FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA - SIMULADO

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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA 
Aluno(a): ERIKA 
Acertos: 8,0 de 10,0 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
A terapia nutricional é recomendada para prevenir, recuperar ou auxiliar no tratamento 
de patologias gastrointestinais, principalmente no caso de nutrientes 
imunomoduladores que são usados para atuarem na resposta imunológica. De acordo 
com esse contexto analise as alternativas abaixo: 
 
I. Imunomoduladores são administração em dieta exclusivamente oral que 
contém nutrientes que visam a restauração e manutenção da resposta 
imunológica. 
II. Os benéficos dos imunomoduladores está relacionado com a quantidade 
ingerida. 
III. A suplementação de vitaminas e minerais estão incluídos na terapia 
nutricional. 
 
É correto o que se afirmar: 
 
 
I apenas. 
 
II apenas. 
 
II e III apenas. 
 I, II e III apenas. 
 III apenas. 
 
 
Explicação: 
Os nutrientes imunomoduladores atuam na resposta imunológica e têm demonstrado bons 
resultados na resposta imunoinflamatória, mantendo a integridade da mucosa intestinal e 
melhorando o estado clínico e, consequentemente, o estado nutricional dos pacientes. 
Esses nutrientes atuam na resposta imunológica, estimulando-a ou suprimindo-a, 
dependendo da quantidade ingerida. Sabe-se que a imunossupressão é de origem 
multifatorial, entretanto, diversas situações, como desnutrição, infecção, cirurgias, tumores 
etc. promovem a imunossupressão. 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Assinale a resposta incorreta quanto as funções do Trato Gastrointestinal: 
 
 
Digerir os carboidratos e lipídeos 
 
Fornecer barreira física e imunológica para microorganismos 
 
Digerir as proteínas e bebidas 
 
Absorver fluidos, micronutrientes e oligoelementos 
 Síntese de micronutrientes, como: cálcio, sódio, vitamina K, B1 e B12 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Síntese de micronutrientes, como: cálcio, sódio, vitamina 
K, B1 e B12 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A RDC Nº 63/2000 do Ministério da Saúde, dispõem sobre a regulamentação 
Técnica para Fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de 
Nutrição Enteral. 
Sobre a RDC Nº 63/2000 do MS, marque a alternativa correta: 
 
 
se recomenda reservar, por pelo menos 30 dias, uma amostra de cada 
sessão de preparação de nutrição enteral para contraprova. 
 
a equipe multiprofissional de terapia nutricional enteral deve obrigatoriamente 
ser constituída de, pelo menos, um profissional de cada categoria: médico, 
nutricionista, enfermeiro e psicólogo. 
 a prescrição dietética é atribuição do nutricionista e deve ter como base a 
prescrição médica, cabendo ao nutricionista adequar a prescrição dietética 
evolução nutricional e às necessidades nutricionais e condições do trato 
digestivo do paciente. 
 
a indicação da terapia nutricional enteral deve ser precedida da avaliação 
nutricional do paciente e esta deve ser repetida diariamente. 
 
cabe ao nutricionista realizar todas as operações inerentes à administração da 
nutrição enteral, que deve ser executada de forma a garantir ao paciente uma 
terapia segura e que permita a máxima eficácia, em relação aos custos, 
utilizando materiais e técnicas padronizadas. 
 
 
Explicação: 
Segundo a RDC Nº 63/2000, cabe ao nutricionista da equipe multidisciplinar de terapia 
nutricional (EMTN): Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas 
na prescrição médica; Adequar a prescrição dietética, em consenso com o médico, com 
base na evolução nutricional e tolerância digestiva apresentada pelo paciente. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) de um Hospital Regional 
atendeu uma mulher de 36 anos de idade em pré-operatório recente de 
esofagectomia. A paciente encontrava-se nutrida na admissão, mas referiu ao 
nutricionista dificuldade para engolir alimentos sólidos e até mesmo pastosos. A 
EMTN optou por utilizar a terapia nutricional. 
"A terapia nutricional (TN) compreende o conjunto de procedimentos terapêuticos 
empregados para a manutenção ou recuperação do estado nutricional." RDC nº 63 
de 06 de julho de 2000 - ANVISA 
Considerando a situação hipotética acima e o documento citado, assinale a 
alternativa correta. 
 
 
A TN será utilizada, nesta situação, para diminuir as complicações 
intestinais. 
 
Como TN optou-se por uma Nutrição Parenteral (NP) com formulação 
polimérica para a sonda nasogástrica. 
 Como TN optou-se por uma Nutrição Enteral (NE) com formulação para a 
sonda nasogástrica. 
 
A terapia parenteral seria a melhor escolha para solução do quadro 
apresentado, uma vez que há obstrução do tubo gastrointestinal (TGI). 
 
A TN por sonda nasoentérica será utilizada parcialmente para substituir a 
alimentação oral. 
 
 
Explicação: 
A Nutrição Enteral (NE) é definida, de acordo com a Resolução 63 da ANVISA (MS, 2000), 
como: ¿Alimentos para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma 
isolada ou combinada, de composição química definida ou estimada, especialmente 
elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializados ou não, utilizados exclusiva ou 
parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos 
ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou 
domiciliar, usando a síntese ou manutenção de tecidos, órgãos ou sistemas¿. 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(FUNDATEC/2020 -adaptada) Para avaliar se o paciente apresenta risco nutricional, 
utilizam-se instrumentos para a triagem e identificação de potencial risco nutricional. 
Dentre os instrumentos utilizados para a triagem nutricional estão a Avaliação 
Subjetiva Global (ASG) e a Mini Avaliação Nutricional (MAN), sendo a segunda 
utilizada especificamente para a população idosa. 
Sobre a triagem de pacientes com risco nutricional, marque a alternativa correta. 
 
 
É recomendado que seja realizada a Mini Avaliação Nutricional (MAN) 
quando o atendimento for ambulatorial ou domiciliar. 
 
Não é recomendado que seja realizada triagem nutricional fora do ambiente 
hospitalar. 
 
É recomendado que seja realizada a Avaliação Subjetiva Global (ASG) deve 
ser realizada nos atendimentos emergenciais. 
 
A Avaliação Subjetiva Global (ASG) deve ser realizada apenas em ambiente 
hospitalar. 
 É recomendado que seja realizada a triagem nutricional durante as 
primeiras 24 hs de internação em nível hospitalar. 
 
 
Explicação: 
A ASBRAN (2011) recomenda que a triagem nutricional seja realizada nas primeiras 24 
horas após a internação do paciente em nível hospitalar e na primeira consulta quando a 
abordagem for ambulatorial e domiciliar. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Sobre as recomendações de macronutrientes, é CORRETO afirmar: 
 
 
A recomendação de lipídeos prevê que o consumo de gordura saturada 
não ultrapasse 5% para indivíduos saudáveis. 
 
A recomendação de lipídeos é baseada em percentual de calorias da 
dieta, sendo esse de 15% a 25% do valor calórico total. 
 A recomendação adequada de proteínas da dieta de indivíduos sem 
estresse é de 10% a 15% do valor calórico total da dieta. 
 
A recomendação de carboidratos é baseada em percentual de calorias da 
dieta, sendo esse de 35% a 40% do valor calórico total. 
 
Existe a recomendação de 0,6 g/kg de peso de proteínas de alto valor 
biológico para adultos saudáveis. 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: A recomendação adequada de proteínas da dieta de 
indivíduos sem estresse é de 10% a 15% do valor calórico total da dieta. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(FCC/2018 - adaptada) O marasmo e kwashiorkor são 2 tipos de desnutrição que 
podem ocorrer de forma isolada ou combinada. Porém, através de diversas 
discussões sobre seu consenso, o termo marasmo foi substituído por desnutrição 
crônica, enquanto que o termo kwashiorkor,foi substituído por desnutrição aguda. 
Sobre a deficiência marasmo, marque a alternativa correta. 
 
 
É uma desnutrição cuja deficiência é a proteica. 
 
É uma desnutrição cuja deficiência é o iodo. 
 
É uma desnutrição cuja deficiência é ferro-priva. 
 
É uma desnutrição cuja deficiência é a vitamínica. 
 É uma desnutrição cuja deficiência é a energética. 
 
 
Explicação: 
MARASMO é um tipo de desnutrição cuja deficiência é crônica de energia/calorias. 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Sobre o Índice de Massa Corporal (IMC) de pacientes com anorexia nervosa 
(AN) e bulimia nervosa (BN) é INCORRETO afirmar que: 
 
 
a BN pode ocorrer em indivíduos obesos (IMC > 30 Kg/m2 ), mas não é 
um evento comum 
 
o objetivo do tratamento nutricional na AN é o ganho de peso para que o 
IMC alcance valores superiores a 19 Kg/m2 
 
na BN o paciente apresenta-se eutrófico ou com sobrepeso 
 
Em pacientes com AN, um IMC < 17 kg/m2 é considerado 
significativamente baixo. 
 na AN, como o paciente apresenta-se eutrófico ou com sobrepeso 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: na AN, como o paciente apresenta-se eutrófico ou com 
sobrepeso 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A reação do sistema imunológico a algum componente presente em um determinado 
alimento é caracterizado como alergia alimentar, que mesmo com diversos 
conhecimentos, permanece com alguns pontos desconhecidos. Sobre os fatores já 
estabelecidos das alergias alimentares, analise as alternativas abaixo: 
I. Fator genético 
II. A flora intestinal do individuo 
III. Alergenicidade de várias proteínas alimentares 
IV. Outras patologias associadas 
V. Sexo 
É correto o que se afirma: 
 
 
I, II e V, apenas. 
 
I, II, III e V, apenas. 
 I, II e III, apenas. 
 
I e IV, apenas. 
 
I e III, apenas. 
 
 
Explicação: 
Embora tenha havido grande avanço na compreensão do sistema imunológico da mucosa 
intestinal, a patogênese exata da maioria das reações de alergia alimentar permanece 
desconhecida. Porém, sabe-se que vários fatores participam da ocorrência da alergia, tais 
como: Genética, Flora intestinal do hospedeiro, Dosagem e frequência de exposição a 
vários alérgenos alimentares e Alergenicidade de várias proteínas alimentares. 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
A diverticulose do intestino grosso refere‐se à presença de divertículos no cólon. A 
diverticulite significa a presença de inflamação e de infecção associadas aos 
divertículos. Sobre a terapia nutricional na diverticulite, analise as asserções I e II. 
I - Na terapia nutricional na diverticulite é realizada a dieta oral sem resíduos ou dieta 
nasofaringea elementar (hidrolisada sem resíduo). 
Porque, 
II - Na terapia nutricional na diverticulite obtém-se melhora da inflamação ao fazer 
dieta rica em fibras e restrição a alimentos com semente. 
Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. 
 
 
A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. 
 Ambas as asserções são verdadeiras, mas a asserção II não é uma 
justificativa para a asserção I. 
 Ambas as asserções são falsas. 
 
A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. 
 
Ambas as asserções são verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa 
para a asserção I. 
 
 
Explicação: 
Tipos de terapia nutricional: DIVERTICULOSE - dieta rica em fibras e líquidos; restrição de 
alimentos com sementes (p. ex. tomate, goiaba, abóbora com semente). DIVERTICULITE - 
dieta oral com pouco resíduo; dieta enteral elementar (hidrolisada sem resíduo); complicada 
= NPT; após melhora da inflamação, fazer dieta oral e oferta gradativa de fibras.