HEBIATRIA

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HEBIATRIA
Pediatria II
QUAIS SÃO OS PROBLEMAS MAIS COMUNS NAS FASES DA ADOLESCÊNCIA?
Faça a criança/falar perguntando o HEADDSS e vacinas:
Adolecente inicial: Medo de crescer; (perguntar: puberdade, autoestima e privacidade)
Adolecente média: Rebeldia, competitividade, conquista de padrões,imposto (perguntar: grupos, eventos e más influências);
Adolecente final: Ansiedade, preocupações e necessidade de controle (perguntar: planejamento, cuidados e responsabilidades).
QUAL É O QUADRO CLÍNICO DE ANOREXIA NERVOSA?
É o desejo de não ou medo patológico engordar e multiforme;
QC: Mulheres com controle de ingestão excessivo, roupas largas, lanugem no rosto e tronco, pele áspera e descamativa, recusa de manter o peso ou de engordar, conceito deformado do corpo, nega a gravidade e anosognosia, 3 amenorréias pós-menarca consecutivos, ações punitivas.
HF:Geralmente por hábitos familiares de anorexia ou de ansiedade.
EF e indicação de internação: Erosão do esmalte dentário, acrocianose de mãos e pés, bradicardia, hipotermia, arritmia e hipocalemia ou fracasso ambulatorial.
TTO: Psiquiatra, nutricionista e vontade da paciente. 47% são tratados, 30% bulimia, 20% anorexia nervosa persistente e 5% se suicidio.
QUAL É CLÍNICA DE BULIMIA?
O comer rápido e intenso e sente-se sem controle, e vergonha das ações não convencionais de vomitar.
QC: Mulher acima do peso com história de dieta por 2 vezes por semanas por 3 meses. Está com anormalidade metabólica por vômitos excessivos.
TTO: Restabelecer o equilíbrio ácido-básico, nutricionista, psicólogo, educador físico e antidepressivos. 43% de recaída, 40% de fracasso e 3% de mortalidade.
QUAL É A CLÍNICA DE ABUSO DE SUBSTÂNCIA?
Principais substâncias: Álcool e cocaína;
Fatores preditivos: Pó de anjo (Fenciclidina), Drogas de clube, anabolizante, álcool, drogas por EV e sequelas psicossociais: insucesso escolar.
Tratamento:
Individualizado e multidisciplinar;
Fatores protetores: (Contexto social) Autoestima, religiosidade e regras sociais. (Contexto familiar) ambiente afetivo, educação familiar com regras. (Contexto social) Envolvimento nos estudos, festas, trabalho e amigos.
Destoxificação: Fenergan, Naloxone e Gardenal. 
QUAL É A CLÍNICA DE DISTÚRBIOS PSICOLÓGICO?
Médico:
Biografia do paciente (resuma sua vida em 1 minuto);
Dinâmica e estrutura familiar;
Quais são as condições sócio-culturais (renda, escolaridade, acesso ao lazer e anseios).
Paciente suspeito de distúrbio psiquiátrico:
Retraimento social;
Estranheza em relação ao corpo;
Negação da realização;
Atos compulsivos;
Exagerado de fantasias;
Fobias;
Ideias delirantes/Alucinações;
Queixas vagas.
Tratamento:
Acompanhamento detalhado no prontuário;
Em paciente típicos de ansiedade ou depressão transitórios: Em caminhar ao Pediatra;
Acompanhamento de pacientes de risco: Pediatra e psicólogo;
Pacientes psiquiátricos ou com depressão profunda: Psiquiatra, Pediatra e psicólogo.
QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALERTA PARA SUÍCIDIO?
Comportamentos
Tristeza;
Muito quieto;
Depressão;
Conversas negativas;
Introspectivo;
Solitário;
Vestimenta:
Manga comprida;
Auto-agressão nos antebraços;
Lenço;
Muitas bijuterias.