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palpação, TF e testes especiais MMII

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1
ANATOMIA PALPATÓRIA E 
TESTES ESPECIAIS
QUADRIL
PALPAÇÃO ÓSSEA
2
PALPAÇÃO ÓSSEA
PALPAÇÃO ÓSSEA
3
PALPAÇÃO ÓSSEA
PALPAÇÃO ÓSSEA
Pontos de referência
4
PALPAÇÃO ÓSSEA
Processos Espinhosos 
L4 e L5
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Bursa Isquiática
Nervos Cluneais
5
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
ANATOMIA
6
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Combinar a flexão de quadril e joelho 
com rotação lateral de quadril
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Sínfise púbica – deslocar lateral e caudal –
resistência manual à adução 
7
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Grácil
Medial e inferior ao adutor longo
Resistência á adução
ANATOMIA
8
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Adutor Curto
Entre os adutor longo e grácil
Adutor Magno
Posterior ao grácil 
junto a tuberosidade 
isquiática
PPALPAÇÃO TECIDOS 
MOLES
Pectíneo – acima da origem do adutor longo
9
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Pulso Femoral
Iliopsoas
Junto ao tubérculo menor
Pontos Gatilho do Iliopsoas
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Gêmeo Superior, Inferior e Obturador Interno
Espinha isquiática até trocanter
Piriforme
Nível S2 S3 até trocanter
10
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Glúteo Máximo
Pontos Gatilho Glúteo 
Máximo
PALPAÇÃO TECIDOS MOLE
Glúteo Médio
Polegar no tubérculo
Mínimo no trocanter
Glúteo Mínimo – palpação indireta
Ventral ao tubérculo
11
PALPAÇÃO TECIDOS MOLE
Pontos Gatilho do 
Glúteo Mínimo
PALPAÇÃO TECIDOS MOLE
Tensor da Fáscia Lata
Linha imaginária entre EIAS e trocanter
Pontos Gatilho do 
Tensor da Fáscia Lata
12
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Trato Iliotibial
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Bíceps Femoral – Cabeça Curta
Entre tendão da cabeça longa e 
o trato iliotibial
Bíceps Femoral – Cabeça Longa
13
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Semitendíneo – Flexão do joelho 
associado à rotação medial
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Pontos Gatilho dos Isquiotibiais
Semimembranoso – tendão mais saliente 
na região medial
14
TESTES ESPECIAIS
Sinal de Gaenslen
TESTES ESPECIAIS
Mobilização Pélvica
Patrick ou Faber
15
TESTES ESPECIAIS
Teste do Piriforme
Teste do Trendelenburg
Sensibilidade – 55%
Especificidade – 70%
TESTES ESPECIAIS
Teste de desrotação externa resistidaQuadril e joelhos 
fletidos a 90º e total 
rotação externa de 
quadril. O paciente 
retorna para posição 
neutra contra 
resistência dada pelo 
terapeuta. Dor indica 
que o teste é positivo.
Sensibilidade – 88%
Especificidade – 97%
16
TESTES ESPECIAIS
Quadril e joelhos 
fletidos a 90º, o 
examinador aduz e 
roda internamente o 
quadril. Dor indica 
que o teste é positivo.
Sensibilidade – 94%
Especificidade – 8%
Teste de Impingement do quadril 
TESTES ESPECIAIS
Teste do Ober
17
ANATOMIA PALPATÓRIA E 
TESTES ESPECIAIS
Joelho
PALPAÇÃO ÓSSEA
Platô Tibial Medial
18
PALPAÇÃO ÓSSEA
Saliência do Côndilo 
Tibial Medial
PALPAÇÃO ÓSSEA
Tubérculo Tibial
19
PALPAÇÃO ÓSSEA
PALPAÇÃO ÓSSEA
20
PALPAÇÃO ÓSSEA
Sulco Troclear
Face Articular da Patela
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Menisco Medial
Menisco LateralNecessário Rodar para 
Palpação Meniscal
Sensibilidade – 55%
Especificidade – 67%
21
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Ligamento Colateral Medial
Pata de Ganso
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Ligamento Colateral Lateral
Nervo Fibular
22
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Reto Femoral
Pontos Gatilho do 
Vasto Medial
Lacuna no Quadríceps Osggod-Schuelatter
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Sóleo 
Gastrocnêmio
Fossa Poplítea 
23
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Pontos Gatilho na Perna
TESTES ESPECIAIS
Teste para plica sinovial
24
TESTES ESPECIAIS
Teste Estabilidade Medial e Lateral
Sensibilidade – medial 96% 
- lateral 25%
Especificidade – ???
TESTES ESPECIAIS
Teste Estabilidade Anterior e Posterior (Gaveta)
Sensibilidade – 22-41%
Especificidade – 79-91%
25
TESTES ESPECIAIS
Teste de contração ativa do 
quadriceps – Lesão LCP
Sensibilidade – 54%
Especificidade – 97%
TESTES ESPECIAIS
Teste de Lachman
Sensibilidade – 80-99%
Especificidade – 95%
Teste Pivot-Shift
Sensibilidade –
84%
Especificidade –
98%
26
TESTES ESPECIAIS
Teste de McMurray
Sensibilidade – 16-58%
Especificidade – 77-98%
TESTES ESPECIAIS
Teste de Compessão e Tração de Apley
Sensibilidade – 16%
Especificidade – 90%
27
TESTES ESPECIAIS
Teste de Compressão Patelar
Teste de extensão abrupta
TESTES ESPECIAIS
Teste de Apreenssão Patelar
Sinal de Tinel
28
TESTES ESPECIAIS
Teste para Grandes Derrames
Teste para Pequenos Derrames
ANATOMIA PALPATÓRIA E 
TESTES ESPECIAIS
Tornozelo e Pé
29
PALPAÇÃO ÓSSEA
PALPAÇÃO ÓSSEA
30
PALPAÇÃO ÓSSEA
Cúpula do Calcâneo
PALPAÇÃO ÓSSEA
31
PALPAÇÃO ÓSSEA
PALPAÇÃO ÓSSEA
Tubérculo Medial do Calcâneo
Esporão de Calcâneo
Cabeça dos Metatarsianos
32
PALPAÇÃO ÓSSEA
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
33
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Tibial Anterior
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Tibial Posterior
34
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Fibular Curto
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Fibular Longo
35
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Extensor Longo do 
Hálux
Extensor Longo dos Dedos
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Aponeurose Plantar
Flexor Longo do Hálux
36
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
Sóleo 
Gastrocnêmio
Tendão de Aquiles e Bolsa Calcaneana
TESTES ESPECIAIS
Teste de Thompson para observar a integridade do Tendão de Aquiles
Sensibilidade – 96%
Especificidade – 93%
37
TESTES ESPECIAIS
Teste de inclinação do tálus para Observar a Integridade do 
Ligamento Calcâneofibular
Teste de gaveta anterior
Sensibilidade – 58%
Especificidade – 100%
Sensibilidade – 50%
Especificidade – 88%
TESTES ESPECIAIS
Teste de deslizamento medial do tálus 
para observar se há excesso de 
deslocamento medial do tálus associado a 
frouxidão
Impingement sign para observar se há 
pinçamento sinivial 
Sensibilidade – 58%
Especificidade – 88%
Sensibilidade – 95%
Especificidade – 88%
38
TESTES ESPECIAIS
Squeeze test para verificar a integridade da 
sindesmose tibiofibular 
External rotation test para verificar a 
integridade da sindesmose tibiofibular 
Sensibilidade – 30%
Especificidade – 93%
Sensibilidade – 20%
Especificidade – 85%
TESTES ESPECIAIS
Teste para observar contratura do Gastrocnêmio
Sinal de Homan

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