Avaliação On3 Nutrição Clinica

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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
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Conteúdo do exercício
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1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“A doença hepática crônica (DHC) é caracterizada por agressão e necrose celular, resposta imunológica e regeneração nodular que comprometem a estrutura hepática e a capacidade funcional dos hepatócitos, aumentando a taxa de mortalidade.”
1. Fonte: NASCIMENTO, S. C.; PINTO, I. C. S.; SILVA, C. P. Comparação da força do aperto de mão com parâmetros antropométricos e subjetivos na avaliação nutricional de hepatopatas. Acta Gastroenterológica Latinoamericana, v. 43, n. 3, p. 218-226, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fígado participa do metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios. 
II. ( ) As hepatites A e E são transmitidas pelo sangue e fluídos do corpo.
III. ( ) A concentração de bilirrubina é um dos exames utilizados para detectar disfunções hepáticas. 
V. ( ) O aumento da concentração da enzima alanina aminotransferase (ALT) causa a icterícia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, F, F.
4. 
V, V, V, F.
5. 
F, F, V, V.
2. Pergunta 2
1/1
A desnutrição hospitalar, embora muitas vezes negligenciada, requer atenção dos profissionais de saúde para evitar seu agravamento. O tratamento para desnutrição é baseado na oferta de nutrientes para recuperação do estado nutricional, através da terapia nutricional. Apesar de ser um quadro frequentemente encontrado nos hospitais, a desnutrição hospitalar possui grandes implicações na recuperação do paciente. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir.
I. A desnutrição hospitalar está relacionada com a piora da imunidade, cicatrização e aumento do tempo de internação. 
II. A desnutrição hospitalar pode ser causada pela redução da ingestão energética.
III. O tratamento para desnutrição deve ser feito o mais tardiamente possível, ou assim que estiver concluído o procedimento cirúrgico. 
IV. A desnutrição grave acarreta em perda de peso, mas o acompanhamento clínico pode ser realizado através de serviços relacionados à fonoaudiologia. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e II.
Resposta correta
2. 
III e IV.
3. 
I e III.
4. 
II e IV.
5. 
I e IV.
3. Pergunta 3
0/1
A síndrome do intestino curto pode ser derivada da ressecção intestinal, restando porções reduzidas do intestino. Essa condição impede a adequada absorção de nutrientes para o indivíduo. Além de medidas nutricionais, os portadores de SIC podem necessitar de intervenções cirúrgicas para amenizar os impactos negativos da doença. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístula, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Cirurgia bariátrica e tratamento quimioterápico podem resultar em síndrome do intestino curto.
II. ( ) A localização e o tamanho da porção do intestino retirada podem afetar no tratamento da síndrome do intestino curto.
III. ( ) Prejuízos causados pela síndrome do intestino curto incluem insônia e espasmo muscular.
IV. ( ) A síndrome do intestino curto é caracterizada por estado de hipermetabolismo. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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1. 
V, V, F, F.
Resposta correta
2. 
V, F, F, V.
3. Incorreta:
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
F, V, V, F.
4. Pergunta 4
1/1
Leia o trecho a seguir:
“O jejum pré-operatório foi instituído há muitos anos, no início das práticas anestésicas, para garantir o esvaziamento do conteúdo gástrico, evitar broncoaspiração, vômitos, regurgitação, administração de várias drogas para reduzir a acidez gástrica e volume”. 
Fonte: LUDWIG, R. B.; PALUDO, J.; FERNANDES, D.; SCHERER, F. Menor tempo de jejum pré-operatório e alimentação precoce no pós-operatório são seguros? ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, São Paulo, v. 26, p. 54-58, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, pode-se afirmar que o jejum pré-operatório prolongado afeta o estado nutricional, porque:
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1. 
suspende a ingestão energética por determinado período, além de promover aumento de hormônios como cortisol.
Resposta correta
2. 
impede a síntese de proteínas inflamatórias, tornando o sistema imune desajustado.
3. 
ocasiona aumento de hormônios relacionados à saciedade, inibindo a sensação de fome.
4. 
aumenta demasiadamente a necessidade da ingestão de lipídeos após a intervenção cirúrgica.
5. 
diminui o catabolismo e aumenta o anabolismo momentos antes do procedimento cirúrgico.
5. Pergunta 5
1/1
Leia o trecho a seguir:
“A avaliação do estado nutricional dos indivíduos portadores de doença hepática deve ser realizada sistematicamente, uma vez que possibilita o diagnóstico nutricional, embasando a conduta nutricional adequada à correção ou manutenção do estado nutricional, equilibrando as deficiências e melhorando o prognóstico.”
Fonte: NUNES, F. F.; FERNANDES, S. A.; BERTOLINI, C. M.; RABITO, E. I.; GOTTSCHAL, C. B. A. Avaliação nutricional do paciente cirrótico: comparação entre diversos métodos. Scimed, v. 22, n. 1, p. 12-17, 2012. 
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre avaliação nutricional em pacientes com doenças hepáticas, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características. 
1) Dobras triciptal/biciptal/subescapular.
2) Circunferência do braço e circunferência muscular do braço.
3) Força muscular.
4) Circunferência abdominal.
( ) Mensurar a gordura subcutânea de pacientes com ascite. 
( ) Avaliação da resposta a terapia nutricional em pacientes cirróticos. 
( ) Mensurar a massa magra de pacientes com ascite. 
( ) Acompanhar a progressão ou remissão da ascite.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
1, 3, 2, 4.
Resposta correta
2. 
2, 3, 1, 4.
3. 
4, 2, 1, 3.
4. 
4, 1, 2, 3.
5. 
3, 2, 1, 4.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
 “O tratamento das doenças hepáticas requer cuidadosa atenção das necessidades particulares de cada paciente. O manejo nutricional objetiva reduzir o trabalho hepático e ao mesmo tempo atender as necessidades protéico-calóricas, vitamínicas e minerais de manutenção e promover a regeneração do órgão lesado.”
Fonte: BRUNETTO, M.; TESHIMA, E.; NOGUEIRA, S. P.; JEREMIAS, J. T.; CARCIOFI, A. C. Manejo nutricional nas doenças hepáticas. Acta Scientiae Veterinariae, v. 35, n. 2, p. s233-s235, 2007.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia nas doenças hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Deve-se considerar que a ascite eleva 40% o gasto energético em repouso (GER), no momento da programação das necessidades energéticas.
II. ( ) Em pacientes com indicação cirúrgica de transplante hepático, recomenda-se a ingestão de 1 a 1, 5 g/kg de peso/dia de proteínas. 
III. ( ) Na dietoterapia da encefalopatia hepática, deve-se suplementar AAA (aminoácidos aromáticos) e restringir AACR (aminoácido de cadeia ramificada).
IV. ( ) O BCAA é um suplemento que pode ser utilizado como profilaxia da encefalopatia hepática. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, F, V.
Resposta correta
2. 
V, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, V, V, F.
5. 
V, V, V, F.
7. Pergunta 7
0/1
As medidas terapia nutricional durante o pré e pós-operatório objetivam a manutenção e/ou recuperação do estado nutricional do paciente. Esse conjunto de tratamento terapêutico pode incluir acesso pelavia parenteral, enteral ou via oral. A ingestão energética em casos de risco nutricional deve ser assegurada para evitar o agravamento de doenças. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes que serão submetidos a cirurgias eletivas devem permanecer em jejum por 2 horas para refeições gordurosas.
II. A terapia nutricional deve ser considerada quando o paciente não atingir 60% das necessidades energéticas por 7-10 dias.
III. A alimentação deve ser reintroduzida 5 dias após o procedimento cirúrgico, mesmo com estabilidade hemodinâmica. 
IV. A via parenteral pode ser indicada para pacientes que apresentam intolerância por via enteral. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e IV.
Resposta correta
2. 
I e III.
3. Incorreta:
I e II.
4. 
II e III.
5. 
III e IV.
8. Pergunta 8
1/1
Leia o trecho a seguir:
“O tratamento cirúrgico da SIC depende da idade do paciente, do comprimento do intestino remanescente, do diâmetro e da função intestinal. Para reduzir o trânsito intestinal e aumentar o tempo de absorção existem várias técnicas consideradas, como a confecção de um segmento intestinal antiperistáltico, válvulas e interposição de segmento colônico. Também, o transplante intestinal é, atualmente, alternativa viável ao tratamento de pacientes com SIC.”
Fonte: FRANZON, O.; SUZUKI, H.; SATO, K. M.; PICCOLI, M. C.; VOLPATO, M. G. Síndrome do intestino curto: uma nova alternativa de tratamento cirúrgico. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, v. 23, p.51-55, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf abcd/v23 n1/12.pdf>. Acesso em: 02 ago. 2020. 
A terapia nutricional tem impacto direto no tratamento de síndrome do intestino curto. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístula, analise as afirmativas a seguir.
I. Para o tratamento inicial, geralmente é recomendada o consumo de pequenas quantidades de alimentos via oral. 
II. A terapia nutricional enteral ou oral pode ser iniciada assim que as perdas fecais estiverem controladas.
III. Durante o tratamento, é recomendada a utilização de triglicerídeos de cadeia média.
IV. O paciente deve se alimentar uma vez ao dia, para diminuir o estímulo intestinal. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
I e III.
4. 
II e IV.
5. 
III e IV.
9. Pergunta 9
1/1
A pancreatite é uma inflamação no pâncreas. O paciente portador desta inflamação pode possuir a forma aguda leve, aguda grave, aguda gravíssima ou crônica. Um dos sintomas mais presentes na pancreatite crônica é a esteatorréia. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pancreatite, pode-se afirmar que a esteatorreia é:
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1. 
a eliminação de gordura nas fezes na presença de diarreia.
Resposta correta
2. 
a presença de sangue nas fezes.
3. 
a retenção de líquidos na região abdominal.
4. 
a redução na concentração das enzimas pancreáticas.
5. 
descrita por vômitos persistentes após ingestão de álcool.
10. Pergunta 10
1/1
Leia o trecho a seguir:
A obstrução do ducto biliar por um cálculo gera uma inflamação aguda da vesícula, na maioria dos casos. Essa obstrução gera uma cólica que se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito. Outros sintomas como vômitos, náuseas e febre também podem surgir.
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na patologia da vesícula biliar, pode-se afirmar que a dieta após a remoção cirúrgica da vesícula biliar deve ser:
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1. 
hipolipídica.
Resposta correta
2. 
hiperproteica.
3. 
hipocalórica.
4. 
isenta de lactose.
5. 
hipoglicídica.
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