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- Produzem anestesia e sedação confiáveis. - São administrados por via intravenosa para induzir inconsciência apropriada a intubação, e aplicação de um anestésico inalatório. - Caso sua administração seja por infusão constante, bolus intermitente ou via intramuscular, podem ser usados a fim de manter anestesia por um curto período. Barbitúricos São classificados de acordo com sua duração ou estrutura química, derivados do ácido barbitúrico. Depressão do sistema nervoso central (SNC) pela ativação do subtipo inotrópico do receptor de ácido γ-aminobutírico (GABA), Necessário administrar analgésicos adicionais a pacientes submetidos a procedimentos dolorosos. Os barbitúricos anestésicos frequentemente não são recomendados para cães de caça (p. ex., Galgo, Wolfhound Irlandês, Galgo Afgão). - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Tiopental: ▪ Anticonvulsivante; ▪ Não fornece analgesia; ▪ Pouco empregado na rotina; ▪ Recuperação desagradável; ▪ Efeito cumulativo com doses complementares; ▪ Metabolização lenta; ▪ Recomenda-se o uso em pacientes saudáveis (hígidos); ▪ Permite intubação; ▪ Uso em procedimentos rápidos. Farmacodinâmica: - Agente indutor de anestesia - Diminuição do fluxo cerebral; - Diminuição da Pressão Intracranial (PIC); - Vasodilatação periférica (queda da pressão arterial); - Sensibiliza o miocárdio a arritmias; - Depressão respiratória (dose-dependente); – Reduz a frequência respiratória. - *Paciente tem menor resposta à hipóxia. - Pouco efeito sobre reflexos laríngeos. Farmacocinética: - Tiobarbitúrico de ultracurta duração; - Em forma de pó necessita de diluição; - Solução alcalina; - Pode causar necrose se injetado de modo perivascular; - Alta lipossolubilidade - Muita potência e pouca latência (efeito rápido e passageiro); - Depressor do SNC por ativação GABA. Propofol: ▪ Sem danos teciduais; ▪ Perda de consciência rápida por conta de sua alta lipossolubilidade; ▪ Recuperação rápida; ▪ Biotransformação rápida (10x mais que Tiopental). ▪ Efeito hipnótico; ▪ Induz e mantém anestesia; ▪ Não possui conservante (6h na geladeira); ▪ Provoca dor quando injetado em pequenos vasos; ▪ Sensação de bem-estar e euforia. ▪ Fornece analgesia por ter ação de início rápido e de curta duração Farmacodinâmica: - Queda da PIC; - Rápida depressão do SNC e indução anestésica; - Hipotensão por depressão do miocárdio e vasodilatação (dose-dependentes); - Apnéia (velocidade e dose-dependente); - Miorrelaxamento com possibilidade de mioclonia; - Não fornece analgesia. - Pode levar a mioclonias, pedalagém e opistótono Farmacocinética: - Alcança o SNC rapidamente; - Metabolizado pelo fígado; - Excretado pelos rins; - Administração ideal é a infusão contínua. Mecanismo de Ação: - Interage com sistema inibitório GABA (neurotransmissor do SNC); - Hiperpolariza a membrana e inibe o neurônio pós-sináptico. - Inibe também o receptor N-Metil-D-aspartato (NMDA). - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Etomidato: ▪ Usado em pacientes cardiopatas; ▪ Provoca mínima depressão cardiorrespiratória – não causa apneias; ▪ Induz e mantém a anestesia; ▪ Provoca queda do fluxo sanguíneo e PIC; ▪ Causa náusea e vômito; ▪ Não fornece analgesia; ▪ Atividade agonista do receptor GABA; Anestésicos Injetáveis ▪ Provoca mioclonias, distonias e tremores; ▪ Mioclonias geralmente atenuadas com administração prévia de opióides (fentanil); ▪ Supressão adrenocortical (diminuição do cortisol). ▪ Diminuiu a taxa metabólica cerebral, fluxo sanguíneo cerebral, pressão intracraniana → Induzimos um paciente que tem convulsão, traumatismo craniano. Usamos o Etomidato não aumento a taxa metabólica, e fluxo sanguíneo e pressão intracraniana diminuídos. ▪ Efeitos inibitórios sobre função adrenocortical limita o seu uso em infusão continua → Limitando liberação de adrenocorticoides, catecolaminas endógenas, reduzindo a função adrenocortical, se fazer várias vezes desligamos completamente, por tanto dose única de indução é a mais recomendada. ▪ Não libera histamina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Cetamina: ▪ Anestesia dissociativa (estimula o sistema simpático) e interrupção do fluxo sináptico ao córtex sensitivo; ▪ Paciente não parece estar adormecido, porém não responde aos estímulos externos; ▪ Antagonista do receptor NMDA; ▪ Impede a ação do glutamato (neurotransmissor excitatório); ▪ Efetivo via intramuscular; ▪ Não deve ser usado como anestésico único; ▪ Aumento de secreções orais; ▪ Capacidade broncodilatadora; ▪ Aumento da pressão arterial, da frequência cardíaca e maior requerimento de O2 pelo miocárdio; ▪ Não provoca depressão respiratória, a menos que esteja associado; ▪ Tem propriedade analgésica; ▪ Opioide; ▪ Sua atuação no SNC provoca catalepsia, delírio, ataxia e o animal pode ficar em posturas bizarras; ▪ Há movimentos e reflexos oculares, pupilas dilatadas ou olhos abertos; ▪ Há salivação; ▪ Provoca mioclonias. Benzodiazepínicos ▪ Usados em associações; ▪ Possuem propriedades sedativas, ansiolíticas e amnésicas; ▪ Chamados também de “adjuvantes”; ▪ Minimiza os efeitos da Cetamina causados pela maior taxa cerebral. ▪ Possuiu antagonista ▪ Usado como medicação pré-anestésica ▪ Midazolan não dá para usar em cães, gatos e cavalos. Só da quando é usado como adjuvante na indução anestésica. ▪ Propriedades sedativas, ansiolíticas e amnésicas. ▪ Anticonvulsivante potente ▪ Diminui taxa metabólica cerebral ▪ Depressão ventilatória dose dependente ▪ Reduz pressão arterial com grandes doses
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