Perio CEO

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AUDREY MARIA FREIRE RODRIGUES; GUILHERMINIA S. DE SOUZA ARRUDA; RAYANNE VIEIRA LEITE.
Acadêmicas do 9º período de odontologia da Asces Unita.
 OBJETIVO
 RELATO DE CASO
 DISCUSSÃO
 CONCLUSÃO
American Academy of Periodontology. Glossary of periodontal terms. 4. ed. Chicago: AAP; 2001.
BJÖRN, H. Free transplantation of gingiva propria. Sveriges Tandlak T, v. 22, p. 684-689, 1963.
Storrer CLM, Santos FR, Crivelaro V, Verbicaro T, Zielak JC, Deliberador TM. Uso da cola cianoacrílica para estabilização de enxerto gengival livre. RFO, Passo Fundo. 2014;19(2):223-228.
Cortellini P, Bissada NF. Mucogingival conditions in the natural dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol 2018;89(1):S204-S13.
Stifano, M. et al. Nutrición y prevención de las enfermedades de la mucosa oral. Odontología Preventiva, 1(2), pp.65-72, 2008.
REFERÊNCIAS
INTRODUÇÃO 
ENXERTO GENGIVAL LIVRE: RELATO DE CASO CLÍNICO 
Apresentar através de um relato de caso a experiência com
enxerto gengival livre vivenciada no CEO de PERIODONTIA da
ASCES-UNITA sob orientação das preceptoras Dra. Dalielma
Pontes de Sousa e Dra. Paula Fernanda R. de Melo Silva
 
 
Recessão gengival provoca diferentes alterações no periodonto; entre elas podem ser citadas hipersensibilidade dentinária e sensação de
dente alongado. Raízes expostas em meio bucal são propensas a problemas estéticos e à cárie radicular. Como definida anteriormente, a
recessão gengival consiste na migração do epitélio juncional para apical em relação à junção cemento-esmalte (CORTINELLI e BISSADA,
2018).
Alguns fatores podem levar ao aparecimento das recessões, como falhas ósseas associadas a um tecido de fina espessura,
movimentações ortodônticas, má higiene, escovação errônea ou excessiva, traumas, má posição dentária, vestíbulo raso, pouca faixa de
gengiva inserida e queratinizada (STORRER et al, 2014).
A técnica de enxerto gengival livre utilizada para criar ou aumentar em altura a mucosa queratinizada. Esta técnica visou diminuir a
profundidade de sondagem. Inicialmente preparo do leito receptor; retirada do enxerto da área doadora que pôde: gengiva inserida, rebordo
edêntulo ou mucosa palatina na região de molares; transferência e imobilização do enxerto e proteção da área doadora (BJORN, 1963).
A utilização de suplementos nutritivos, nomeadamente de vitamina C, melhora o estado nutricional quando o mesmo se encontra
comprometido devido a causas mastigatórias, doenças orais específicas como escorbuto ou periodontite. A suplementação dietética de AA
pode ser considerada como um complemento à rotina de terapia periodontal (STIFANO et al., 2008).
A recessão gengival é uma condição frequentemente encontrada
tanto pelo cirurgião-dentista quanto pelo paciente. É definido como o
deslocamento apical da margem gengival além da junção cemento-
esmalte (American Academy of Periodontology, 2001).
Paciente M.J.F.L.S, sexo feminino, 48 anos, encaminhada da Secretaria de Saúde de Caruaru chegou ao CEO de periodontia relatando
sensibilidade dentinária nos dentes anteroinferiores. Na anamnese a paciente relatou ser pré-diabética. Exames hematológicos foram
solicitados, constatando que a paciente tem risco aumentado de desenvolver diabetes mellitus tipo 2. Paciente encaminhada para o
Endocrinologista. Bem como identificado deficiência de VITAMINA C, prescrito ÁCIDO ASCÓRBICO (1G - 1x ao dia) DURANTE 60 DIAS.
Se tratando de uma classe II de Miller, o planejamento cirúrgico foi de enxerto gengival livre nos elementos 33,32,31,41,42 e 43. Pressão
da paciente 120x90mmHg e glicose 98mg/dL. 
Foi realizada adequação de meio, anestesia de bloqueio no nervo mentoniano, infiltrativa na região de incisivos, carúnculas e palato, com
Mepvacaina 2% + epinefrina 1:100.000. Inicialmente no leito receptor foram realizadas incisões, com lâmina 15C, na linha mucogengival
dividindo o retalho promovendo um afastamento suave, incisões relaxantes verticais na base do retalho de cada lado foram realizadas. As
papilas foram deseptelizadas com o gengivótomo de Kirkland. Já no leito doador, após a delimitação das dimensões do enxerto, por meio
de um gabarito, foi realizada a sua remoção na região palatina e submergido em soro. Posteriormente suturas em duplo X foram
realizadas, na região, com fio de Seda 4-0 e esponja de fibrina. O enxerto de epitélio conjuntivo foi preparado para melhor acomodação,
retirando o excesso de gordura e após suturas utilizando fio de Nylon 5-0, o enxerto foi acomodado no leito receptor das recessões.
Paciente foi medicada com Azitromicina 500mg por 5 dias, Meloxicam 7,5mg por 4 dias e para uso externo Diguclonato de clorexidina a
0,12% para bochecho 12/12h durante 14 dias.
Conclui-se que o enxerto gengival livre apresenta maiores taxas de sucesso nas regiões que requerem aumento da faixa de mucosa
queratinizada, trazendo benefícios a saúde periodontal e oferecendo recobrimento radicular.