PRINCÍPIOS DA RADIOTERAPIA

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ONCOLOGIA CAMILA SANTIAGO 
 
 
ONCOLOGIA | MEDICINA 
Princípios da RADIOTERAPIA 
Radiação: propagação de energia através do espaço ou 
matéria 
1. Radiação eletromagnética: ondas que viajam em 
uma mesma velocidade na luz, diferem no 
comprimento de onda e possuem oscilação elétrica 
e magnética 
2. Radiação corpuscular (possui massa): elétron, 
nêutron, próton, partícula beta → aceleradores 
lineares; possuem alta velocidade 
3. Radiação ionizante: quando a energia é suficiente 
para arrancar um elétron da superfície de um 
átomo 
- Ação: quebras de DNA e cromossomos, membranas 
celulares, peroxidação lipídica, indução de genes, 
transdução de sinais, alteração da progressão no ciclo 
celular, alterações na resposta imune 
- É utilizada para tratamento e prevenção de 
determinadas doenças 
Ação direta x ação indireta 
- Direta: ocorre quando há interação entre cargas 
elétricas, como no caso das radiações alfa e beta 
- Indireta: ocorre sem interação entre cargas elétricas, 
como na radiação ultravioleta, dos raios X, raios gama 
e na emissão de nêutrons, os quais apresentam carga 
elétrica 
Fatores que influenciam o efeito da radiação 
- Físicos: dose, fracionamento, taxa de dose 
- Químicos: presença ou não de oxigênio 
- Biológicos: constituição genética da célula, estado 
proliferativo, fase do ciclo celular 
Radiobiologia: 
Lei Borgodeau Tribondeau: 
- Tecidos que se reproduzem mais são mais sensíveis 
pois são imaturos e indiferenciados. Já tecidos 
especializados são menos sensíveis 
- O DNA é o principal alvo, por quebras das duplas 
que levam a morte celular 
- Capacidade de reparo 
 
Radioterapia: 
- Uso terapêutico das radiações ionizantes produzidas 
por aparelhos ou radioisótopos naturais 
- As radiações emitidas são os raios X de alta energia 
ou elétrons acelerados 
- Desafios: tratar o tumor e tecido normal adjacente, 
respeitar a tolerância do tecido normal, realizar um 
planejamento de radioterapia 2D/3D, escolher a 
técnica 
IMRT – radioterapia com intensidade modulada 
- É uma avançada modalidade de tratamento altamente 
preciso que permite administrar altas doses de radiação 
aos volumes-alvos, quer seja tumores grosseiros 
principais, visíveis em exames de imagem (GTV), quer 
seja em regiões de alta probabilidade de dispersão 
celular (CTV), minimizando as doses nos tecidos 
normais adjacentes de forma muito eficaz 
IGRT – radioterapia guiada por imagem 
- Possui objetivo de melhorar a acurácia através de 
imagens obtidas na máquina antes da aplicação, 
tornando viável a diminuição das margens ao redor do 
tumor e, com isso, possibilitar novas abordagens 
clínicas, como hipofracionamento e escalonamento de 
dose para alguns sítios anatômicos 
Tipos de radioterapia: 
1. Teleterapia: 
- Quando a fonte produtora de radiação está distante do 
paciente 
2. Braquiterapia: 
- Radioterapia interna em que fontes de radiação são 
colocadas dentro do tumor ou ao seu redor, podendo 
assim permanecer temporária ou permanente 
Indicações: 
- Avaliação clínica, estadiamento do câncer (processo 
para determinar a localização e a extensão do câncer), 
tipo histológico