MUCOCELE E RÂNULA

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MUCOCELE E RÂNULA
 Os principais tipos são mucocele e rânula. O que irá diferenciá-las é a localização. 
MUCOCELE 
 Mucocele é um fenômeno de extravasamento ou retenção de muco também conhecido como pseudocisto ou cisto mucoso. É uma lesão causada por traumatismo mecânico, principalmente por mordidas, comprimindo e colabando o ducto das glândulas salivares menores. Como a produção de saliva continua a ocorrer, o ducto colabado não permite sua vazão e a saliva então retida, aumenta o diâmetro do ducto.
Características Clínicas 
 Vesícula ou bolha, única ou múltiplas, contendo conteúdo translúcido e viscoso em seu interior em decorrência de mucina salivar, de coloração igual à da mucosa adjacente ou azulada, assintomática, podendo ultrapassar 10 mm de diâmetro. São móveis à palpação e apresentam consistência macia ou semi-firme. Pode romper-se espontaneamente e haver recorrências, principalmente se o fator etiológico permanecer.
Localização: 
 Ocorre em vários locais da cavidade bucal, onde o epitélio é menos queratinizado como ventre anterior da língua, mucosa jugal retrocomissural, assoalho bucal (recebendo o nome de rânula), e principalmente na mucosa labial inferior. 
Fatores predisponentes: 
 Diastemas, elementos dentais girovertidos e aparelhos ortodônticos, assim como “mordidas” na mucosa labial inferior, constituem em situações que propiciam o surgimento do mucocele. 
Prevalência:
 A ocorrência deste tipo de lesão se dá principalmente nas primeiras décadas de vida. 
RÂNULA
 O nome rânula é derivado da palavra latina “rana”, que significa rã, devido à suposta semelhança da lesão com o ventre desse anfíbio.
Localização:
 Ocorrem no assoalho bucal, geralmente através de um trauma nas glândulas sublinguais ou submandibulares ou devido a obstrução dos ductos salivares (sialolitos).
Características Clínicas: 
 Apresentam como lesões bolhosas, de volume maior que o das mucoceles, tamanho variado entre 3 a 6 cm, flutuantes, bem delimitadas, consistência macia, benigna, geralmente unilateral, de coloração que varia do translúcido ao azulado, ou semelhante à da mucosa oral adjacente.
 Sua evolução costuma ser rápida e quanto aos sintomas, são normalmente assintomáticos, se não apresentarem nenhum halo inflamatório e crescimento da lesão.
 Algumas podem abrir as fibras do músculo milohióideo e alcançar a região submandibular produzindo abaulamentos cervicais. Tais rânulas são chamadas de “mergulhantes”.
Tratamento:
Mucocele
 Excisão cirúrgica da lesão bolhosa e principalmente da glândula danificada, geralmente aderida na cápsula perilesional. 
Rânula
 A Excisão cirúrgica mostra limitações, pois a lesão apresenta tamanho superior e cápsula friável que dificultam a exérese. O tratamento que proporciona melhor resultado é a marsupialização, embora não seja efetivo para as mergulhantes. O tratamento reservado para rânulas resistente à marsupialização constitui a remoção da glândula salivar maior. 
Figura 1: Mucocele em lábio inferior. 
 
Figura 2- Rânula unilateral em assoalho bucal. 
Figura 3: (A e B) Marsupialização- remoção do teto da lesão e exposição da glândula.
 
Figura 4: Artifício utilizado para simular ductor salivar.
Figura 5: 28 dias após cirurgia. 
REFERENCIAS
Remoçäo cirúrgica de mucocele | Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent;52(6): 435-8, nov.-dez. 1998. ilus | LILACS | BBO (bvsalud.org) 
2369-Artigo-17206-1-10-20191121.pdf 
Técnica de Marsupialização em Rânula: Relato de caso. Revista Eletrônica Acervo Saúde / Electronic Journal Collection Health | ISSN 2178-2091 
Largura LZ et al. Remoção cirúrgica de mucocele. R. Assoc Paul Cir Dent 1998;52(6):435-438. Neville BW, Damm D, Allen CM, Bouquot JE. Patologia oral e maxillofacial. 2ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004.
Boraks S. Diagnostico Bucal. 2 ed. São Paulo: Artes Médicas, 1999.