ortopedia funcional dos maxilares e aparelhos ortodônticos

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Compressão Do Desenvolvimento Da 
Dentição E Oclusão 
➔ Prevenção; 
➔ Interceptação; 
➔ Correção; 
Estudos Relatam Que Maioria Das 
Maloclusões Apresentadas Na Dentição 
Permanente 
➔ Evolução anormal; 
➔ Falta de intervenção por parte do 
profissional, em épocas oportunas; 
Ortopedia Funcional – Principais 
Abordagens Clinicas 
➔ Inicio : sec. XX: monobloco ( P.R); 
➔ Avanço da mandíbula – 1902; 
➔ Monobloco de Pierre – Robin : Pierre Robim 
( 1902) primeiro a usar aparelho bucal para 
avanço mandibular com a finalidade de 
prevenir a glossoptose. 
Definição De Ortopedia Funcional Dos 
Maxilares 
➔ Ortopedia funcional dos maxilares ( OFM ) é 
a especialidade que diagnostica, previne, 
controla e trata os problemas de 
crescimento e desenvolvimento que afetam 
os arcos dentários, suas bases ósseas e 
estruturas musculares; 
➔ É indicado para pacientes com dentição 
decídua, mista e inicio da dentição 
permanente; 
Ortopedia Funcional 
➔ Depende da função, ou seja, função 
mastigatória do paciente exerce a 
atividade necessária pra que a estrutura se 
desenvolva; 
Ortopedia Mecânica 
➔ Depende apenas da ativação mecânica do 
aparelho determinada pelo dentista; 
Ação Da Ortopedia Funcional Dos 
Maxilares 
➔ A ortopedia funcional age em osso ( maxila 
e mandíbula ), dentes, músculos e ATM; 
➔ Os aparelhos funcionais permitem alcançar 
o equilíbrio entre a musculatura mastigatória 
( labial, lingual e bucionador ); 
➔ Influência sobre o crescimento dos maxilares, 
interferindo no posicionamento dentário; 
Princípio Fundamental Da Ortopedia 
Funcional 
➔ Normalizar os espaços funcionais e as 
funções exercidas pelo sistema mastigatório 
durante a fase de crescimento; 
➔ Condições normais e naturais de 
desenvolvimento e crescimento; 
 
CLARICE LIOBA 
 
➔ Normalização do espaço funcional bucal, 
equilíbrio funcional neuromuscular, alteração 
postural da mandíbula em relação á maxila 
( muda a direção do crescimento }); 
➔ Assim, a ortopedia funcional dos maxilares 
desenvolve ao aparelho estomatognático 
estímulos normais de crescimento e 
desenvolvimento; 
➔ Aparelho ortopédico funcional 
confeccionado de forma ativa, alterando a 
postura mandibular a partir de um bloco de 
mordida e acrílico; 
1- Normalização do espaço funcional 
2- Equilíbrio funcional neuromuscular; 
3- Alteração postural da mandíbula em 
relação a maxila; 
➔ Utiliza aparelhos bimaxilares, solto na boca, 
com ação de verdadeira ginastica e 
treinamento muscular; 
1- Normalização Do Espaço Funcional 
Bucal 
➔ Com o espaço bucal ideal, é desenvolvido 
a respiração nasal. Forçando o selamento 
anterior labial e o selamento posterior do 
dorso da língua e palato mole; 
 
2- Equi líbrio Neuromuscular 
➔ Os aparelhos ortopédicos são 
confeccionados de forma ativa ( mordida 
construtiva ) para exercerem sua função 
mudando a forma como o paciente fecha a 
boca e criando uma mudança na 
atividade mandibular; 
➔ Gera um novo padrão de atividade 
neuromuscular e estimulando o crescimento; 
➔ Hiperfunção → normofunção → hipofunção; 
3- Alteração Postural Da Mandíbula Em 
Relação A Maxila 
➔ A propulsão mandibular acarreta um 
aumento do fluxo sanguíneo na zona 
bilaminar, propiciando um aumento de 
crescimento da cartilagem condilar; 
Quando Ocorre A Inversão Da 
Polaridade 
➔ Respiração bucal; 
➔ Interposição lingual; 
➔ Incompetência labial; 
➔ Deglutição inadequada; 
Características Da Ofm 
➔ Inicio do tratamento numa idade mais jovem; 
➔ Ausência de recidiva, neuroformação óssea 
e normalização funcional; 
➔ Menor numero de extrações; 
➔ Ausência de reabsorções radiculares; 
Início Do Tratamento Numa Idade Mais Jovem 
➔ Deve se iniciado numa idade mais jovem em 
que os mecanismos gerais e locais de 
controle de crescimento estejam em plana 
atividade; 
➔ O período de crescimento deve estar ativo 
e na faixa ascendente de crescimento ( 
melhor período para aplicação da OFM ); 
➔ Nas meninas, o surto de crescimento é de 
9,6 á 12,6 anos, já nos meninos é de 10,6 
anos á 13,6 anos; 
➔ As radiografias de mão e punho são 
amplamente utilizadas para identificar essa 
face; quando o sesamoide começa a se 
calcificar, indica que esta no surto de 
crescimento e na fase que antecede o pico; 
➔ Nas meninas → menarca já ocorreu, o que 
indica que a criança já se encontra na 
curva descendente do crescimento; 
➔ Surgimento do sesamoide → inicio do surto 
de crescimento da adolescência; 
➔ As epifeses e diáfises também são 
observadas. Quando a epifese stá mais 
estreita que a diáfise, ainda não Temos 
o pico de crescimento; quando estão na 
mesma largura, está se aproximando o 
pico de crescimento; quando a epífise 
está mais larga indica que está no 
pico. 
➔ também podemos identificar o pico de 
crescimento por meio de radiografias que 
mostrem as vértebras cervicais. Quando as 
vértebras possuem aspecto retangular e parte 
inferior reta, indica que está na fase pré-pico. 
Quando as vértebras possuem aspecto retangular, 
porém com a parte inferior curva, indica que está 
na fase do pico de crescimento. E, por fim, quando 
apresentam formato retangular vertical e parte 
inferior curva, indicam a fase pós-pico. 
Ausência De Recidiva 
➔ Tendencia menor ou nula da recidiva- sem 
necessidade de contenção; 
➔ Normalização funcional → equilíbrio forma- 
função; 
Menor Número De Extrações 
➔ Inicio de um tratamento mais jovem; 
➔ Possibilidade efetiva do aproveitamento 
total do crescimento do complexo maxilo- 
mandibular; 
Ausência De Reabsorções Radiculares 
➔ Possibilidade nula; 
➔ Não existe aplicações de forças sobre os 
dentes; 
Objetivos Ofm 
➔ Despolarização do espaço oral; 
➔ Vedamento labial; 
➔ Postura de língua, lábio e bucinadores; 
➔ Guia incisal – proteção da ATM; 
➔ “ encorajamento do crescimento “; 
➔ Crescimento condilar; 
➔ Deslocamento, crescimento e adaptação da 
fossa; 
Motivos De Insucesso 
➔ Falta de cooperação do paciente; 
➔ Diagnostico e indicação incorretos; 
➔ Respiração bucal e falta de vedamento 
labial ( fono); 
➔ Potencial de crescimento; 
➔ Idade; 
➔ Confecção do aparelho; 
➔ Tempo de uso inadequado – 18 meses noite 
– dia; 
 
 
 
 
 
 
 
 
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