Diabetes Mellitus: Doença Crônica

Prévia do material em texto

DIABETES 
MELLITUS
DOCENTE: JAMILLY MIRANDA
Diabetes mellitus é uma doença crônica com alta incidência na
população, estimativas crescentes do número de portadores, alta
morbidade e comorbidade com prejuízo da qualidade de vida. É
consequência de um distúrbio no metabolismo de carboidratos
resultante da deficiência ou da resistência a insulina disponível,
sendo caracterizada pela hiperglicemia.
➢ DIABETES MELLITUS
➢INSULINA
A insulina é um hormônio que age permitindo a entrada de
glicose (açúcar) para dentro das células, onde elas são
utilizadas como combustível para gerar energia para o corpo.
Sem insulina, a glicose não consegue entrar nas células e
acaba ficando acumulada no sangue, levando a um quadro
que é chamado de hiperglicemia.
AÇÃO DA INSULINA NO ORGANISMO
➢ CLASSIFICAÇÃO: DM TIPO 1
O diabetes mellitus tipo I, insulinodependente é responsável por 5%
a 10% dos casos, é caracterizada por deficiência na produção de
insulina. Sua causa exata é desconhecida, podendo resultar de um
processo autoimune.
➢ CLASSIFICAÇÃO: DM TIPO 2
O diabetes mellitus tipo II, não insulinodependente é responsável por
90% dos casos, e caracterizado por defeitos na liberação e no uso da
insulina, além da resistência ao hormônio. Afeta pessoas com idade
superior a 40 anos, e os fatores predisponentes incluem obesidade, vida
sedentária e suscetibilidade genética.
FISIOPATOLOGIA DO DIABETES
Ocorre durante a gravidez, caracterizando-se por uma
intolerância transitória a insulina. É associada ao risco
aumentado de desenvolver diabetes no futuro, e sua
incidência é maior em mulheres acima de 30 anos. E
associada também ao elevado peso do recém-nascido (RN),
ou seja, superior a 4 kg.
VALORES DE REFERÊNCIA 
GLICEMIA
SINAIS E SINTOMAS DA HIPERGLICEMIA
Polidipsia
Polifagia
PoliúriaPerda de peso
Desidratação e 
Fraqueza
➢ COMPLICAÇÕES DO DIABETES
Neuropatia 
Diabética
Problemas 
Cardíacos
Problemas 
Renais
Retinopatia 
Diabética
Problemas 
Circulatórios
Amputação
➢ FATORES DE RISCO
Fator 
genético
Hipertensão Obesidade Sedentarismo
➢ FATORES DE RISCO
Alimentação 
inadequada
Uso de 
Bebidas 
Alcoólicas
Tabagismo
Falta de 
atividade 
física
GLICEMIA DE 
JEJUM
VALORES DE 
REFERÊNCIA
70-99mg/dL
>100mg/dL
TESTE ORAL DE 
TOLERÂNCIA A 
GLICOSE
VALORES DE 
REFERÊNCIA
70-140mg/dL
>140mg/dL
HEMOGLOBINA 
GLICADA
VALORES DE 
REFERÊNCIA
4,5-5,6%
>6,5%
DIAGNÓSTICO DO DIABETES MELLITUS
ATENDIMENTO DO ENFERMEIRO NOS CASOS 
SUSPEITOS E/OU PORTADORES DE DM 
Consulta de 
Enfermagem
Glicemia 
Capilar
Manifestações 
clínicas
FLUXOGRAMA PARA O ATENDIMENTO 
DO ENFERMEIRO NOS CASOS SUSPEITOS 
E/OU PORTADORES DE DM 
<100 mg/dL
➢ CONSULTA DE ENFERMAGEM AO PORTADOR 
DE DM
HISTÓRICO
Realizar a identificação da pessoa
Registrar os antecedentes familiares e pessoais: história familiar de diabetes, 
hipertensão, doença renal, cardíaca e diabetes gestacional 
Registrar as queixas atuais, história sobre o diagnóstico de DM e os 
cuidados implementados, tratamento prévio 
➢ CONSULTA DE ENFERMAGEM AO PORTADOR 
DE DM
HISTÓRICO
Avaliar a percepção da pessoa diante da doença, tratamento e 
autocuidado 
Medicamentos utilizados para DM e outros problemas de saúde e 
presença de efeitos colaterais
Registrar os hábitos de vida: alimentação, sono e repouso, atividade 
física, higiene, funções fisiológicas 
Identificar os fatores de risco: tabagismo, alcoolismo, obesidade, 
dislipidemia e sedentarismo 
➢ CONSULTA DE ENFERMAGEM AO PORTADOR 
DE DM
EXAME FÍSICO
Realizar medidas antropométricas: altura, peso, 
circunferência abdominal e IMC 
Aferir a pressão arterial
Identificar alterações de visão 
➢ CONSULTA DE ENFERMAGEM AO PORTADOR 
DE DM
EXAME FÍSICO
Realizar a avaliação da pele quanto a sua integridade, turgor, 
coloração e manchas 
Inspecionar os membros inferiores: unhas, dor, edema, pulsos 
pediosos e lesões; articulações (capacidade de flexão, extensão, 
limitações de mobilidade, edemas); pés (bolhas, sensibilidade, 
ferimentos, calosidades e corte das unhas) 
Medir a frequência cardíaca e respiratória e realizar a ausculta 
cardiopulmonar
➢ TRATAMENTO DO DM
TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO: INSULINA
Insulina de ação rápida: tem início de ação com
cerca de 15 minutos, atinge o pico em 1 hora e
continua a funcionar por 2 a 4 horas.
Tipos: Insulina glulisina (Apidra), insulina lispro
(Humalog) e insulina aspártico (NovoLog).
TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO: INSULINA
Insulina regular ou de ação curta: tem início de ação com
cerca 30 minutos após a injeção, atinge um pico em torno de
2 a 3 horas e é eficaz por aproximadamente 3 a 6 horas.
Tipos: Humulin R, Novolin R.
Insulina de ação intermediária: tem início de ação
com cerca de 2 a 4 horas, atinge o pico com 4 a 12
horas e é eficaz por cerca de 12 a 18 horas.
Tipos: NPH (Humulin N, Novolin N).
TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO: INSULINA
Insulina de ação prolongada: atinge a corrente
sanguínea várias horas após a injeção e tende a diminuir
os níveis de glicose de forma bastante uniforme ao longo
de um período de 24 horas.
Tipos: insulina detemir (Levemir) e insulina glargina
(Lantus).
TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO: INSULINA
LOCAIS DE APLICAÇÃO DA INSULINA
POLÍTICAS PÚBLICAS PARA 
PACIENTES DIABÉTICOS
Acompanhar todos os pacientes hipertensos e
diabéticos a fim de que através do cuidado especial
consigamos fazer um controle das doenças e garantir
uma melhor qualidade de vida aos pacientes.
MEDICAMENTOS LIBERADOS PELO SUS
DIABETES
• Glibenclamida
• Metformina
• Insulina NPH
• Insulina Regular
HIPERTENSÃO
• Captopril
• Enalapril
• Atenolol
• Losartana Potássica
• Hidroclorotiazida
• Propanolol
Senhor E. F. S., 50 anos, encaminhado pela UBS com diagnóstico de diabetes há três anos.
Desde então, faz tratamento com hipoglicemiante oral (sulfonilureias e metformina), mas
os exames laboratoriais mostram hiperglicemia persistente. Durante a consulta relata
poliúria, polidpsia e polifagia, além de cansaço e dor nos membros inferiores. Diz que está
apresentando importante problema com o filho mais velho, usuário de drogas. Sai pouco
de casa e briga frequentemente com a esposa. É trabalhador autônomo (vendedor
ambulante) e tem tido dificuldades para obter a renda mensal para sustento da família. Não
faz atividade física porque não tem tempo. Apresenta IMC 30 e relata que não consegue
realizar a dieta para diabetes. Quando questionado sobre aos remédios que toma
diariamente, diz que esquece algumas vezes e não lembra a dosagem de cabeça. Faz
verificação de glicemia capilar apenas quando vai ao posto, pois não tem aparelho em
casa, relatando não ter dinheiro para adquirir um. Na consulta médica, foi introduzida
insulina exógena NPH para o controle da glicemia.
CASO CLÍNICO DM
	Slide 1: DIABETES MELLITUS 
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28
	Slide 29: MEDICAMENTOS LIBERADOS PELO SUS
	Slide 30