AULA 5 - Mobilização articular (2)

Prévia do material em texto

CINESIOTERAPIA I - PROF. MA. LUCIANA 
FRANÇA RIBEIRO
05/04/2023
MOBILIZAÇÃO 
ARTICULAR
Prof. Ma. Luciana França
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
Técnica passiva de baixa
velocidade que modula a dor e trata
disfunções articulares (ADM),
abordando especificamente alterações
na mecânica articular.
Kisner e Colby, 2013
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
• Mobilização / Manipulação;
• Alterna em velocidade e amplitude;
Trust:
• Movimento em velocidade e curta
amplitude;
• Final do limite patológico;
• Altera o posicionamento, libera
aderência e estimular receptor;
• Limite patológico: Final da ADM
disponível com restrição
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
• Auto mobilização – utiliza de tração articular e
deslizamento direcionando alongamento para a
cápsula articular;
• Mobilização com movimento – pressão passiva ao
final do movimento sem obstáculo de dor;
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CINESIOTERAPIA I - PROF. MA. LUCIANA 
FRANÇA RIBEIRO
05/04/2023
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR MOBILIZAÇÃO 
ARTICULAROSTEOCINEMÁTICA
Movimento ósseo durante o 
movimento fisiológico
(ex.: flexão, adução) Mobilidade Fisiológica
Paciente pode executar 
voluntariamente
MOVIMENTO 
OSTEOCINEMÁTICO 
Sensação final do movimento (END FEEL):
• Avaliação subjetiva;
• Final da mobilização passiva;
Normal Plena, interrompida pelas 
Final da ADM estruturas (osso, músculo ou 
articulação)
Patológica Dor muscular, edema, espasmos
Interrompe ADM
MOVIMENTO OSTEOCINEMÁTICO 
Sensação final do movimento - NORMAL
Ósseo (Dura): 
• Contato direto, rígido à mobilização passiva
• Ex.: Cotovelo.
Estiramento dos tecidos moles (Firme):
• Cede um pouco ao final da ADM
• Ex.: Rotação de ombro
Aproximação de tecidos (Macia):
• Compressão muscular
• Ex.: Flexão do Cotovelo
MOBILIZAÇÃO 
ARTICULAR
Mobilidade Intra-articular
Movimento acessório nas 
superfícies articulares e 
distensibilidade de cápsula 
articular
ARTROCINEMÁTICA
TIPOS DE ARTICULAÇÕES:
• Ovóide: superfície convexa e
outra côncava;
• Selar: superfície côncava
em uma direção e
convexa em outra, com
superfície oposta a
primeira.
CINESIOTERAPIA I - PROF. MA. LUCIANA 
FRANÇA RIBEIRO
05/04/2023
TIPOS DE 
MOVIMENTO
ROLAMENTO
• Superfícies incongruentes;
• Novos pontos de uma
superfície encontram novos
pontos na superfície oposta;
• Mesma direção da oscilação;
• Compressão de um lado e
separação do outro.
TIPOS DE MOVIMENTO
ROLAMENTO: 
Sempre na mesma direção do movimento ósseo
TIPOS DE 
MOVIMENTO
DESLIZAMENTO
• Superfícies planas;
• Lei do côncavo e convexo;
REGRA DO CÔNCAVO E CONVEXO
Se o osso móvel for convexo: 
deslizamento oposto ao 
movimento
Se o osso móvel for côncavo: 
deslizamento igual ao 
movimento
A
A
B
B
TIPOS DE 
MOVIMENTO
GIRO
• Rotação sobre eixo
estacionário;
• Combinação de rolamento
com deslizamento;
TIPOS DE 
MOVIMENTO
COMPRESSÃO
• Redução do espaço
articular;
• Ação muscular +
rolamento;
• Normal – nutrição;
• Altas – deteriorização;
CINESIOTERAPIA I - PROF. MA. LUCIANA 
FRANÇA RIBEIRO
05/04/2023
TIPOS DE 
MOVIMENTO
TENSÃO
• Separação das superfícies;
• Controla a dor e alonga a cápsula
retraída;
EFEITOS DA 
MOBILIZAÇÃO
• Movimentação de líquido 
sinovial;
• Nutrição do tecido;
• Mantem a extensibilidade do 
tecido;
• Estímulo de proprioceptores;
• Melhora resposta 
proprioceptiva;
GRAUS DE MOBILIZAÇÃO
DOR
ESPASMO MUSCULAR
Oscilação e separação 
estimula os 
mecanoceptores que 
inibem a via de dor
Oscilação e 
deslizamento 
produz líquido sinovial 
melhorando nutrição
Previne degeneração
GRAUS DE MOBILIZAÇÃO
HIPOMOBILIDADE
Oscilação ou 
alongamento 
sustentado
Distende tecido 
encurtado
TÉCNICA DE TRANSLAÇÃO 
MANTIDA
• GRAU 1 – Tração articular de pequena amplitude 
(analgesia);
• GRAU 2 – Deslizamento suficiente para tensionar
tecidos ao redor da articulação (manter ADM);
• GRAU 3 – Tração e deslizamento para alongar 
cápsula e tecidos vizinhos (Ganhar ADM)
CINESIOTERAPIA I - PROF. MA. LUCIANA 
FRANÇA RIBEIRO
05/04/2023
INDICAÇÕES GRAUS I E II
ANALGESIA
(Fase aguda)
INDICAÇÕES GRAUS III E IV
AUMENTAR ADM
(Fases subaguda e crônica)
CONTRA-INDICAÇÕES
• Hipermobilidade;
• Instabilidade articular;
• Derrame articular;
• Edema – graus III e IV;
• Processo inflamatório agudo;
• Malignidade;
• Fratura não consolidada;
• Artroplastias totais;
• Processo cicatricial em curso;
• Doenças reumáticas – graus III e IV;
• Idoso com tecido frágil – graus III e IV;
FIM!