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Quando começa a vida? É uma questão complicada, pois envolve questões políticas e religiosas. Majoritariamente: desde a fecundação, no entanto, a personalidade civil somente com o nascimento. O direito ampara a vida humana desde a concepção;• Com a formação do ovo, depois embrião e feto, começam a tutela, a proteção e as sanções da norma penal, pois daí em diante se reconhece no novo ser uma expectativa de personalidade a qual não poderia ser ignorada. • A destruição de uma vida intrauterina até os instantes que precedem o parto constitui crime de aborto. • Assim, aborto criminoso é a morte intencional do ovo.• O "OVO" Para a medicina legal: é o produto normal da concepção até o momento do parto, a idade não tem interesse. Para a obstetrícia: Aborto Ovular: até 22 semanas;• Parto Prematuro: de 22 à 37 semanas;• LEGALMENTE... Em quase todas as legislações do mundo, o aborto não amparado legalmente é punido como um crime praticado contra uma vida humana. • O objeto do crime de aborto não é a mulher, mas a vida que se encontra no útero materno, por isso é alvo da sanção mesmo a mulher que pratica em si própria o aborto. • Codificação penal: estabelece 4 formas de aborto Provocado pela própria gestante;○ Provocado por terceiro sem o consentimento desta;○ Provocado por terceiro com o consentimento desta; Neste caso a responsabilidade penal é de ambos. ○ Provocado pelo médico.○ • CONCEITOS Tardieu: o aborto é a expulsão prematura e violentamente provocada do produto da concepção, independentemente de todas as circunstâncias de idade, viabilidade e mesmo de formação regular. • Carrara/Capareli: aborto criminoso é a morte dolosa do ovo no álveo materno, com ou sem expulsão, ou a sua expulsão violenta seguida de morte. • Nilton Sales: a morte dolosa do ovo.• Garimau: a cessação prematura e dolosa da gravidez, ou sua interrupção intencionalmente provocada, com ou sem aparecimento dos fenômenos expulsivos. • Aborto X Abortamento: para a medicina assistencial, aborto é o produto do abortamento, que é o óbito fetal até 22 semanas. Nos documentos médico-legais, deve-se usar sempre o termo aborto. LEGISLAÇÃO Historicamente... O Código de Hamurabi já trazia referências ao aborto: a punição era apenas • Aborto quinta-feira, 14 de maio de 2020 07:54 O Código de Hamurabi já trazia referências ao aborto: a punição era apenas para terceiros. Art. 209: se alguém bate em uma mulher livre e a faz abortar deverá pagar pelo feto 10 sicles de prata. ○ Art. 210: se esta mulher morre, matar-se-á o filho do agressor.○ Art. 211: se é uma mulher nobre, que, em consequência das pancadas, aborta, ele pagará 5 sicles de prata. ○ Art. 212: se esta mulher morre, pagará meia mina de prata.○ Art. 213: se ele bate em uma serva e a faz abortar, pagará 2 sicles de prata. ○ • Os assírios puniam a grávida que praticava o aborto com a empalação e ainda a privavam de sepultura. • O Código Persa enfatizava uma conceituação quase perfeita de coautoria, considerando igualmente responsáveis autor e cúmplices: "Se um homem conhece uma mulher, sob poder ou não, casada ou não, e a faz mãe; se ela declara que a criança é desse homem; se este lhe diz: manda ir e consulta uma velha; se a mulher manda consultar e procura uma velha; se esta velha traz venenos ou remédios próprios para matar o germe ou o expulsar, ou plantas capazes de fazer abortar; e se disser à mulher: desembaraça-te dessa criança; e se a mulher se desembaraça da criança; o homem, a mulher e a velha são igualmente culpados por esse crime.” • Lei em vigor no Brasil... Art 124: provocar aborto em si mesmo ou consentir que outrem lho provoque. Pena: detenção de 01 a 03 anos. • Art 125: provocar aborto sem o consentimento da gestante. Pena: reclusão de 3 a 10 anos. • Art 126: provocar aborto com o consentimento da gestante. Pena: reclusão de 1 a 4 anos. Parágrafo único: aplica-se a pena do artigo se a gestante é menor de 14 anos ou é alienada ou débil mental, ou se o consentimento é obtido mediante fraude, violência ou grave ameaça. ○ • Art 127: as penas cominadas nos dois artigos anteriores são aumentadas de um terço, se, em consequência do aborto ou dos meios empregados para provocá-lo, a gestante sofre lesão de natureza grave; e são duplicadas, se, por qualquer dessas causas, lhe sobrevém a morte. • Art. 128: não se pune o aborto praticado por médico: Se não há outro meio de salvar a vida da gestante;i. Se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal.” ii. • No caso do aborto por estupro, a palavra da paciente basta para que o ato seja legitimado. Ou seja, diante da alegação de estupro, somente ela, é o suficiente para que o aborto torne-se legal. O Código Penal, no antigo 20, parágrafo 1º, isenta de pena "quem por erro plenamente justificado pelas circunstâncias, supõe situação de fato que, se existisse, tornaria a ação legitima" Ou seja, o médico não será punido caso a alegação de aborto não seja verdadeira. TIPOS DE ABORTO Aborto Terapêutico: é o aborto realizado pelo médico para salvar a vida da gestante. Encontra-se guarida no estado de necessidade, quando, para se salvar a vida da mãe, cujo valor é mais relevante, sacrifica-se a vida do filho. Com o avanço da ciência as indicações do aborto terapêutico diminuem, tornando raras as indicações indiscutíveis: A mãe apresenta perigo vital; A mãe apresenta perigo vital;• Este perigo esteja sob a dependência direta da gravidez;• A interrupção da gravidez faça cessar esse perigo para a vida da mãe;• Esse procedimento seja o único meio capaz de salvar a vida da gestante;• Sempre que possível, com a confirmação de outros dois colegas. • Pergunta: se a mãe quiser que a prioridade seja o feto, eu salvo o feto e deixo a mãe? O paciente deve participar das decisões médicas e a opinião da mãe deve ser preservada. Antecipação terapêutica do parto - Anencefalia: Anencefalia: é uma grave alteração fetal, caracterizada por um defeito no fechamento do tubo neural, estrutura que dá origem ao cérebro, cerebelo, bulbo e à medula espinal. Características: Nascem sem a fronte, Com orelhas mal-formadas e de implantação baixa, Pescoço curto. A boca é sempre pequena e o nariz longo, Tem excesso de pele nos ombros, olhos grandes e protuosos Tem todos os reflexos do recém nascido normal, mas Sobrevivem apenas minutos ou horas. ○ • O STF aprovou a interrupção da gravidez de fetos anencéfalos. Essa decisão não consta na legislação federal, mas é uma súmula, ou seja, tem força de Lei. • Aborto de anencéfalo é a interrupção da gravidez cujo feto não tem nenhuma condição de vida autônoma. É diferente do aborto eugenésico, no qual há interrupção da gravidez para evitar o nascimento de criança com defeito físico ou mental. • Aborto Sentimental: é o aborto em caso de estupro. Em quase todas as legislações do mundo, a lei permite que a mulher vítima de estupro, aborte. A justificativa é que seja inconcebível que a mulher tenha que gestar um concepto que não fosse gerado pelo seu consentimento e pelo seu amor. É uma questão bastante contraditória, colocada como um "direito de atentar contra a vida humana". Aborto Eugênico: é o aborto de fetos defeituosos ou com possibilidades de o serem. Não está isento de pena pelo nosso diploma legal. Vêm-se ampliando as indicações de aborto para evitar o nascimento de crianças defeituosas, baseadas no papel que a nova medicina deve desempenhar na sociedade, em face dos meios mais avançados da ciência e da tecnologia. • No entanto, é preciso garantir que toda essa tecnologia médica deva-se colocar sempre em favor da vida e do bem-estar do ser humano, no seu direito mais inquestionável, o de nascer e existir. • O pré-natal, a medida da translucência nucal, a medida do osso nasal e as ultrassonografias auxiliam na detecção de mal-formações fetais. São técnicas quedeveriam estar a favor da vida e não contra ela. • Aborto Social: interrupção de uma gravidez por motivos econômicos ou sociais. O Estado não poderia ameaçar a existência de alguém por esse motivo, a solução é o investimento em políticas públicas de crescimento social e econômicas. MEIOS ABORTIVOS Tóxicos: Vegetais: jalapa, sene, apiol, arruda...• Minerais: fósforo, arsênio, bário, chumbo e mercúrio.• Medicamentos.• Medicamentos.• Mecânicos: Diretos: usados na vagina, colo do útero e útero Colo: dilatadores mecânicos, laminárias○ Útero: agulhas de crochê, penas de ganso, varetas de bambu, palitos de picolé... ○ Introdução de líquido pelo canal vaginal por sonda○ Injeção trans-hipogástrica de formos○ Curagem, curetagem uterina, aspiração à vácuo, microcesárea○ DIU Cobre: liberação de íons que matam os espermatozóides, caso isso não ocorra, impede a nidação, pois a presença do cobre irrita o endométrio. ○ • Indiretos: Traumas abdominais, uso de RX, excitações mamárias, enemas com líquidos quentes ○ • COMPLICAÇÕES DO ABORTO CRIMINOSO Intoxicação por substâncias ingeridas• Lesões de vulva e paredes vaginais• Embolias, perfurações uterinas, lesão de alças intestinais, peritonite, gangrena uterina, tétano. •
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