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INTRODUÇÃO Inibidor de síntese proteica Síntese proteica: Um RNAm, fita simples cópia do DNA, possui sequências de bases, a cada 3 tem-se 1 aminoácido/códon. A leitura dessa fita é feita pelo ribossomo, formado pela porção 50S (localizada superiormente ao local de passagem da fita, dividida em local P (onde está a sequência já lida) e local A (chegada do RNAt) e pela 30S (inferiomente). Na subunidade 50S a enzima peptil-transferase vai unir o que já foi lido com o que acabou de chegar, ocorrendo o alinhamento. Após o alinhamento deve ocorrer o deslocamento das subunidades ribossômicas nessa fita para leitura da próxima sequência de códons. Após a leitura ocorre liberação da proteína formada e das subunidades ribossômicas. ○ • Ação bacteriostática, ou seja, inibe o crescimento e a reprodução dos microrganismos, podendo exercer ação bactericida dependendo da dose e da sensibilidade, principalmente os aminoglicosídeos. • TETRACICLINAS E GLICILCICLINAS As tetraciclinas possuem 4 aneis cíclicos, e são dividas de acordo com o tempo de ação. As glicilciclinas são uma parte das tetraciclinas, é de uso parenteral (EV) e tem espectro ampliado, pois tem menores mecanismos de resistência. É indicada para infecções mais complicadas de pele e tecidos moles e para infecções intra- abdmonais complicadas. Grupos Ação curta: tetraciclina e ocitetraciclina. • Ação intermediária: democliciclina e metaciclina• Ação longa: doxiciclina e minociclina. • Farmacocinética Maioria VO• Para os grupos de ação curta e intermediária o uso com alimentos vai interferir na biodispinibilidade, a recomendação é que se use 1h antes das refeições ou 2h após: aumento dos efeitos adversos relacionados ao TGI. • Formação de quelatos: formação de compostos não absorvíveis quando em contato com íons Ca+, Mg+, Zn+, Fe+ e Al3+. Não pode tomar com leite, por exemplo. ○ • Afinidade por tecidos em formação: principalmente fígado, ossos e dentes, há formação de manchas. Por este motivo é contra-indicado para gestantes e crianças menores de 08 anos, mas pode ser usada, vai depender do custo- benefício. • Doxiciclina e Minociclina: excreção biliar (bile => intestino => fezes). As outras tetraciclinas são excretadas por via renal. • Farmacodinâmica São drogas bacteriostáticas• Amplo espectro: eficaz contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. Rickettsia○ Micoplasmas ○ Clamídeas○ Espiroquetas○ Enterobactérias○ • Mecanismo de ação: liga-se à subunidade 30S, o que impede a fixação do • Tetraciclinas terça-feira, 9 de maio de 2023 18:32 Mecanismo de ação: liga-se à subunidade 30S, o que impede a fixação do RNAt, consequentemente não há leitura de novos códons, nem transferência pela enzima e nem translocação. • Resistência: o principal mecanismo de resistência é pela bomba de efluxo, que impede o acúmulo de tetraciclina no meio intracelular, isso impede que a droga alcance a CIM, impedindo sua ação. • Uso Doença de Lyme (carrapato contaminado pela Borrelia)• Riquétsias• Micoplasmas• Brucelose• Leptospirose• Clamídias• Acne• Antraz• Patologias odontológicas (periodontites juvenis)• Alternativa para: linfogranuloma venéreo, gonorreia e sífilis. • Reações adversas TGI: anorexia, náuseas, vômito, flatulência, alteração da flora intestinal. Interação de com ACC: diminui o efeito. ○ • Hepática: lesão em doses elevadas.• Renal: aumento da uremia (concentração de ureia no sangue) em pacientes com insuficiência renal aguda. • Fototoxicidade: reações alérgicas diante da exposição à luz natural ou artificial, podendo chegar à uma queimadura de 2º grau, principalmente a doxiciclina. Orientação quanto ao uso de protetor solar○ • Descoloramento dos dentes e hipoplasia do esmalte• **Tetracicilina de curta duração causa + alteração de flora (diarreia) e - fototoxicidade, de longa duração é ao contrário. Contra-indicação Gestantes: crescimento alterado do feto.• Crianças: afinidade pelos tecidos em formação. • Interações Leite• Suplementação vitamínica• Antiácidos• Catárticos (drogas que atuam no aparelho digestivo)• Anticoncepcionais•
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