Valvulopatias

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Doença onde uma ou mais válvulas não funcionam 
adequadamente. 
 
 
 
 
2 tipos – estenose e insuficiência 
 
 Estenose 
Lesões que impedem a correta abertura das válvulas, 
ocasionando acumulo na cavidade cardíaca que precede. 
 Insuficiência 
Lesões não permitem o adequado fechamento, 
ocasionando retrocesso sanguíneo no momento da ejeção. 
 
4 tipos de valvulopatias 
Valvulopatia aórtica; 
Valvulopatia pulmonar; 
Valvulopatia tricúspide; 
Valvulopatia bicúspide. 
 
Valva aórtica 
Insuficiência aórtica – refluxo sanguíneo na diástole. 
Quanto maior a gravidade, maior a chance de IC esquerda. 
 
Estenose aórtica 
A estenose aórtica progride gradualmente para 
insuficiência cardíaca, levando a manifestações clínicas 
como dispneia para esforços, angina e / ou síncope. 
É o estreitamento da abertura valvar; 
Típica de pessoas idosas, acumulo de cálcio nos folhetos; 
Em indivíduos jovens característica congênita; 
Ocasiona hipertrofia ventricular esquerda e IC 
Consumo aumentado miocárdio gera angina por diferença 
de suprimento sanguíneo. 
 
 
 
Valvulopatias 
Valva mitral 
Estenose (EM) 
Estreitamento da abertura da válvula; 
É uma das mais frequentes, hipertrofia de auricula 
esquerda 
EM grave – aumenta pressão AE e veias pulmonares, 
ocasiona edema pulmonar. 
 
Valva mitral 
O paciente portado de insuficiência mitral apresenta 
sintomas de insuficiência cardíaca esquerda. 
A insuficiência mitral esta muito associada, em sua forma 
aguda, a edema pulmonar. 
 
Insuficiência 
Fluxo retrogrado do sangue durante a sístole 
Acumulo de liquido pulmonar = EDEMA. 
O tratamento clinico da insuficiência mitral não melhora a 
sobrevida. 
É indicado apenas como ponte para a cirurgia, reduzindo 
a pós-carga. 
 
Principais sintomas insuficiência valva 
mitral 
- dispneia aos esforços 
- fadiga 
- palpitações 
- dor torácica 
 
Prolapso de valva mitral 
 
 
 Estenose valva tricúspide 
A estenose tricúspide é uma doença rara com etiologia 
voltada basicamente a doença reumática. 
Obstrução do fluxo na diástole; 
Progressão: dilatação auricular, redução do VD 
Reduz RV e aumenta pressão vascular. 
 
 Insuficiência tricúspide 
Em geral, a insuficiência tricúspide é causada por 
alterações na estrutura do aparato valvar (anel) ou das 
próprias cúspides, ou ate mesmo dilatação do VD e 
alteração em sua função. 
Refluxo de sangue durante a sístole; sangue retorna ao 
AD. 
 
- fadiga 
- dispneia aos esforços 
- edema de membros inferiores 
- hepatomegalia 
- ascite 
- turgência jugular 
 Estenose valva pulmonar 
Congênita; 
Menor troca gasosa: cianose 
 
 
 
Insuficiência pulmonar 
Refluxo sanguíneo para VD 
Hipertrofia VD 
 
Sinais e sintomas 
- dispneia, podendo ser acompanhada de tosse e sibilos; 
- fadiga; 
- cansaço; 
- náusea; 
- angina; 
- edemas em MMii; 
- ascite. 
 
Tratamento cirúrgico 
Valvuloplastia; 
Cateter balão 
Tratamento medicamentoso 
Betabloqueadores; 
Ingestão reduzida de sódio. 
 
 
Complicações das próteses 
Endocardite – 0,5 % / ano 
Regurgitação peri-valvar 
Falha estrutural 
Sangramento 
Trombose/embolia 
Hemólise 
Ruído 
 
Reabilitação cardíaca 
Fase 1 – fisioterapia e educação dos pacientes 
Fase 2 – orientação para a reabilitação após a alta 
hospitalar 
Fase 3 – orientação para a pratica de atividades 
 
Estabelecer os fatores de risco para o manuseio 
fisioterápico pós-cirúrgico, incluindo: condições 
respiratórias, ortopédica neurológicas pré-existente, 
história de trombose venosa profunda, tolerância ao 
exercício e as condições basais de 
atividade/movimentação. 
 
Pos-operatorio 
Os pacientes são instruídos quanto a movimentação dos 
membros e exercícios respiratórios combinados com 
gradual distancias e velocidades de caminhadas com o 
objetivo de promover reexpansão pulmonar, eliminar 
secreções e prevenir o desenvolvimento de complicações 
pós operatórias com infecções pulmonares, trombose 
venosa profunda, perda de massa muscular e dor.