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BIOQUÍMICA 
CLÍNICA
Profª Gabrielly Sbano
INTRODUÇÃO
 Material Biológico: sangue, urina, fezes, 
suor, lágrima, linfa (lóbulo do pavilhão 
auricular, muco nasal e lesão cutânea), 
escarro, esperma, secreção vaginal, 
raspado de lesão epidérmico (esfregaço) 
mucoso oral, raspado de orofaringe, 
secreção de mucosa nasal (esfregaço), 
conjuntiva (esfregaço), secreção mamilar 
(esfregaço), secreção uretral (esfregaço), 
swab anal, raspados de bubão inguinal e 
anal/perianal, coleta por escarificação de 
lesão seca/swab em lesão úmida e de pêlos 
Bioquímica Clínica
 Ramo do laboratório clínico no qual os métodos 
químicos e bioquímicos são aplicados para pesquisa de 
uma doença.
 Compreendem mais de 1/3 de todas as investigações 
laboratoriais de um hospital;
 Analitos testados:
- sangue;
- urina;
- aspirados
- líquor;
USO TESTES BIOQUÍMICOS
 DIAGNÓSTICO
 EXCLUSÃO DE SUSPEITA CLÍNICA
 MONITORAMENTO DE TRATAMENTO 
 MONITORAMENTO CURSO DA 
DOENÇA
 ESTABELECER PROGNÓSTICO
 TRIAGEM
PROCEDIMENTOS 
 PRÉ-ANALÍTICOS:
- POP da coleta;
- Orientações ao paciente;
- Obtenção da amostra;
- Tipos de amostra;
- Processamento da amostra;
- Armazenamento da amostra;
- Transporte da amostra;
 ANALÍTICOS:
- Equipamentos;
- Metodologia:
. reações segundo o produto formado;
. reações segundo o procedimento técnico;
 PÓS-ANALÍTICOS:
- Cálculos corretos;
- Linearidade do método;
- Valores dos controles;
- Resultados x quadro clínico paciente;
- Liberação do resultado;
PROCEDIMENTOS PRÉ-ANALÍTICOS
1. RECEBIMENTO E LEITURA DA SOLICITAÇÃO 
MÉDICA;
2. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE:
- Necessidade de jejum? Por quanto tempo?
- Restrição alimentar?
- Tipo de amostra
- Fornecimento de frasco, orientações de coleta;
- Quantidade de amostra que deve ser coletada;
- Horário da coleta x horário entrega ao laboratório;
- Cuidados com a manipulação da amostra, 
armazenamento, tempo.
3. COLETA DA AMOSTRA:
- Quantidade adequada;
- Identificação do paciente e da amostra;
- Informações sobre o caso clínico;
- Registro do paciente e da amostra;
- Tipo de tubo para coleta;
PUNÇÃO VENOSA
 SORO:
- Parte líquida do sangue;
- Coletar sem anticoagulante;
- Centrifugar após a coagulação
 PLASMA:
- glicose
- coletar com anticoagulante inibidor de glicólise
- Obtido após centrifugação
 SANGUE TOTAL
- Hemoglobina glicada
3.1) TIPOS DE AMOSTRAS
Sistema de Coleta com Vácuo
Hemólise
4. ARMAZENAMENTO, CONSERVAÇÃO E 
TRANSPORTE
- Possibilitar a manutenção da integridade dos 
elementos;
-Contribuir para estabilidade das substâncias 
químicas;
- Orientações ao paciente; 
- Tempo máximo 1hora até o laboratório;
- Refrigeração 2-10°C;
- Atividade enzimática estável por 4 dias entre 
15-25°C;
- Turbulência excessiva leva a hemólise;
- Evaporação de amostras;
PROCEDIMENTOS ANALÍTICOS
1. EQUIPAMENTOS:
- Centrífuga;
- Espectrofotômetro;
- Fotômetro de chama;
- Deionizador;
- Banho-maria;
- Estufa para secagem
 CENTRIFUGAÇÃO:
- Após repouso de 20-30 minutos para coagulação;
- Suave;
- Tempo determinado para o analito 
(3500rpm/10min);
- Retirar o coágulo rapidamente.
 ESPECTROFOTÔMETRO
• A espectrofotometria baseia-se na absorção da radiação 
nos comprimentos de onda entre o ultravioleta e o
infravermelho;
•Quando luz passa através de uma amostra ou quando ela 
é refletida de uma amostra, a quantidade de luz absorvida 
é a diferença entre a radiação incidente (I0) e a radiação 
transmitida (I). A quantidade de luz absorvida é expressa 
tanto como transmitância ou absorbância.
Se a luz passa em uma solução onde não há absorção a 
absorvância será zero e a transmitância será 100.
Problemas analítico:
Calibração equipamento;
Limpeza do instrumento;
Qualidade dos reagentes;
Controle de qualidade do equipamento;
Manutenção de peças do equipamento;
 REAÇÃO DE CINÉTICA CONTÍNUA:
Reações que utilizam medidas contínuas da formação de 
produtos;
 REAÇÕES CINÉTICAS DE TEMPO FIXO:
Reações que utilizam um tempo fixo de incubação sendo a formação 
de produtos interrompida por qualquer processo.
 REAÇÃO DE CINÉTICA DE 2 PONTOS:
Útil para diminuir tempo de reação, eliminar interferentes.
PROCEDIMENTOS PÓS - ANALÍTICOS
1. Cálculos corretos?
2. Há linearidade do método?
3. Valores dos controles estão dentro do 
limite estabelecido?
4. Há valores de referência?
5. Resultados e quadro clínico são 
compatíveis?
E-MAIL: gabrielly.sbano@gmail.com