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Avaliação Final Atenção Integral à Saúde das Populações do Campo, da Floresta e das Águas


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Questão 1
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Questão 2
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Iniciado em quinta, 25 Mai 2023, 15:50
Estado Finalizada
Concluída em quinta, 25 Mai 2023, 15:55
Tempo empregado 4 minutos 56 segundos
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Habilidade/Objetivo: Identi�car a determinação social em saúde e sua relação com o envelhecimento e a saúde da população idosa residente no
campo, na �oresta e nas águas no Brasil.
A Constituição Brasileira de 1988 a�rma ser a saúde direito de todos e dever do Estado. Sobre Saúde da população idosa no Brasil, especialmente os
idosos do campo, da �oresta e das águas, é CORRETO a�rmar:
Escolha uma opção:
a.
Na Lei 8080/1990 a saúde tem como determinantes e condicionantes a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o
trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso a bens e serviços essenciais. Todos esses aspectos da determinação social da
saúde devem ser considerados ao se estabelecer o cuidado ampliado em saúde do idoso do campo, da �oresta e das águas. 
CORRETA: O acesso universal aos serviços de saúde pública da população ao longo da vida, o impacto do meio ambiente, os fatores
econômicos, sociais e educacionais, precisam ser apreendidos para se realizar uma gestão do cuidado em saúde dos idosos, pois tais aspectos
in�uenciam sobremaneira nas condições de saúde dos mesmos.
Referência: Camarano, Ana Amélia (Organizadora). Cuidados de longa duração para a população idosa : um novo risco social a ser assumido? /)
– Rio de Janeiro: Ipea, 2010. 350 p.
b.
A cobertura universal dos serviços de saúde por meio de sistemas de saúde abrangentes e equitativos, como o Sistema Único de Saúde é
su�ciente para garantir o direito constitucional à saúde dos idosos e idosas brasileiros, principalmente os moradores do campo, da �oresta e
das águas, já que a Estratégia Saúde da Família está implantada principalmente nas zonas rurais.
c.
A incorporação da dimensão social nas explicações da saúde e seus determinantes no processo de elaboração e implantação de políticas
públicas não foram importantes para as políticas públicas voltadas para a população idosa rural.
d.
A saúde é compreendida como resultante de condições concretas de vida, como renda, alimentação, condições de trabalho e moradia e outros
fatores, não sendo o serviço de saúde determinante do processo saúde-doença dos idosos do campo, da �oresta e das águas.
e.
A promoção de economias sustentáveis, a redução da poluição do ar, da água e química, o acesso a água em quantidade e qualidade no campo,
na �oresta e nas águas não tem relação com a saúde da população idosa residente no meio rural, pois já aprenderam a viver em precárias
condições de vida, visto que envelheceram.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Na Lei 8080/1990 a saúde tem como determinantes e condicionantes a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho,
a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso a bens e serviços essenciais. Todos esses aspectos da determinação social da saúde devem ser
considerados ao se estabelecer o cuidado ampliado em saúde do idoso do campo, da �oresta e das águas.
Objetivo/Habilidade: Entender a complexidade e importância do uso de agrotóxicos e seu impacto na saúde humana, especialmente da população
rural.
Conforme as informações contidas na Unidade 4 e a ilustração abaixo referente à parte 2 do Dossiê ABRASCO: Um alerta sobre o impacto dos
agrotóxicos na saúde (2015), é correto a�rmar sobre o uso de agrotóxicos:
Escolha uma opção:
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Questão 3
Correto
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Questão 4
Correto
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a. Os dados o�ciais atuais sobre intoxicação por agrotóxicos no Brasil são muito con�áveis, uma vez que as noti�cações desses casos são
devidamente realizadas.
b. É amplamente estudado e divulgado entre os pro�ssionais de saúde os efeitos nocivos do uso de agrotóxico sobre a saúde humana.
c. Os efeitos do uso de agrotóxico na saúde humana restringem-se às PCFAs, uma vez que somente elas estão efetivamente em contato com
esses produtos.
d. Muito embora haja informações sobre o impacto do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana, comprovar seu nexo causal ainda é muito
difícil.  Isso se dá por inúmeros motivos, mas dois dos mais importantes são: 1- Algumas doenças aparecem muito tempo após o período de
exposição, como cânceres; 2- A subnoti�cação das intoxicações por agrotóxico é uma realidade muito presente; entre muitos outros.
Referência:
CARNEIRO, F. F. et alli (org.). 2015. Dossiê ABRASCO: um alerta sobre os impactos dos agrotóxicos na saúde. Rio de Janeiro: EPSJV, São Paulo:
Expressão Popular, 624 p.
PERES, F. et alli. 2005. Desa�os ao estudo da contaminação humana e ambiental por agrotóxicos. Rio de Janeiro: Ciênciae Saúde Coletiva, s. 10,
p. 27 – 37.
 
e. Há diferentes tipos de agrotóxicos – inseticidas, herbicidas, fungicidas e outros – e sua utilização é devidamente �scalizada pelos órgãos
responsáveis.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Muito embora haja informações sobre o impacto do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana, comprovar seu nexo causal
ainda é muito difícil.
Habilidade/Objetivo: Entender a importância do conceito de ruralidade na implementação do cuidado à saúde.
O conceito de “Ruralidade” é importante para organizar o cuidado dos usuários do campo, da �oresta e das águas, implicando no entendimento de
em entender que, para o setor saúde a de�nição do que é urbano ou rural vai além de elementos organizacionais, geoeconômicos ou territoriais.
Qual alternativa abaixo relaciona-se à este conceito:
Escolha uma opção:
a. Exige competências especí�cas para condições rurais típicas, em geral mais simples do que pro�ssionais dos meios urbanos;
b. Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;  CORRETA -  Atuar no
meio rural exige um forte componente de competência cultural, focado nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade,
trabalhando em cenários de “Isolamento” relativo, seja geográ�co, organizacional ou de tecnologias, como infelizmente, ainda é a realidade
rural brasileira.
REFERÊNCIA:  Targa LV, Wynn-Jones J, Howe A, Anderson MIP, Lopes JMC, Lermen Jr N, et al. Declaração de Gramado pela Saúde Rural nos
países em desenvolvimento. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(32):292-294.Disponível em http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(32)982.
Ando, Nilson Massakazu et al. DECLARAÇÃO DE BRASÍLIA "O Conceito de rural e o cuidado à saúde". Revista Brasileira de Medicina de
Família e Comunidade, [S.l.], v. 6, n. 19, p. 142-144, ago. 2011. ISSN 2179-7994. Disponível em: <https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/390>.
Acesso em: 30 out. 2016. doi:http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc6(19)390
c. Leva em conta os índices e determinantes sociais da saúde disponíveis em bancos de dados nacionais para a avaliação das pessoas;
d. Considera e classi�ca as pessoas como rurais ou urbanas de acordo com os critérios geopolíticos estabelecidos pelo município;
e. Exige competências (habilidades, conhecimentos e atitudes) gerais, independente do tipode demanda relacionada do modo de vida das
pessoas;
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;
Objetivo/Habilidade: Compreender sobre as consequências do uso de agrotóxicos na saúde humana.
Baseando-se no texto da Unidade 4 e na imagem abaixo retirada da parte 1 – Segurança Alimentar e Nutricional e Saúde do Dossiê ABRASCO: um
alerta sobre os impactos dos agrotóxicos na saúde, é INCORRETO a�rmar:
Escolha uma opção:
a. A classe dos organoclorados é amplamente utilizada e é inibidora da acetilcolinesterase.  Os organoclorados são realmente inibidores
da acetilcolinesterase, contudo o seu uso já foi banido em quase todo o mundo, incluindo o Brasil, por ser altamente bioacumulativo em tecido
adiposo e no sangue.
Referência:
ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE. 1996. Proposta de uma metodologia para implantação de um sistema de vigilância à saúde de
populações expostas agrotóxicos em cinco estados do Brasil – Relatório �nal. Brasília: MS/Unicamp, 151 p.
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Questão 5
Correto
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Questão 6
Incorreto
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b. Muitos agrotóxicos são desreguladores hormonais, interferindo na fertilidade e reprodução humana.
c. Há estudos que evidenciam a relação do uso de agrotóxico com casos de câncer e doenças mentais.
d. Os organoclorados são, até agora, o grupo químico mais estudado entre os agrotóxicos e possuem um largo espectro residual.
e. Os números de casos de intoxicação por agrotóxicos são subestimados, pela falta de noti�cação ou de informação ou mesmo pela
automedicação.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A classe dos organoclorados é amplamente utilizada e é inibidora da acetilcolinesterase.
HABILIDADE/OBJETIVO: Identi�car os impactos sobre o per�l epidemiológico atual dos povos indígenas relacionado ao processo de contato com
a sociedade não indígena.
Entre 2008 e 2009 foi realizado o 1° Inquérito Nacional de saúde e nutrição dos povos indígenas que teve como objetivo descrever a situação
alimentar e nutricional e seus fatores determinantes em crianças e mulheres indígenas do Brasil. Os resultados do Inquérito chamam a atenção para
um aspecto peculiar ao processo de transição epidemiológica entre os indígenas, que diverge da população brasileira geral – a permanência de
doenças infecciosas e parasitárias como principal causa de morbimortalidade, apesar da emergência das doenças crônicas não transmissíveis
(Cardoso et al., 2012). Baseado no texto acima, marque a alternativa INCORRETA em relação aos impactos sobre o per�l epidemiológico atual dos
povos indígenas.
Escolha uma opção:
a. O per�l epidemiológico dos povos indígenas do Brasil é homogêneo devido à similaridade das transformações socioambientais e
econômicas entre os diferentes grupos étnicos do Brasil.  O per�l epidemiológico dos povos indígenas é bastante heterogêneo, assim como
as transformações socioambientais e econômicas decorrentes do contato com a sociedade não indígena diferem bastante entre dos grupos
nativos brasileiros.
Referência: COIMBRA JR, C. E., SANTOS, R. V., ESCOBAR, A. L. Epidemiologia e saúde dos povos indígenas no Brasil. Scielo-Editora FIOCRUZ,
2003.
b. O aumento da prevalência da anemia em mulheres indígenas deve-se ás precárias condições ambientais e de saúde e ao crescente
abandono de práticas alimentares tradicionais que tem se re�etido no predomínio de uma dieta essencialmente monótona.
c. A região norte do Brasil é a que apresenta maior porcentagem de domicílios indígenas com abastecimento de água oriundos de poços, rios
e igarapés e consequentemente é a região que apresentam maior incidência de diarreias em crianças menores de 5 anos.
d. A restrição territorial imposta pelo processo de colonização a um grande número de povos indígenas brasileiros, principalmente das
regiões localizadas fora da Amazônia legal trouxe graves consequências para a sustentabilidade socioeconômica e para o per�l de saúde dos
povos indígenas brasileiros.
e. As alterações no padrão da dieta indígena ocorridas nas últimas décadas indicam o aumento do consumo de alimentos industrializados e a
redução da diversidade alimentar. Isso pode fornecer explicações para o aumento das taxas de sobre peso e obesidade entre indígenas.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O per�l epidemiológico dos povos indígenas do Brasil é homogêneo devido à similaridade das transformações socioambientais
e econômicas entre os diferentes grupos étnicos do Brasil.
Habilidade/Objetivo: Diferenciar os conceitos das vigilâncias existentes no sus.
Assinale a opção que preenche corretamente a lacuna do texto abaixo.
______________ é o conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes de saúde individual e coletiva, com �nalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
Escolha uma opção:
a. Vigilância em Saúde Ambiental
b. Vigilância Epidemiológica  incorreta: a vigilância epidemiológica se refere ao registro e noti�cação de casos de doenças transmissíveis
e não transmissíveis, mas não engloba o conjunto de fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva.
Referência: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância à Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes Nacionais da Vigilância
em Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010. 108 p.
– (Série F. Comunicação e Educação em Saúde) (Série Pactos pela Saúde 2006; v. 13)
c. Vigilância da Saúde do Trabalhador
d. Vigilância em Saúde
e. Vigilância Sanitária
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Vigilância em Saúde
Habilidade/Objetivo: Reconhecer ações que promovam a melhoria de saúde dos adolescentes.
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Questão 7
Correto
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Questão 8
Correto
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Questão 9
Correto
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Para promover ações que possam minimizar os problemas enfrentados pelos adolescentes é preciso um alinhamento entre diversos espaços sociais.
A melhor combinação de espaços que possam contribuir para a melhoria de saúdedos adolescentes é a integração entre:
Escolha uma opção:
a.
Família e Escola 
CORRETA. A literatura especializada identi�ca que a combinação família e escola tem se mostrado a mais e�caz para se promover a saúde do
adolescente.
Referência: NEVES, A. M.; MENDES, L. C.; SILVA, S. R. Práticas educativas com gestantes visando a promoção, proteção e prevenção em saúde.
REME – Rev Min Enferm, v. 19, n. 1, p. 245-248, 2015.
b.
Vizinhança e escola
c.
Família e Religião
d.
Família e Vizinhança
e.
Religião e Escola
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Família e Escola
Habilidade/Objetivo: Identi�car características que de�nam melhor tua população de cobertura como urbana, rural ou rururbana.
 
Você foi um médico designado para uma equipe que atende a uma população que vive as margens do Rio Negro, com casas entremeadas por
extensa vegetação, distância de alguns quilômetros entre elas, com um centro bem estabelecido com ruas de terra e comércio local, classi�cado
pela prefeitura como região urbana. O acesso se dá através de uma Unidade Básica de Saúde Fluvial (barco) que chega a estas populações por estar
sediado em Manaus, a 27 km, ou 29 minutos de barco partindo da sede até a casa mais distante. Nessa situação, marque a alternativa correta:
 
Escolha uma opção:
a. Segundo os critérios do IPTU, trata-se de área rural e segundo a OECD também.
b. Segundo os critérios do IPTU, trata-se de área rural, e segundo a OECD, intermediária.
c. Segundo os critérios do IBGE, trata-se de área urbana isolada e segundo a OECD também.
d. Segundo os critérios do IBGE, trata-se de área urbana isolada, e segundo a OECD, intermediária.  CORRETA -  Segundo os critérios do
IBGE, a partir da de�nição política local, trata-se de área urbana isolada. Segundo os critérios da OECD, ainda que classi�cada como rural, por
estar próxima a um município com mais de 200.000 habitantes, seria classi�cada como intermediária.
REFERÊNCIA: IBGE. Noções Básicas de Cartogra�a: III - ELEMENTOS DE REPRESENTAÇÃO [WEBSITE] [disponível em
http://www.ibge.gov.br/home/geociencias/cartogra�a/manual_nocoes/elementos_representacao.html] [acesso em 01/10/2016]
Brezzi M, Dijkstra L, Ruiz V. OECD Extended Regional Typology: The economic performance of remote rural regions. Paris: OECD Publishing,
2011. OECD Regional Development Working Papers.
e. Nenhuma das questões anteriores podem ser consideradas como corretas.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Segundo os critérios do IBGE, trata-se de área urbana isolada, e segundo a OECD, intermediária.
Habilidade/Objetivo: Conhecer e aplicar os pressupostos da organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas, por meio do
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena e sua integração com a rede do SUS.
Para responder a questão, leia e analise a situação descrita abaixo:
Ticia, moradora da aldeia de Lima Verde levou seu �lho Dionisio de quatro meses, para atendimento na Unidade Básica de Saúde da aldeia. Mãe
refere que há três dias Dionisio apresenta diarreia com fezes liquidas (5 a 7 episódios/dia) e com muco. Relata ainda desconforto abdominal,
hiporexia, febre (39°C) e vômitos pós-prandiais. Em relação à forma de organização do atendimento para Dionisio, marque a alternativa
INCORRETA.
Escolha uma opção:
a. A criança pós-hospitalização e em fase de recuperação poderá receber assistência de enfermagem na Casa de saúde do índio (CASAI),
devendo esta ser localizada no município de referencia da rede SUS.
b. Durante o período em que a criança estiver em tratamento nos serviços de saúde da rede SUS, a mãe e/ou outro parente da criança poderá
�car na Casa de saúde do índio (CASAI), onde terá abrigo e alimentação.
c. A criança deverá ser atendida pelo médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena (EMSI) do Posto de Saúde da aldeia. O médico ao
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Questão 10
Correto
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avaliar a gravidade da criança deverá realizar o referenciamento da criança para um serviço da rede SUS, no município.
d. No retorno a aldeia, a criança deverá receber a visita domiciliar do agente indígena de saúde, além de ser acompanhada pela equipe
multidisciplinar de saúde indígena que atende no Posto de Saúde.
e. O médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena do Posto de Saúde da aldeia deverá comunicar o DSEI para que o mesmo preste os
serviços de saúde de atenção básica, média e alta complexidade dentro de seu território.  Cada DSEI dispõe de uma rede de serviços de
saúde de atenção básica dentro de seu território, integrada e hierarquizada com complexidade crescente e articulada com a rede do Sistema
Único de Saúde. Com o objetivo de garantir o acesso à atenção de média e alta complexidade, devem ser de�nidos procedimentos de referência,
contrarreferência nos serviços de rede do SUS. O DSEI é de�nido como um espaço etno-cultural dinâmico, geográ�co, populacional e
administrativo bem delimitado -, que contempla um conjunto de atividades técnicas, visando medidas racionalizadas e quali�cadas de atenção à
saúde, promovendo a reordenação da rede de saúde e das práticas sanitárias e desenvolvendo atividades administrativo-gerenciais necessárias
à prestação da assistência, com controle social.
Referências: CARDOSO, A. M. et al. Saúde dos povos indígenas e políticas públicas no Brasil. In: GIOVANELLA, L. et al. (Org.). Políticas e
Sistemas de Saúde no Brasil. 2. ed. Rio de Janeiro: ed. Fiocruz, 2012, p. 911-932. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena do Posto de Saúde da aldeia deverá comunicar o DSEI para que o
mesmo preste os serviços de saúde de atenção básica, média e alta complexidade dentro de seu território.
Habilidade/Objetivo: Compreender os diversos aspectos das lesões de pele ocasionadas pela exposição solar.
A exposição acumulativa e excessiva às radiações ultravioleta, radiação solar e ao calor, nos primeiros 10 a 20 anos de vida, causa o envelhecimento
precoce da pele, assim como aumenta o risco de desenvolvimento do câncer de pele, sendo que os trabalhadores rurais possuem exposição
prolongada ao sol. Entre as lesões de pele ocasionadas pela exposição crônica ao sol podemos a�rmar que:
Escolha uma opção:
a. A genética não está associada ao risco de desenvolver câncer de pele, sendo o principal fator a exposição solar excessiva.
b. Entre os fatores de risco para todos os tipos de câncer de pele estão uso excessivo de protetor solar, exposição ocupacional, doenças
crônicas não transmissíveis.
c. As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e o
fotoenvelhecimento.  Os tipos mais comuns de lesões de pele causadas pela exposição crônica ao sol são queimadura solar, ceratose
actínica, melanose solar e fotoenvelhecimento. Em relação as lesões malignas, as mais frequentes são o carcinoma basocelular, o carcinoma
espinocelular e o melanoma.
d. O câncer de pele é mais comum na população negra que vive em locais de alta incidência de luz solar, apresentando maior risco da doença.
e. O câncer de pele é mais comum em torno dos 30 anos, principalmentenos trabalhadores rurais e carteiros.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
HAYASHIDE, J.M.; MINNICELLI, R.S.; OLIVEIRA, O.A.C.; SUMITA, J.M.; SUZUKI, N.M.; ZAMBIANCO, C.A.; FRAMIL, V.M.S.; MORRONE, L.C.
Doenças de pele entre trabalhadores rurais expostos a radiação solar. Estudo integrado entre as áreas de Medicina do trabalho e Dermatologia.
Revista Brasileira de Medicina do Trabalho. 2010; v.8, n.2, p.97-104.
SILVA, A.C.B.S.; OLIVEIRA, G.S.; QUENTAL, O.B.: MOREIRA, R.L.S.F.; ARAÚJO, W.A.; FEITOSA, A.N.A. câncer de pele: conhecimento dos
trabalhadores rurais do Cariri cearense. Revista Interdisciplinar em Saúde. 2015; v.2, n.2, p.234-249.
A resposta correta é: As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e
o fotoenvelhecimento.
© 2019 Fiocruz Mato Grosso do Sul
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