Resumo de Estomatologia

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Matéria 
Sâmila Barra 
-Prova de 40-
Esse documento foi feito por :
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Odontologia-
Considerações;
Carcinoma de
células escamosas 
(Carcinoma
espinocelular)
Lesões
Cancerizáveis
Alterações de
glândulas Salivares
Lesões 
Fibro-Ósseas
Questões 
sobre a Matéria 
Questões 
sobre a Matéria 
Carcinoma de células escamosas 
(Carcinoma espinocelular)
 
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Tumor: Aumento de volume.
Nem sempre é Neoplasia
-Neoplasia: Proliferação celular anormal
que persiste mesmo depois que o estilo é
cesssado.
-Câncer: Neoplasia Maligna .
Lesões Malignas de
Boca
90%: São Carcinomas
10%: São Neoplasias:
Glândula salivar
Linfomas
Mesenquimal 
 de células escamosas;
 
Carcinoma de Células Escamosas 
- Epidemiologia-
Neoplasia maligna mais frequente na
cavidade bucal. 
Sexo Masculino, atinge mais ou menos 40
aos 
Na maioria dos casos é diagnosticado em
estágios avançados 
(90% das lesões malignas da boca)
Obs: Isso acontece devido que no começo ela
é indolor.
-Ele é o 5º tipo de câncer
mais comum em homens 
Características Clínicas
do Carcinoma de Células
Escamosas.
Lesões Únicas
Bordas Endurecidas
Não tem limites exatos
Fixação aos tecidos próximos
Associação com áreas Eritroplásticas
Áreas de hemorragia
Áreas de necrose
(é uma lesão pré-maligna da mucosa oral que
se apresenta tipicamente como uma mácula ou
uma chapa vermelha discreta).
Fotos para melhor te ajudar a identificar:
-Bordas Endurecidas .
-Pontos de
 hemorragias .
-Áreas de
necrose.
-Limites
Imprecisos .
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Rádio X
-Tem invasão do
osso adjacente e
leva o nome de 
"Ruido de Traça" .
-Importante saber :
-O carcinoma pode acometer qualquer região
da cavidade bucal .
 
-OBS: Lembrando
que regiões
diferentes,
comportamentos
diferentes.
 
-Regiões e seus
Comportamentos :
Carcinoma do lábio= Lábio superior,
Lábio Inferior.
Carcinoma de Orofaringe= Palato mole,
base da língua, tonsilas.
Carcinoma de boca= Língua, assoalho,
gengiva, mucosa jugal. 
 
Carcinoma de Células Escamosas 
de lábio
25% a 30% dos casos;
Crescimento lento, e metástase incomum;
Sexo masculino;
Lábio Inferior;
-Principal fator Etiológico:
-Radiação UV;
 -Formas de Prevenção:-Chapéu ( Para se tapar do sol)
-Protetor Labial
 
Carcinoma de Células Escamosas 
de Orofaringe 
-Dor Difusa;
(Dor que dura em média 3 meses)
-Disfagia
(Dificuldade de engolir) 
 
 -Principal fator Etiológico:
-Infecção por HPV;
 
Carcinoma de Células Escamosas 
de Boca
-Língua (25% a 40%) seguida de assoalho
bucal (15% a 30%)
-Sexo Masculino (De 60 a 80 anos)
-Métastase Comum 
 
 -Principal fator Etiológico:
Génetico
Tabagismo
Etilismo
Imunodepressão
Desnutrição
-Multifatorial;
 
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Principal fator Etiológico 
-mais aprofundado-
FUMANTE= O dependente do tabaco corre
sérios riscos de contrair 
 
Elitismo= Dependência do álcool 
(Quando a pessoa também consome o fumo
as chances é de 141x)
 
Imunodepressão= Células malignas récem-
criadas "escapam" do sistema imunológico.
Pacientes HPV + Transplantados de medula
óssea
 
Desnutrição= Falta de nutrição, carência
alimentar 
 
Carcinoma de células
escamosas de boca:
Metástase 
Metástase= É a formação de uma nova
lesão tumoral, a partir de outra, mas sem
continuidade entre as duas. 
(Isso implica que a pessoa pode até tratar o
tumor, mas em algum tempo aparecerá
outro. 
-Isso quer dizer que as células neoplásicas
se desprendem do tumor primário,
caminhando através do interstício sendo
levadas para outro local.
-Linfonodo Metastático-
Fixo
Duro
Aumento de volume 
Assintomático
Exemplos:
 
-Diagnóstico=
Biópsia Incisional
Exame Histopatológico 
 
-Histopatológico=
Pleomorfismo Celular= Células
com formatos irregulares e perde
de diferenciação celular. 
Pleomorfismo Nuclear= Núcleos
de tamanhos e formatos
alterados. 
Núcleos Hipercromáticos 
 
-Carcinoma de células escamosas-
Histopatologia 
Grau de Diferenciação =
Bem diferenciados
 
Intermediário
 
Indiferenciado
 
Células Neoplásicas
mais semelhantes ás
do tecido de origem
Melhor Prognóstico
 
Maior chance de
metástase 
 
Diagnóstico diferencial do carcinoma
de células escamosas
-Carcinoma=
Lesões únicas 
Bordas endurecidas 
Dificuldade de fala
Manipulação causa
sangramento 
 
-Outras Úlceras=
Lesões múltiplas ou
únicas
Recorrentes 
Cicatrizam em uma
semana
dolorosas 
 
-Carcinoma de células escamosas-
Prognóstico 
Estadiamento Clínico= Sistema TNM 
Outros= Localização da lesão (acesso), grau de
diferenciação, estado geral do paciente
 
Prognóstico= Quer dizer a prevenção da doença.
 Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Estadiamento dos tumores: 
TNM 
Sistema que permite classificar a evolução das
neoplasias malignas, para determinar o melhor
tratamento e a sobrevida do paciente.
 
-T: Dimensão do tumor- 1 a 4 
-N: Disseminação linfonodos regionais- 0 a 3
-M: Presença ou não de metástase- 0 a 1
 
-Tx: Tumor não pode ser avaliado
-T0: Tumor primário não foi encontrado
-Tis: Carcinoma in situ
T1,T2,T3,T4: Descrevem o tamanho do tumor
e o grau de inflamação nos tecidos adjacente. (
Quando maior o T maior a lesão)
 
-Nx: Linfonodos não podem ser avaliados 
-N0: Ausência de lesão nos linfonodos vizinhos
N1,N2,N3: Tamanho e número de linfonodos
envolvidos 
 
-M0= Nenhuma disseminação encontrada
-M1= Metástase presente 
 
Responsabilidade 
 do Dentista:
-Orientar 
-Diagnóstico 
 
Tratamento não é
realizado pelo
dentista 
 
-Carcinoma de célula escamosas
Conduta
Encaminhar para o médico ( Cirurgião de cabeça
e pescoço) 
 
 
-Cirúrgico
-Radioterapia 
-Quimioterapia
 
-Tudo feito com muito Carinho
 
Bons Estudos!
 
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
Atividades
 Carcinoma de células Escamosas
1- Paciente homem, 60 anos, leucoderma, etilista e fumante há 30 anos, procura a Unidade de Saúde com a seguinte queixa: "tem
uma mancha branca na minha língua há tempo, não sai quando eu escovo os dentes ou a língua". O cirurgião dentista, após o
exame clínico constata placa branca em língua, não removível a raspagem, não desaparece ao distender a mucosa e não é
bilateral. Por exclusão, o diagnóstico clínico mais provável é:
a) Leucoedema 
b) Leucoplasia 
c) Líquen plano 
d) Morsicatio
e) Candidíase pseudomembranosa 
2- Um paciente 56 anos, leucoderma, fumante de cachimbo e mascador de tabaco a 45 anos, procurou o serviço de estomatologia, com
queixa de uma lesão na mucosa jugal presente a aproximadamente 5 anos. No exame intra-oral verificou-se lesão tumoral
esbranquiçada, de aspecto verrucoso e endurecido, medindo aproximadamente 2cm. Diante do caso, marque a alternativa correta no
que se refere ao diagnóstico, classificação TMN e tratamento.
a) Carcinoma verrucoso/ T2N0M0/ cirurgia, radioterapia e quimioterapia
b) Carcinoma basocelular/ T2N0M0/cirurgia
c) Carcinoma Verrucoso/ T2N0M0/ geralmente cirurgia 
 d) Melanoma/T3N1M0/ cirurgia e radioterapia 
3- Um homem de 45 anos de idade, leucoderma, procurou o ambulatório de odontologia para realizar uma restauração no dente 11. Ao realizar o
exame clínico, o cirurgião-dentista observou uma mancha branca salpicada de vermelho na língua deste paciente; a lesão era firme à palpação. O
paciente sabia da presença da lesão, mas não tinha certeza quanto ao tempo do seu surgimento. O referido paciente admitiu ser fumante de 20
cigarros diários e etilista crônico.
 A lesão é, mais provavelmente, um (a): 
a) Candidíase 
b) Líquen plano
c) Eritema traumático 
d) Carcinoma de células escamosas
 e) Tumor de glândulas salivares acessórias
4-O câncer de boca é atualmente um problema de saúde pública, sendo no ultimo ano registrado mais de 15 mil novos casos (INCA-2021),
alguns fatores podem corroborar para o desenvolvimento desta patologia.
 
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO representa um fator que aumenta o risco de desenvolvimento do câncer de boca.
a)Exposição ao sol sem proteção.
b)Excesso de gordura corporal.
c)Uso prolongadode água fluoretada.
d)Tabagismo e consumo regular de bebidas alcoólicas.
 
5-O câncer de cavidade oral representa 5% das neoplasias do corpo humano e destas o carcinoma epidermóide é responsável por cerca de
95%. A respeito do carcinoma epidermóide podemos afirmar:
a)A lesão fundamental clássica é a úlcera que pode ser superficial, endofítica com bordos elevados ou exofítica.
b)Apresenta-se como bolhas papulares ou elevadas de coloração purpúreo-azuladas.
c)A principal manifestação clínica é representada pelo aumento de volume da parte afetada da mandíbula, resultando em assimetria
facial.
d)O aspecto radiográfico típico do tumor é de área radiolúcida multilocular, com contornos bem definidos.
e)Não afeta os linfonodos regionais
6-Os cânceres de boca e orofaringe ocorrem com mais frequência em:
I.Língua.
II.Amígdalas e orofaringe.
III.Gengivas, assoalho da boca.
IV.Glândulas salivares menores.
Após análise, assinale a alternativa CORRETA:
a)As afirmativas I, II e IV são os quadros menos comuns de câncer de boca.
b)As afirmativas II e III são os quadros menos comuns de câncer de boca.
c)As afirmativas I, II e III são os quadros mais comuns de câncer de boca.
d)As afirmativas I e IV são os quadros mais comuns de câncer de boca. Maria Eduarda Moreira Ribeiro
Gabarito
1=B
2=C
3=D
4=C
5=A
6=C
 
Esse documento foi feito por :
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Odontologia-
Lesões 
Cancerizáveis 
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Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Odontologia-
Podem anteceder um câncer - Porém nem
todas progridem para um câncer;
Nem todo câncer de boca origina-se
dessas lesões;
Processo de carcinogênese é de difícil
identificação - Consumo de tabaca e álcool
são fatores de riscos mais significantes 
Dependem também do genoma celular
(fatores genéticos), agente infecciosos, e
imunológicos. 
 
Lesões com potencial de malignização.
 
-Lesões cancerizáveis:
O que é :
-São alterações teciduais que
podem assumir o caráter de
tumor maligno, a qualquer
tempo, mas, por outro lado,
podem permanecer estáveis
por um considerável período
de tempo.
 
-O que é displasia : 
É um termo da anatomia patológica para se referir
a uma transformação pré-maligna das células do
revestimento de um órgão (Epitélio). 
Presença de distúrbios da proliferação e
diferenciação das células epitéliais.
 
-Principais lesões cancerizáveis da cavidade bucal : 
Leucoplasia
Eritroplasia
Queilite Actínica
Líquen Plano
 
-Leucoplasia- 
Leuco Quer dizer branco;
"Placa branca que não pode ser
Pode afetar qualquer região da mucosa
bucal.
caracterizada com qualquer outra doença."
 
-Características:
É a mais comum e prevalente;
Atinge homens com mais de 40 anos;
Quando o paciente não fuma, a lesão branca
é mais agressiva;
 
-Etiologia :
 
Fumo (80%)
Álcool 
Fatores modificadores irritativos crônicos
locais (Prótese ou dentes mal posicionados
resultando em trauma).
Radiação Ultravioleta 
Microorganismos
 
-Tipos de lesões :
 
Manchas ou placas barrancas;
Coloração homogênea ou não;
Lisa, rugosa, ou verrugosa;
Isoladas, múltiplas ou únicas;
Tamanhos Variados;
Pode ser encontrada em qualquer lugar da cavidade bucal;
Língua e soalho da boca requerem mais atenção
 
-Leucoplasia Homogênea:
 
Placa uniforme, branco, assintomático, podendo apresentar fissuras;
Superfície lisa, corrugada com textura fina ou áspera; 
Bordas bem ou mal delimitadas;
Progressão espontânea, eliminação de fatores irritativos, mais
silenciosos, podem evoluir para uma lesão mais agressiva; 
 
fina, e 
Homogêneas
-Leucoplasia Não-Homogênea:
 
Aspecto maculo-nodular - Misto de placas brancas entremeadas por
manchas ou áreas vermelhas;
Contornos irregulares, nodulares, exofílicas;
Geralmente apresentam maior potencial para transformação maligna; 
 
Espessa e
Heterogênea
-Histologicamente :
Cor branca: camada de ceratina espessada;
 Infiltrado inflamatório crônico variado de
intensidade;
Grau de injúria| Gravidade de displasia epitelial (5 a
25%);
 
-Tratamento e Prognóstico :
Remoção completa da lesão;
Eliminar Hábitos e Vícios - fumo, álcool -;
Lesões com ausência de displasia epitelial podem
evoluir para um câncer;
Casos de recorrência- Principalmente lesões
maiores; (Acompanhamento rigoroso- longos
períodos);
 
Maria Eduarda Moreira
-Eritroplasia- -Acontece pelo fato de : -Queixa de :
Reduzir a exposição do lábio ao sol;]
Suspender o fumo;
Usar protetor labial;
Boné ou chapéu com aba;
Remoção cirúrgica em caso de displasia;
Acompanhamento clínico;
 
Eritro= Vermelho;
Condição clínica rara;
Principal lesão pré-cancerizavel -
Transformação maligna 17x maiores do
que as leucoplasias;
Padrões histológico de intensa atipia
epitelial;
Fumo- importante papel na patogênese; 
Placa vermelha que
não pode ser 
 diagnosticada
clinicamente ou
patologicamente
como outra lesão;
-Características :
Manchas ou placas vermelhas;
Sem sinal de inflamação;
Assintomática;
Bem demarcada;
Pode medir poucos milímetros até centímetros;
Endurecida - pode indicar carcinoma;
Acontece com maior frequência na borda da
língua, soalho bucal, área retromolar, palato
mole;
Pode apresentar em forma de múltiplas lesão; 
Acomete mais homens de 55 a 74 anos;
-Histologicamente :
90% - Displasia epitelial severa
Epitélio atrófico com graus variados de atipia
Ausencia de queratinização 
Tecido conjuntivo geralmente apresenta com
inflamação crônica na área adjacente 
-Tratamento :
Remoção;
Eliminar fatores irritativos locais - medidas
preventivas;
Suspenção de fumo e álcool;
Descrito recorrências - rigoroso
acompanhamento;
-Leucoplasia e eritroplasia :
Biópsia incisional: Grau de displasia epitelial 
Fazer a biópsia no local de maior aparência clínica 
-Queilite actínica :
Mancha, placas vermelhas ou brancas;
Presença ou não de áreas ulceradas ou descamativas;
Com ressecamento;
Atrofia no vermelhão do lábio;
Áreas eritomatosas irregulares ou hiperqueratóticas;
É três vezes mais comum em homens brancos que em mulheres
Conhecido como Carcinoma do lábio 
Radiação ultra Uv;
Fumo;
 
Ressecamento dos lábios 
Ardência 
Secura
Queimação
Descamação
Sangramento espontâneo 
 
-Histologicamente :
Displasias 
Alteração no tecido conjuntivo e epitelial
Desidratação das fibras elásticas;
-Diagnósticp :
Exame Clínico - Bastante Característico
Biópsia incisional - Averiguar o grau de modificação;
 
-Tratamento :
-Líquen Plano :
Bastante controverso;
Maior potencial de malignização
comparada a populaçãonormal;
Natureza inflamatória crônica
mucocutânea benigna - Associada a
alterações imunológicas;
2% dos casos relatados com
transformação maligna;
Cavidade oral ou pele;
 
-Existe dois tipos :
-Reticular : -Erosivo :
Mais comum;
Assintomático;
Diagnóstico por características
clínicas (estrias de wickhan);
Cauda sintomatologia dolorosa,
ardor, e queixa de queimação;
Áreas eritomatosas com vários
graus de ulcerações;
Periferia dessas lesões,
apresentam finas estrias
brancas irradiadas;
-Histologicamente :
• Não existe uma atipia celular intensa
• Geralmente apresenta graus variados de queratose na
superfície do
epitélio
• Camada espinhosa varias cristas epiteliais hiperplásicas
com formato
pontiagudo – “Dentes de serra”
• Camada basal – infiltrado de linfócito T
Maria Eduarda Moreira
Atividades
 Lesões Cancerizéveis
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
1-A _______________ é uma alteração pré-maligna do vermelhão do lábio inferior, que resulta da
exposição excessiva ou por longo período ao componente ultravioleta radiação solar. É um problema
limitado, predominantemente, a pessoa de pele clara com tendência a se bronzear facilmente. Assinale
a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
 a) leucoplasia
 b) eritroplasia
 c) fibrose submucosa bucal
 d) queilíte actínica
 e) estomatite nicotínica
2-Condição comum que ocorre bilateralmente na mucosa jugal, de causa desconhecida e que
acomete mais negros e fumantes. Possui uma aparência branco-acinzentada difusa da
mucosa, com aspecto de estrias e desaparece quandoa mucosa é esticada.
 A) Leucoplasia 
B) Candidíase pseudomembranosa 
C) Leucoedema
 D) Líquen plano
 E) NDA 
3-A leucoplasia afeta pessoas com mais de 40 anos e se constitui na principal lesão pré-cancerosa da
boca. Sobre a leucoplasia, analise as afirmativas.
I. A aparência clínica da leucoplasia pode ajudar a predizer a presença de displasia.
II. A leucoplasia pode se tornar displásica, até mesmo invasiva, sem alteração em sua aparência clínica.
III. O álcool é um importante agente etiológico das leucoplasias.
IV. A irritação mecânica crônica (trauma) pode produzir lesões leucoplásicas.
Estão corretas apenas as afirmativas
a)I e II.
b)I e III.
c)II e III.
d)II e IV.
e)III e IV.
 3-Embora a leucoplasia não esteja associada a um diagnóstico histopatológico específico, é tipicamente
considerada como uma lesão pré-cancerosa ou pré- maligna (NEVILLE et l., 2009). Sobre a leucoplasia,
assinale a alternativa correta.
Alternativas
A)O hábito de fumar tabaco não está associado ao desenvolvimento da leucoplasia.
B)O tabaco é inegavelmente um fator preponderante no desenvolvimento da leucoplasia, sendo a sua
ação potencializada com o uso do álcool.
C)A leucoplasia é a lesão oral pré-cancerosa menos comum;
D)A radiação ultravioleta não é aceita como um fator predisponente ao câncer de lábio inferior;
 
Gabarito
1=D
2=C
3=A
4=B
 
Esse documento foi feito por :
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Odontologia-
 
Glândulas Salivares
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Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Odontologia-
Três pares de glândulas maiores:
- Perótida;
-Submandibular;
-Sublingual;
Numerosas glândulas salivares menores
na submucosa da cavidade bucal;
Doenças não neoplásicas de
glândulas salivares
Fenômenos de retenção e extravasamento
de muco:
- Mucocele;
-Rânula;
Sialoadenites:
- Sialoadenites aguda;
-Sialoadenites crônica
(Sialditíase)
 Xerostomia;
Fenômenos de retenção e 
Extravasamento de muco
Fenômenos de retenção:
- Cistos verdadeiros do ducto da glândula salivar ou cisto mucoso
de retenção - Revestimento Epitelial;
Fenômenos de
extravasamento do muco:
- Ruptura do ducto das glândulas salivares com - Extravasamento
de muco para os tecidos;
-Mucocele;
Fenômenos de retenção ou
extravasamento de muco das
glândulas salivares menores
-Crianças e adultos jovens;
-Cor normal a azulada;
-Acomete principalmente lábio inferior e lateralmente à linha média;
-Lesões são recorrentes, com rompimento e liberação de líquido;
Tratamento e Prognóstico
Características:
-Remoção Cirúrgica local;
-Remoção das glândulas adjacentes;
-Excelente prognóstico;
-Rânula;
-Tumefação azulada, flutuante
-Ocorrem lateralmente á linha média
(diferentes cistos dermóides);
Tratamento e Prognóstico
-Remoção Completa;
-Marsupialização;
-Micromarsupialização;
Sialoadenites
Inflamação de uma glândula salivar;
- Sialoadenites aguda;
-Sialoadenites crônica (Sialditíase)
 
-Sialogenite Supurativa Aguda :
- Geralmente parótida;
-Redução do fluxo salivar ou obstrução do ducto salivar;
-Staphylococcus aureus principal agente causal, de 50% a 90% dos casos;
 
Tratamento e Prognóstico
-Diagnóstico é clínico;
-Tratamento é eliminação das
causas;
-Hidratação;
-Higiene oral adequada;
-Uso de antibiótico;
-Sialogenite Crônica :
- 80% ocorre na glândula submandibular - ducto tortuoso;
-Aproximadamente 20% das glândulas perótida;
-Diagnóstico é clínico e uso de exames de imagem - oclusal;
 
Clinicamente observa-se endurecimento do soalho à palpação e o orifício do ducto
torna-se eritematoso e elevaso.
Tratamento:
-Massagens na glândula;
-Aplicação de calor;
-Aumento de ingestão de líquidos;
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
 
 
 
 
 
-Xerostomia :
Sensação de "Boca seca";
 
-Diminuição do fluxo salivar (Hipofunção da glândula);
-Necessário avaliar o fluxo salivar;
 
Sintomas comuns da hipofunção do fluxo salivar:
-Dificuldade para engolir e mastigar;
-Alteração do paladar;
-Sensação de queimação e dor;
-Aumento da viscosidade da saliva;
-Dificuldade de uso da prótese;
Causas Específicas:
-Aplasia de glândulas salivates;;
Doenças Sistêmicas:
-Síndrome de Sjögren;
-Diabetes;
-Infecções pelo HIV;
Tratamento (Em caso de sintomatologia):
-Produtos de uso tópico para aumentar 
 lubrificação da mucosa;
-Hidratação adequada;
-Estimulantes salivares como goma de mascar;
Doença neuplásica de glândula
salivar 
Incidência:
-2% a 6,5% das neoplásias de cabeça e pescoço;
-Discreta predominância feminina;
Etiologia:
-Preposição Genética;
-Exposição à radiação;
-Tabaco e álcool;
Características Clínicas:
-Tumor misto (Células do ducto e mioepteliais).
-Neoplasia glândular mais comum - 60% dos tumores em parótida;
-Nas glândulas salivares menores localiza-se principalmente no palato duro e mole;
-Massa firme de crescimento lento e indolor;
Localização e Subtipo 
Parótida
Submandibular
Sublingual
Glândulas 
Menores
Tumores
Benignos
Tumores
Malignos
Adenoma
Pleomórfico
Adenoma
Pleomórfico
Adenoma
Pleomórfico
Adenoma
Pleomórfico
Carcinoma
mucoepidermóide e
Adenocarcinoma de
células Acinares
Carcinoma
Adenoide cístico
Carcinoma
Adenoide cístico, e
Mucoepidermóide
Carcinoma
Mucoepidermóide e
Adenocarcinoma
poliforme de baixo grau
Adenoma Pleomórfico 
-Tumor misto (Células do ducto, células mioepiteliais).;
Tratamento e Prognóstico:
-Excisão Cirúrgica;
-Pode ocorrer recidivas;
-Índice de cura de 95%;
Transformação maligna 5% (Carcinoma ex-adenomma pleomórfico
Neoplasia maligna de glândula
salivar 
-Carcinoma Mucoepidermóide :
-• Neoplasia maligna mais comum tanto em glândulas
maiores como menores (principalmente palato).
• Ampla distribuição etária
– Mais comum em crianças
• Associada à história de radioterapia terapêutica, ou
radiação ionizante.
• Massa firme, de crescimento lento, indolor, superfície lisa.
• Massas de crescimento rápido, fixas, ulceradas, dolorosas,
disfagia, hemorragia ou trismo.
Histopatologia:
-• O tumor tem uma aparência citológica benigna, mas é invasivo.
• Ocasionais metástases.
• O tumor apresenta uma variável proporção de estruturas císticas e
áreas sólidas.
- estruturas císticas são compostas por células epidermóides, mucosas,
intermediárias ou colunares,
- espaços císticos contém muco.;
Diagnóstico Diferencial:
-– Mucoceles
– Adenoma pleomórfico
– Carcinoma de células escamosas
Tratamento e Prognóstico:
• Remoção cirúrgica completa (cabeça-pescoço)
• Recidivas raras lesões de baixo grau
• Prognóstico é desfavorável lesões de alto grau
Carcinoma Adenóide Cístico
• 50% ocorre em glândulas salivares menores (palato) e, em
seguida parótida.
• Prevalência de 5a a 7a década de vida, mulheres.
• Crescimento lento, mas apresenta-se como uma massa
infiltrativa, as vezes com evidência radiográfica de
destruição óssea;
Tratamento e Prognóstico:
-– Sobrevida em 5 anos é de 80%
– Recorrência é comum
– Excisão local e radioterapia
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
Atividades
 Lesões Cancerizéveis
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
1-A mucocele é uma das lesões benignas mais comuns da boca e a mais comum das
glândulas salivares menores. Em relação à mucocele, é CORRETO afirmar:
Alternativas
A)É observada frequentemente em pacientes jovens, com pico de incidência entre 14 e 29
anos e não acomete crianças.
B)Na boca, ocorre frequentemente no lábio superior, seguido de mucosa gengival e ventre
lingual, embora também ocorra em outras regiões.
C)Recidivas são comumente observadas quando o tratamento escolhido é a excisão cirúrgica.
D)O hábito de sugar os lábios e o uso de piercing eventualmente estão associados ao
desenvolvimento de mucoceles.
2-Analise as afirmativas a seguir, relacionadas à patologia das glândulas salivares e identifique as corretas:
I- A mucocele localizada no lábio inferior pode ser denominada de rânula.
II- Na sialolitíase, há deposição de estruturas calcificadas no interior do ducto salivar. 
III- O cisto do ducto salivar é uma cavidade revestida por epitélio que se origina dos tecidos da glândula salivar. 
IV- A sialorreia ou salivação escassaé uma condição incomum em pacientes portadores de próteses totais.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
A)I e III, apenas.
B)II e III, apenas.
C)I e II, apenas.
D)III e IV, apenas.
E)I, II, III e IV.
3-A xerostomia é referida como a sensação de boca seca. É comumente associada (mas
nem sempre) à hipofunção da glândula salivar. Todos os fatores a seguir possuem papel
na causa da xerostomia, EXCETO:
Alternativas
A)Tabagismo.
B)Quimioterapia.
C)Diabetes melito.
D)Acidez estomacal.
E)Deficiência na ingestão de líquidos.
O adenoma pleomórfico é o tumor de glândula salivar mais comum, recebendo este nome devido à mistura de
elementos ductais e mioepiteliais. Acomete com maior frequência a glândula parótida, seguida da glândula
submandibular e das glândulas salivares menores. Em relação a esse tumor, é correto afirmar que:
Alternativas
A)Normalmente tem um crescimento lento e indolor.
B)Quando afeta a glândula parótida é sintomático e causa paralisia facial.
C)Em tumores localizados no palato não é necessária a remoção com margem de segurança.
D)Nos adenomas de glândula parótida localizados no lobo superficial é indicada a parotidectomia total.
Gabarito
Esse documento foi feito por :
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Odontologia-
1=D
2=B
3=D
4=A
 
Lesões Fibro-Ósseas
Esse documento foi feito por :
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Odontologia-
-Lesões benignas ósseas;
 
 
-Substituição do osso normal por tecido conjuntivo fibroso contendo material
mineralizado neoformado;
 
 
-Parecidas microscopicamente radiograficamente e no comportamento clínico; 
Displasia 
Cemento ósseo
Displasia 
Fibrosa
Fibroma 
Ossificante
Características radiográficas:
Estágio Lesão
Radiolúcida
Hipodensa 
Mista Radiopaca
Hiperdensa
Fibrose
Destruição
óssea 
Inicio da
calcificação
Excesso de
material
calcificado
Diagnóstico Final:
Informações do paciente 
(clínico)
Idade
Sexo
Grupo Ético
Crescimento
Aspectos 
Radiográficos
Localização 
Estruturas Adjacentes
Características 
Histopatológicas
-Displasia Cemento Ósseo
Lesão fibro-óssea
mais comum
Etiologia e a patogênese da
DO não são bem
compreendidas
Localização associada
às áreas de suporte
dentário
Dentes vitais e
assintomáticos
Radiolúcida
Hipodensa 
Mista 
Radiopaca
Hiperdensa
{ - Bem delimitada- Comprometimento da lâmina dura eligamento periodontal- Pode estar relacionada a uma áreadesdentada
-Padrões clínico-radiológicos
DCO
Periapical 
DCO
Focal 
DCO
Florida 
-Dco Periapical
Mulheres
30 a 50 anos
Negras (70%)
Região anterior 
da mandíbula
Lesões iniciais –
confundidas com
processos inflamatórios
-Dco Focal
Mulheres
38 a 41 anos
Negas 
Região posterior 
da mandíbula
Única região
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Dco Florida
Forma generalizada de DCO
Mulheres 
Meia Idade
Negras
Bilaterais distribuídas
simetricamente e limitadas
ao osso alveolar
Mandíbula é sempre 
 afetada
Maxila é afetada em 2/3
dos casos
Histologia 
Proliferação de tecido fibroso celular
com quantidade variável de material
mineralizado
Material mineralizado pode ter a forma
de trabéculas ósseas ou de estruturas
ovais basofílicas tipo cemento.
(combinação)
Tecido é geralmente vascular e não é
encapsulada
DCO florida podem mostrar sinais de
osteomielite e infecção
Tratamento e Prognóstico
DCO não requer tratamento 
-Apenas acompanhamento;
-Manutenção da saúde buca;
DCO florida pode se tornar
sintomática e desenvolver
osteomeilite;
-Osteomeilite pode exigir tratamento
cirúrgico;
Evita-se Biópsia 
Displasia Fibrosa
Pacientes jovens 
Mais comum em maxilas 7
Expansiva
Manutenção do gene
GNAS
Período que ocorre
a mutação
Período inicial de
desenvolvimento
embrionário
Período mais avançados de
desenvolvimento embrionário
Anormalidade em
múltiplos tipos de
células
Somente
osteoblastos são
afetados
Poliostótica
Monostótica
Craniofacial
Quando ocorre em
2 ou mais ossos
Quando ocorre em
1 osso
Síndromes
Displasia Monostótica
Região maxilofacial forma
monostótica mais frequente
 (Maxila)
Não há predileção por gênero e é
mais frequente nas 2a e 3a décadas
de vida
Lesões unilaterais
Maioria dos casos apresentam
 tumefação unilateral
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-McCune-Albright, caracterizado por
displasia fibrosa poliostótica,
pigmentação café com leite e múltiplas
endocrinopatias. (sexo feminino)
Displasia Poliostótica
Ocorre na infância
Dois ossos ou até mais de 75% do
esqueleto
Dor óssea, deformação óssea ou
fraturas patológicas
-Síndrome de Jaffe-Linchtenstein,
caracterizado por displasia fibrosa
poliostótica e pigmentação café com
leite
--Síndrome de Mazabraud,
caracterizado por displasia fibrosa
poliostótica e combinação com
mixomas intramusculares
-Características Radiográfica :
Opacidade difusa
(vidro fosco)
Margens indefinidas misturam no
osso adjacente normal (não
encapsulada)
Corticais afiladas
(raramente rompidas)
Pode deslocar dentes, canal
mandibular e perda da definição da
lâmina dura
Estroma fibroso, suportando numerosos vasos
sanguíneos e células fibroblásticas fusiformes
que não mostram sinais de atipia celular.
Quantidades variáveis de osso imaturo - têm
formas irregulares, ramificadas e serpentinas,
muitas vezes com a aparência de “caracteres
chineses” ou “ sopa de letrinhas
A fenda peri - trabecular é outro achado típico
que serve como um importante recurso
diagnóstico para distinguir DF de FO 
-Histopatológica:
-Tratamento e prognóstico :
Crescimento diminui
consideravelmente após a
puberdade
DF poliostótica e
craniofacial, podem
prosseguir seu crescimento
Alguns casos a cirurgia
estética é considerável
O prognóstico da DF é
geralmente bom
Fibroma Ossificante 
Neoplasia benigna que se
desenvolve a partir de
células indiferenciadas do
 ligamento periodontal
Mandíbula
70% Região posterior 
 (PM, M)
Potencial de crescimento
Assimetria facial
Mulheres
2o e 4o década de vida
-Aspectos Radiográfica :
Bem definida
unilocular
Densidade variada 
Pode deslocar os dentes, o nervo
alveolar inferior, a borda inferior da
mandíbula, assoalho do seio maxilar e
apresentar reabsorção radicular
Quando a expansão cortical está
presente as corticais geralmente
permanecem intactos.
-Aspectos histopatológicos :
Proliferação de tecido fibroso
celular com quantidade variável
de material mineralizado
Material mineralizado pode ter a forma de
trabéculas ósseas ou de estruturas ovais
basofílicas tipo cemento (combinação)
Trabéculas ósseas podem
mostrar uma pavimentação
osteoblástica
Pode apresentar uma cápsula
fibrosa
-Tratamento e Prognóstico :
Ressecção cirúrgica conservadora 
 (ou ressecção e reconstrução)
Devido à presença de uma cápsula fibrosa, o
tumor geralmente sai facilmente durante a
remoção
Acompanhamento radiográfico a longo prazo.
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
Informações pessoais Exames de imagem
DCO
DF
FO
Não confundi com lesões
inflamátorias
(Dentes vitais)
Acompanhamento radiográfico
(evitar biópsia/ cirugias)
Maxila Mal delimitada
Pesquisar
síndromes
Mandíbula Fácil RemoçãoBem definido
Esse documento foi feito por :
Maria Eduarda Moreira Ribeiro
-Odontologia-