Alergia Alimentar X Intolerância Alimentar

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Consultoria e Assessoria em Unidades Produtoras de Refeições.
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Alergia Alimentar X Intolerância Alimentar.
A alergia alimentar pode ser definida como uma reação adversa que ocorre quando o sistema imunológico reconhece erradamente um alimento como um agente agressor ao organismo. 
Estudos indicam que pelo menos 5 em cada 100 crianças sofram de alergia alimentar, e que nos adultos a prevalência seja mais baixa, entre 3 a 4%.
“As reações alérgicas envolvem mecanismos imunológicos que podem ou não ser mediados pela IgE (Imunoglobulina E), que normalmente se encontra associada a alergias alimentares e reações de hipersensibilidade, tendo como característica a rápida liberação de mediadores como a histamina.”
A intolerância alimentar é uma reação adversa aos alimentos, porém não envolve o sistema imunológico e sendo assim não apresenta base psicológica, podendo ser resultado de fatores como etiológicos e fisiopatológicos, como por exemplo contaminação, reações farmacológicas, tóxicas, metabólicas, neuropsicológicas ou idiossincrásicas. 
Um exemplo é a intolerância à lactose, que é a mais comum, além da intolerância à glicose e à frutose. Nesses casos, há uma deficiência de enzimas que impossibilitam a digestão de determinados nutrientes, como a lactose, a glicose e a frutose.
Intolerância ao glúten Doença hereditária que envolve reação específica ao Glúten, principal proteína do trigo, provocando reação inflamatória na parede do intestino levando a má absorção de nutrientes. 
Os sintomas são: diarréia, dor abdominal, distensão abdominal, perda de peso, desnutrição, comprometimento do crescimento e desenvolvimento em crianças.
Apesar das diferenças, muitas vezes as manifestações da intolerância e da alergia alimentar se confundem.
Os principais sintomas que diferenciam a alergia alimentar da intolerância alimentar são:
	Sintomas de Alergia Alimentar
	Sintomas de Intolerância Alimentar
	Urticária e vermelhidão na pele
	Inchaço da barriga
	Dificuldade para respirar
	Excesso de gases intestinais
	Inchaço no rosto ou na língua
	Dor no estomago
	Vômitos e diarréia
	Vômitos e diarreia
	Coceira intensa
	Sensação de queimação na garganta
Características dos sintomas da Alergia Alimentar:
Surgem imediatamente quando ingere mesmo que pouca quantidade de alimento e os testes feitos na pele são positivos.
Características dos sintomas da Intolerância Alimentar:
As reações podem demorar mais de 30 minutos para aparecer, sendo mais graves quanto maior for a quantidade de alimentos ingerido, e os testes de alergia feitos na pele não apresentam alterações.
Qualquer Alimento pode desencadear uma reação alérgica, porém os Alimentos mais envolvidos na Alergia Alimentar são: Leite de vaca, ovo, soja, trigo, peixe e crustáceos. A sensibilidade as estes alimentos levam a formação de anticorpos IgE.
O amendoim, os crustáceos, o leite de vaca e as nozes são os alimentos que com maior freqüência podem provocar reações graves (anafiláticas). Alguns alimentos podem provocar reações cruzadas, ou seja, alimentos diferentes podem induzir respostas alérgicas semelhantes no mesmo individuo. O paciente alérgico ao camarão pode não tolerar outros crustáceos. Da mesma forma, pacientes alérgicos ao amendoim podem também apresentar reação ao ingerir a soja, ervilha ou outros feijões.  
Com relação aos corantes e aditivos alimentares as reações são araras mas não devem ser menosprezadas. O corante artificial Tartrazina (FD&C amarelo#5), Sulfitos e Glutamato Monossódico são descritos nas pesquisas como causadores de reações. 
A Tartrazina ( FD&C amarelo#5) é encontrado em sucos artificiais, gelatinas e balas coloridas, já o Glutamato Monossódico esta presente nos alimentos salgados como temperos ( caldos de carne e galinha) e os Sulfitos são utilizados como preservativos em alimentos como frutas desidratadas, vinhos, sucos industrializados.
Há relato de alguns medicamentos estarem relacionados a crises de asmas em indivíduos sensíveis.
O diagnóstico depende de história clínica minuciosa associada a dados de exames físico que podem ser complementados por testes alérgicos.
A Alergia Alimentar pode ocorrer com mais freqüência em crianças pequenas onde o leite de vaca e o ovo são os alimentos mais comuns.
Apesar de muitas vezes ele ser apontado como uma vilão, o chocolate raramente causa alergia, nestes casos, se torna necessário pesquisar alergia às proteínas do leite de vaca ou da soja, usadas em sua fabricação. Nos adultos, o camarão é queixa freqüente em nosso meio. 
Para alguns autores, a Alergia Alimentar está presente em 38% das crianças com Dermatite Atópica moderada/grave. 
Dermatite Atópica se apresenta com um quadro de coceira de intensidade moderada a grave, irritabilidade, escoriações provocadas pelo ato de coçar a pele, ressecamento generalizado da pele e eczema simétrico nas dobras dos cotovelos e joelhos, pescoço, face e superfície extensora dos braços e pernas. Os alimentos mais relacionados são o leite de vaca, ovo, soja, trigo.  
Pesquisas compravam que o estímulo ao aleitamento materno no primeiro ano de vida é fundamental assim como a introdução tardia dos alimentos sólidos potencialmente provocadores de alergia. 
A incidência da alergia alimentar dá-se principalmente dentro dos primeiros seis meses de vida, e atinge especialmente lactentes que receberam aleitamento natural por um curto período de ou aqueles que se viram totalmente privados da prática do aleitamento materno natural.
As recomendações para introdução de alimentos específicos, com maior potencial alergênico, como o ovo, o peixe e os frutos secos, variam um pouco entre alguns autores, Segundo a Sociedade Americana de Pediatria (AAP), recomenda-se a introdução dos alimentos sólidos para as crianças após o 6º mês de vida, o leite de vaca após 1 ano de idade, ovos aos 2 anos e amendoim, nozes e peixe, somente após o 3º ano de vida.
Como evitar ou prevenir?
A principio o tratamento das alergias alimentares é a terapia nutricional envolvendo a exclusão dos alergênicos alimentares e a substituição por alimentos que não ocasionem manifestações alérgicas e supram na composição da dieta, todas as necessidades nutricionais do individuo.
O planejamento deve envolver critérios de avaliação da condição nutricional, levantamento da ingestão alimentar e observação constante as respostas do individuo.
Alimentos processados, por conterem vários alérgenos, não devem ser introduzidos enquanto não se confirmar a tolerância a cada um dos ingredientes. 
	 Importante, Leia sempre o Rótulo dos alimentos.
REFERENCIA:
ASBAI Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Disponível em <http://www.asbai.org.br/secao.asp?s=81&id=306>
ALERGIA ALIMENTAR – ALERGIA À COMIDA. Disponível em < http://www.mdsaude.com/2011/08/alergia-alimentar.html>
ALERGIA ALIMENTAR: SISTEMA IMUNOLÓGICO E PRINCIPAIS ALIMENTOS ENVOLVIDOS. Disponível em < www.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/download/3466/2821>
NÒBREGA, FERNANDO JOSÉ DE, O que você quer saber sobre nutrição perguntas e respostas comentadas. Barueri SP, Manole 2014.
	
	 Flavia Falguetti - Nutricionista – CRN3 41.343 
 e-mail: flaviavfalguetti@hotmail.com Celular: (16) 988219468