Aula 1 - Curso de avaliacao postural

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INTRODUÇÃO 
 
 
A coluna apresenta, naturalmente, curvaturas Alterações na coluna 
representadas por desvios anormais ou acentuamento de curvas normais já 
existentes é o que chamamos de desvios posturais. Esses podem levar ao uso 
incorreto das outras articulações corporais, uma vez que o corpo busca 
compensações para se manter o equilíbrio do indivíduo, podendo, também, 
causar enrijecimento e encurtamento dos músculos. 
Exercícios físicos e buscar sempre manter a postura correta são maneiras 
que podem evitar ou reduzir esses desvios, sendo que, quanto mais nova a 
pessoa se tratar, maior a porcentagem de correção. Às vezes tais desvios são 
leves e, muitas vezes, pouco perceptíveis e podem ser corrigidos com medidas 
mais simples, como seções de fisioterapia, musculação e alongamento. 
Entretanto, em alguns casos, é necessário um tratamento intensivo e uso de 
coletes – ou mesmo cirurgias. 
 A coluna vertebral possui, naturalmente, curvaturas na região torácica e 
lombar, como mostra a figura. Em casos de desvios posturais, há alterações 
nesta conformação natural. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Na lordose ocorre um aumento anormal da curva lombar, dando-nos a 
impressão de que as nádegas destas pessoas são mais salientes: 
 
 
Na cifose, há um aumento anormal da curvatura da região dorsal 
(costas), dando à pessoa um aspecto de corcundez: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Já na escoliose, há uma ou mais curvaturas na coluna em sentido 
lateral, perceptível em uma posição ventral ou dorsal: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Um médico ortopedista será capaz de diagnosticar as magnitudes destes 
desvios e indicar um tratamento para as particularidades de cada um inclusive 
tratamentos para erradicação ou controle de dores. 
 
COLUNA VERTEBRAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A coluna vertebral é uma haste flexível formada pelas vértebras. Possui, 
entre outras funções, o sustentamento do corpo e a proteção da medula 
espinhal. 
 
 
A coluna vertebral é um eixo de sustentação formado por vértebras 
 
A coluna vertebral é uma haste óssea, firme e flexível formada por várias 
estruturas sobrepostas denominadas de vértebras. Cada vértebra une-se por 
meio de discos intervertebrais, uma estrutura fibrocartilaginosa. Além disso, a 
coluna vertebral é sustentada pela presença de ligamentos e músculos 
resistentes. 
A coluna é um dos componentes do sistema axial, e seu comprimento é 
de cerca de dois quintos da altura do corpo. Ela apresenta curvaturas, não 
sendo completamente retilínea. No plano sagital, há quatro 
curvaturas: curvatura cervical, curvatura torácica, curvatura lombar e curvatura 
sacrococcígea. 
 
→ Componentes da coluna vertebral 
 
A coluna vertebral é formada por 33 vértebras, sendo 24 pré-sacrais 
(cervicais, torácicas e lombares), cinco vértebras sacrais e o cóccix, que é 
formado por quatro vértebras. 
http://mundoeducacao.bol.uol.com.br/biologia/tipos-cartilagem.htm
http://mundoeducacao.bol.uol.com.br/biologia/sistema-esqueletico.htm
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Observe os tipos de vértebras existentes na coluna 
• Sete vértebras cervicais: proporcionam suporte à cabeça; 
• Doze vértebras torácicas: garantem suporte para a cavidade 
torácica e estão conectadas às costelas; 
• Cinco vértebras lombares: garantem suporte para a cavidade 
abdominal e também proporcionam movimento entre a parte torácica e a 
pelve; 
• Sacro: é formado por cinco vértebras fundidas e une a coluna à 
cintura pélvica; 
• Cóccix: é constituído por quatro vértebras e garante o suporte do 
assoalho pélvico. 
Uma vértebra típica é formada por corpo, arco e processos 
vertebrais. O corpo é a parte da vértebra que suporta o peso e é constituído 
por osso esponjoso, apresentando nas bordas osso compacto. Ele está 
localizado na parte anterior da estrutura. Na parte posterior da vértebra, 
encontra-se o arco, o qual é formado pelo pedículo direito e 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
esquerdo e pela lâmina direita e esquerda. O arco e a parede posterior do corpo 
formam o forame vertebral, canal por onde passa a medula. Os processos 
vertebrais são pontas ósseas que saem das lâminas. 
 
A vértebra apresenta três porções básicas: corpo, arco e processos vertebrais 
 
→ Qual é a função da coluna vertebral? 
 
A coluna vertebral é um importante eixo de sustentação que garante 
uma postura adequada, permite que o peso do corpo seja sustentado e protege 
a medula espinhal e raízes nervosas. Ela também constitui uma importante 
base para estruturas como costelas e músculos. Apesar de o movimento entre 
as vértebras ser pequeno, quando analisamos a coluna vertebral como um todo, 
vemos que elas permitem importantes movimentos, como os de inclinação, 
flexão lombar e rotação cervical. 
 
 
POSTURA 
http://mundoeducacao.bol.uol.com.br/biologia/funcoes-coluna-vertebral.htm
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Boa postura 
 
A maneira como nos movimentamos pode comprometer o bom 
funcionamento do organismo. Dessa forma, a postura se faz importante para a 
saúde da coluna que deve estar ereta o tempo todo. Por meio da postura 
(juntamente com o sistema nervoso e o aparelho locomotor) é que o organismo 
consegue se equilibrar. 
No desenrolar das tarefas diárias, nas atividades físicas e no descanso, 
a postura errada é a maior causa de problemas na coluna. Tais problemas 
podem ser evitados quando desde a infância aprende-se a posicionar o corpo 
de forma que se obtenha dele maior sustentação e menor esforço, além de não 
sobrecarregar nenhum músculo ou curvar a coluna. A má postura provoca 
problemas como lombalgia, hiperlordose, escoliose e hipercifose. 
Como obter uma boa postura? 
Ao sentar, a coluna deve estar ereta como se o indivíduo estivesse de 
pé. Para equilibrar o peso do organismo na cadeira é preciso sentir aqueles 
ossinhos localizados no bumbum. Os pés devem estar apoiados no chão ou em 
descansos adequados. 
Ao deitar e levantar é preciso colocar-se de lado e flexionar os joelhos 
de forma que a coluna continue ereta. Ao ficar de pé o organismo deve equilibrar 
seu peso nos dois pés. 
 
DESVIOS POSTURAIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Durante a puberdade a coluna vertebral cresce mais rapidamente que os 
membros. Músculos e tendões nem sempre acompanham o crescimento ósseo. 
O adolescente leva tempo para acomodar-se com o seu novo corpo e, nessa 
fase de muita introspecção, sensibilidade e até vergonha do corpo é comum 
uma postura encolhida, um andar desengonçado, uma certa descoordenação 
dos movimentos. A adolescência é sem dúvida, a fase em que as mudanças 
comportamentais, hormonais e estruturais mais acontecem. 
Entre essas mudanças, vamos conceituar as causas da má postura e as 
consequências dos desvios posturais. Um mal que atinge dezenas de alunos, 
que se diagnosticado e não corrigido acarretará em sérias consequências na 
coluna vertebral. 
 Dentre os grandes vilões da má postura, podemos citar alguns vícios 
posturais que os escolares têm, e enfrentam em seu cotidiano. 
 01- A estrutura física da mobília escolar (cadeiras e carteiras do mesmo 
tamanho para quase todos os alunos); 
 
02- O crescimento acelerado de alguns alunos; 
 
http://3.bp.blogspot.com/-oQfVYwfHE68/Tys2Hcp604I/AAAAAAAAAHM/JIlxfpcCv54/s1600/carteira_escolar_o2.png
http://1.bp.blogspot.com/-1LJYAycqA5U/Tys2fXOPruI/AAAAAAAAAHU/JMoROSyAeaw/s1600/crescimento_acelerado_02.png
 
 
 
 
 
 
 
 
 
03- A obesidade; 
 
 
 
04 - O peso das mochilas ( o recomendado é que as mochilas ou bolsas não 
pesem mais que 10% do peso da pessoa; 
 
05 - As infinitas horas em frente ao computador. 
 
 
DESVIOS POSTURAIS MAIS COMUNS EM ADOLESCENTES: 
 
http://1.bp.blogspot.com/-aon4sz7E6oY/Tys3Co-Z7EI/AAAAAAAAAHc/-PSLqZLe9SY/s1600/obesidade_02.png
http://4.bp.blogspot.com/-YgI3ZP1pV88/Tys3acF9U_I/AAAAAAAAAHk/zl6pDdQ7LIA/s1600/mochila_pesada.04.png
http://3.bp.blogspot.com/-rBDaJExhZNA/Tys3xfeNmSI/AAAAAAAAAHs/AbnIJV1qgGY/s1600/sentado_no_computador_02.pngA CIFOSE é a curvatura posterior convexa normal da coluna torácica, 
considera-se a hipercifose e a hipocifose, a alteração exagerada e anormal da 
cifose. 
 
A LORDOSE é curvatura anterior convexa normal da coluna lombar e 
cervical, considera-se a hiperlordose e a hipolordose a alteração exagerada e 
anormal desta curvatura. 
http://2.bp.blogspot.com/-v_e8oZw6_tw/Tysy4BFNDHI/AAAAAAAAAGs/I3dtH0Fdt7A/s1600/cifose_02.png
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A ESCOLIOSE é o desvio lateral anormal da coluna vertebral. A 
escoliose apresenta uma curvatura lateral da coluna pode resultar em 
alterações na caixa torácica e no alinhamento dos quadris. 
 
http://4.bp.blogspot.com/-dQ1pt8iV71w/TyszI7dKV3I/AAAAAAAAAG0/BPxl6uEtg5k/s1600/lordose_02.png
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DESVIOS POSTURAIS DE MEMBROS INFERIORES 
 
JOELHO VALGO(OU GENO VALGO): é a projeção dos joelhos pra 
dentro da linha média do corpo, causada , geralmente, pela hipertrofia da 
musculatura lateral da coxa e/ou hipotonia da musculatura medial da coxa. 
Alterações (BRODY,2001): Rotação lateral do fêmur e da tíbia, hiperestensão 
dos joelhos e supinação dos pés. 
http://3.bp.blogspot.com/-EebanFyPYEA/Tys0TOr__qI/AAAAAAAAAHE/6Xkt6PXJ-QE/s1600/escoliose_03.png
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
JOELHO VALGO: 
Fortalecer: Grácil, sartório, semitendinoso e 
semimembranoso, glúteo máximo, trato ílio-tibial e 
bíceps femoral. 
Alongar: glúteo máximo, trato ílio-tibial e bíceps 
femoral. 
 
E manutenção do peso ideal é desejável. 
 
 
COXA VALGA: 
Fortalecer: Pectíneo e adutores longo, curto e magno. 
Alongar: Piriforme (colocar o pé oposto em cima da 
coxa perto do joelho), obturador int., quadrado da 
coxa, gêmeos(sup e inf.) e glúteos médio e mínimo 
(fazer rotação interna do quadril) 
 
E manutenção do peso ideal é desejável. 
 
 
JOELHO VARO(OU GENO VARO): é a projeção dos joelhos para fora 
da linha média do corpo, causada, geralmente , pela hipertrofia da 
musculatura medial da coxa e /ou a hipotonia da musculatura lateral da coxa. 
Alterações (STROBEL E STEDTFELD,2000): Rotação medial do fêmur e da 
tíbia, hiperestensão dos joelhos e pronação dos pés. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
JOELHO VARO: 
Fortalecer: glúteo máximo, trato ílio-tibial e bíceps 
femoral(ou da coxa) 
Alongar: Grácil, sartório, semitendinoso e 
semimembranoso. 
Fonte: OLSON, 1998; 
 
Exercícios: Abdução de quadril no puxador duplo, 
andar no bordo interno dos pés,alongamento passivo 
com medicine-ball entre os tornozelos. 
 
COXA VARA: 
Fortalecer: Piriforme, obturador int., quadrado da coxa, 
gêmeos(sup e inf.) e glúteos médio e mínimo (fazer 
rotação externa do quadril) 
Alongar: Pectíneo e adutores longo, curto e magno. 
 
 
 
JOELHO HIPERESTENDIDO (OU GENO RECURVATO): 
 
 
É a projeção do joelho pra traz, fazendo com que a linha de gravidade 
passe bem à frente dos joelhos. É causado pela hipertrofia da musculatura 
extensora dos joelhos (reto femoral, vasto medial, vasto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
intermédio, vasto lateral) 
 
Posturas compensatórias(MAGEE, 2002): Báscula posterior de quadril e 
hipercifose torácica. 
Fortalecer: Flexores de joelhos (semitendinoso, semimembranoso, 
bíceps femoral e poplíteo), inclusive gastrocnêmio e sartório. 
Alongar: Quadríceps (reto femoral, vasto lateral, v.medial e v. 
intermédio). Fonte: KENDALL & COLS, 1995 
Exercícios: Flexão de joelho na mesa flexora ou com caneleira, flexão 
concentrada dos joelhos no puxador baixo. 
 
 
 
 
JOELHO FLEXO( OU GENO FLEXO): 
 
Projeção dos joelhos para a frente, fazendo com que a linha de gravidade 
passe por cima ou por traz dos joelhos. É causado pela hipertrofia da 
musculatura flexora dos joelhos (semitendinoso, semimembranoso, poplíteo, 
bíceps da coxa, plantar delgado, reto interno, gastrocnêmio, sartório). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fortalecer: Quadríceps (reto femoral, vasto lateral, 
v.medial e v. intermédio) 
Alongar: Flexores de joelhos (semitendinoso, 
semimembranoso, bíceps femoral e poplíteo), inclusive 
gastrocnêmio e sartório. 
Fonte: GUCCIONE, 2000 
Exercícios: Extensão dos joelhos com mesa extensora 
ou caneleira. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PÉ PLANO: Perda parcial ou total da curvatura do pé. Causado pela 
hipotonia da musculatura flexora dos dedos (peroneiro lateral longo, flexor 
comum dos dedos, flexor próprio do quinto dedo). Segundo Platzer (1987), ele 
ocorre quando os músculos plantares curtos não funcionam, mas devemos 
considerar o que Viladot (2003) coloca, que em repouso estes músculos 
apresentam silêncio absoluto ao exame de eletromiografia. 
 
Como corrigir: fortalecer a musculatura 
acima citada. 
Exercícios: andar no bordo externo dos 
pés, andar na ponta dos pés, elevação do corpo 
na ponta dos pés, puxar um pano com a ponta 
dos pés, andar na areia fofa da praia. 
 
PÉ CAVO: Aumento da curvatura plantar do pé, causado pela hipertrofia 
dos músculos peroneiro lateral longo, flexor comum dos dedos e flexor próprio 
do quinto dedo. Ocorre uma descontinuidade na impressão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
plantar na passagem do retropé para o antepé(PLATZER, 1987). Ocorre 
também a flexão do pododactilus. 
 
Pé cavo-supinado-varo: alongar o tibial anterior, posterior e fibulares 
curto e longo. 
 
Como corrigir: fortalecer a musculatura 
flexora dorsal do pé ( peroneiro anterior , extensor 
comum dos dedos, tibial anterior). 
Exercícios: andar no bordo interno dos pés, 
flexão dorsal do pé, alongamento com o antepé 
apoiado no espaldar, andar para traz com o apoio 
dos calcanhares. 
 
PÉ VALGO: É a projeção do calcâneo para fora do corpo, fazendo com 
que o Tendão de Aquiles se projete para a parte interna do corpo. Segundo 
Platzer (1987), o maléolo lateral fica mais inferiorizado do que no pé reto 
fazendo a pronação( segundo BRICOT, 1999, a pronação favorece a rotação 
medial da tíbia, o que irá produzir repercussões em todo o membro inferior). Os 
tornozelos vistos por traz podem se tocar facilmente ainda que o bordo medial 
dos pés estejam afastados. 
Consequências da pronação(HAMMER, 2003): A hiperpronação pode produzir 
tendinite de inserção do semimembranosos (faz a flexão de joelho e extensão 
de quadril). Observar a calosidade sob a cabeça do 1º metatarso devido a ação 
do fibular longo muito forte enquanto seu antagonista, o tibial anterior, está 
paralisado (corrigir: alongar fibular longo e curto e fortalecer o tibial anterior e 
posterior, para estimular a inversão (VILADOT, 2003). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como corrigir: Fortalecer os 
músculos tríceps sural, tibial anterior e 
posterior e quadrado plantar(VILADOT, 
2003). 
Exercícios: Elevação do corpo na 
ponta dos pés, separando os calcanhares, 
andar no bordo externo do pé. 
 
 
PÉ VARO: é a projeção do Tendão de Aquiles para a parte externa do 
corpo, fazendo com que o calcâneo se projete pra dentro. 
Consequências da Supinação(JONES AND OWEN, 1996): Observar a 
calosidade sob a cabeça do 5º metatarso, devido a ação dos tibiais anteiror e 
posterior muito fortes enquanto os fibulares estão paralisados. Pode ocorrer a 
costa plana, retroversão do quadril e mau funcionamento do seguimento 
lombar. 
 
Como corrigir: Fortalecer os 
músculos extensores comuns dos dedos e 
peroneiro anterior. 
Exercícios: Andar no bordo interno 
dos pés, colocar uma fita passando pela 
planta dos pés a nível dos metatarsos. 
Fixar o lado interno do pé e puxar bem o 
lado externo. 
 
PÉ ABDUTO: Quando o indivíduo anda com os pés pra fora da linha do 
corpo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exercícios: Andar com os pés voltados para 
dentro da linha média do corpo. 
 
 
PÉ ADUTO: Quando o indivíduo anda com os pés voltados para dentro da linha 
média do corpo. 
 
Exercícios: Andar com as pontas dos 
pés voltadas para fora da linha média do 
corpo. 
 
PÉ EQUINO: Causado pelo encurtamento do Tendão de Aquiles. 
 
Como Corrigir: Só através decirurgia. 
 
PÉ CALCÂNEO: Causado pelo encurtamento do tendão do músculo 
Tibial Anterior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como corrigir: Só através de cirurgia 
 
 
 
 
 
 
 
FASCITE PLANTAR: 
 
Tipos: sistemica (artrite reumatóide); traumática (por aplicação de força 
intensa); degenerativa(trauma de repetição) e mecânica(pronação exagerada, 
súbito aumetno de atividade); 
Causas: Para as degenerativas e mecânicas: pronação excessiva, grande 
solicitação da fáscia e dos músculos (abdutor do hálux, flexor curto dos dedos 
e quadrado plantar). 
Achados: Dor à deambulação após período de imobilização e dor no calcâneo 
pela manhã 
Conduta: curto prazo (anti-inflamatório, órtese e fixação do arco com 
esparadrapo; Longo prazo (alongar a fáscia plantar, fortalecer os músuclos 
intrínsecos e uso de talas noturnas). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BOA POSTURA NA HORA DOS ESTUDOS 
 
A coluna deve ficar sempre bem posicionada 
No momento dos estudos, seja na escola ou em casa, é fundamental 
cuidar da postura, para evitar problemas de coluna ou ainda a perda da 
concentração. 
Sentar de qualquer jeito, com as costas encurvadas, os ombros caídos, 
cabeça torta, prejudica o entendimento e a compreensão das matérias 
estudadas, pois o corpo fica relaxado, largado. 
Se o estudante não teve uma noite bem dormida, de descanso absoluto, 
a baixa concentração fica ainda mais em evidência, pois terá sono durante as 
aulas. É importante que o mesmo mantenha uma rotina de sono, para não 
prejudicar o desempenho escolar. 
Além disso, a má postura pode prejudicar a curvatura natural da coluna 
cervical, causando várias doenças crônicas graves. Dentre essas, destacamos 
a hiperlordose, escoliose, bico de papagaio, que podem causar muitas dores e 
sofrimento por toda a vida. 
A hiperlordose é a acentuação da curvatura da coluna vertebral, mais 
conhecida como corcunda. Traz fortes dores nas costas e os sintomas 
aparecem associados à fadiga, fraqueza muscular, má postura corporal, 
excesso de peso e restrição aos movimentos da coluna. 
A escoliose são desvios nas três dimensões da coluna, onde além de 
poder se curvar como um “S”, pode curvar-se fazendo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
inclinação ou rotação. As causas da escoliose podem advir de má postura – 
inclusive do feto, problemas emocionais, desnivelamento da bacia, pesos em 
bolsas e mochilas, má postura, etc. Os sintomas dessa doença podem aparecer 
na idade adulta, com fortes dores nas costas. 
O bico de papagaio é uma formação óssea incomum, que aparece nas 
articulações das vértebras, onde nasce um osso fora do lugar, para ajudar na 
sobrecarga da articulação, causando muita dor para o portador. Os sintomas 
são limitações dos movimentos e fortes dores musculares, já que acontece uma 
sobrecarga nos tendões e músculos de ligamento. As principais causas do bico 
de papagaio são: má postura, excesso de peso, sobrecarga, fraturas, dormir de 
bruços e etc. 
Evite ao máximo sentar-se com as pernas escorregando para frente, 
como se a cadeira fosse uma poltrona de descanso. O correto, na hora dos 
estudos, é sentar-se com as costas retas, apoiando o peso do corpo sobre as 
nádegas e coxas. 
 
 
 
POSTURA CORRETA PARA LER 
 
 
Publicado por: Sabrina Vilarinho em Redação 
 
Para ler é necessário uma postura correta! 
 
http://mundoeducacao.bol.uol.com.br/redacao/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Quando se fala de leitura, a maioria já pensa na cama ou no sofá e em 
um travesseiro macio! Parece cena de quem vai dormir ou tirar um cochilo, mas 
é isso mesmo que acontece: ao escolher esses ambientes, os leitores pegam 
no sono! 
 É claro que uma posição confortável para a leitura é necessária, mas não 
precisa ser a escolhida quando se vai dormir porque é exatamente o que vai 
ocorrer! Além disso, as posturas apontadas acima prejudicam a coluna! 
Então, vejamos a postura correta que um leitor deve ter: 
 
1. Procure uma cadeira confortável na qual toda coluna fique apoiada. 
Nenhuma parte deve ficar sem suporte! Coloque um travesseiro entre o 
encosto e sua coluna, se necessário! 
2. Não escolha uma cadeira muito alta, de modo que os pés fiquem 
“balançando”, pois o ideal é que fiquem apoiados no chão para que a parte 
inferior da coluna não se sobrecarregue. 
3. A mesa também deve estar de acordo com sua altura, de maneira que seus 
braços formem um ângulo de 90 graus quando apoiados na mesa. 
4. Vá para um lugar calmo! Se o espaço onde a cadeira e a mesa que 
escolheu ficam em um ambiente tumultuado, mude-os de lugar ou opte por 
outro local! 
5. Nunca leia no escuro, pois isso prejudica os olhos! Vá para ambientes claros 
ou bastante iluminados. Preocupe-se também se está arejado! 
6. Não enrijeça seus ombros, deixe-os relaxados! 
7. Se houver um suporte para o livro com inclinação de 40 graus, será o ideal, 
para que não dê dores no pescoço. Mas se não tiver, procure fazer exercícios: 
leve a cabeça para cima e para baixo e de um lado para o outro, contudo, sem 
forçar! 
8. A cada duas horas lendo, tire de 10 a 15 minutos de descanso. Movimente 
braços e, principalmente, pernas! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lembre-se que a leitura é um ato prazeroso, mas também de necessidade! Por 
isso, procure o lugar adequado e decida ler! 
 
AVALIAÇÃO POSTURAL