Buscar

Anestésicos Injetáveis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

- Produzem anestesia e sedação confiáveis. 
- São administrados por via intravenosa para 
induzir inconsciência apropriada a intubação, e 
aplicação de um anestésico inalatório. 
- Caso sua administração seja por infusão 
constante, bolus intermitente ou via 
intramuscular, podem ser usados a fim de manter 
anestesia por um curto período. 
Barbitúricos 
São classificados de acordo com sua duração ou 
estrutura química, derivados do ácido barbitúrico. 
Depressão do sistema nervoso central (SNC) pela 
ativação do subtipo inotrópico do receptor de 
ácido γ-aminobutírico (GABA), 
Necessário administrar analgésicos adicionais a 
pacientes submetidos a procedimentos dolorosos. 
Os barbitúricos anestésicos frequentemente não 
são recomendados para cães de caça (p. ex., 
Galgo, Wolfhound Irlandês, Galgo Afgão). 
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
Tiopental: 
▪ Anticonvulsivante; 
▪ Não fornece analgesia; 
▪ Pouco empregado na rotina; 
▪ Recuperação desagradável; 
▪ Efeito cumulativo com doses complementares; 
▪ Metabolização lenta; 
▪ Recomenda-se o uso em pacientes saudáveis 
(hígidos); 
▪ Permite intubação; 
▪ Uso em procedimentos rápidos. 
Farmacodinâmica: 
- Agente indutor de anestesia 
- Diminuição do fluxo cerebral; 
- Diminuição da Pressão Intracranial (PIC); 
- Vasodilatação periférica (queda da pressão 
arterial); 
- Sensibiliza o miocárdio a arritmias; 
- Depressão respiratória (dose-dependente); – 
Reduz a frequência respiratória. 
- *Paciente tem menor resposta à hipóxia. 
- Pouco efeito sobre reflexos laríngeos. 
Farmacocinética: 
- Tiobarbitúrico de ultracurta duração; 
- Em forma de pó necessita de diluição; 
- Solução alcalina; 
- Pode causar necrose se injetado de modo 
perivascular; 
- Alta lipossolubilidade - Muita potência e 
pouca latência (efeito rápido e passageiro); 
- Depressor do SNC por ativação GABA. 
Propofol: 
▪ Sem danos teciduais; 
▪ Perda de consciência rápida por conta de sua 
alta lipossolubilidade; 
▪ Recuperação rápida; 
▪ Biotransformação rápida (10x mais que 
Tiopental). 
▪ Efeito hipnótico; 
▪ Induz e mantém anestesia; 
▪ Não possui conservante (6h na geladeira); 
▪ Provoca dor quando injetado em pequenos 
vasos; 
▪ Sensação de bem-estar e euforia. 
▪ Fornece analgesia por ter ação de início 
rápido e de curta duração 
Farmacodinâmica: 
- Queda da PIC; 
- Rápida depressão do SNC e indução 
anestésica; 
- Hipotensão por depressão do miocárdio e 
vasodilatação (dose-dependentes); 
- Apnéia (velocidade e dose-dependente); 
- Miorrelaxamento com possibilidade de 
mioclonia; 
- Não fornece analgesia. 
- Pode levar a mioclonias, pedalagém e 
opistótono 
Farmacocinética: 
- Alcança o SNC rapidamente; 
- Metabolizado pelo fígado; 
- Excretado pelos rins; 
- Administração ideal é a infusão contínua. 
Mecanismo de Ação: 
- Interage com sistema inibitório GABA 
(neurotransmissor do SNC); 
- Hiperpolariza a membrana e inibe o neurônio 
pós-sináptico. 
- Inibe também o receptor N-Metil-D-aspartato 
(NMDA). 
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
Etomidato: 
▪ Usado em pacientes cardiopatas; 
▪ Provoca mínima depressão cardiorrespiratória 
– não causa apneias; 
▪ Induz e mantém a anestesia; 
▪ Provoca queda do fluxo sanguíneo e PIC; 
▪ Causa náusea e vômito; 
▪ Não fornece analgesia; 
▪ Atividade agonista do receptor GABA; 
Anestésicos Injetáveis 
 
 
▪ Provoca mioclonias, distonias e tremores; 
▪ Mioclonias geralmente atenuadas com 
administração prévia de opióides (fentanil); 
▪ Supressão adrenocortical (diminuição do 
cortisol). 
▪ Diminuiu a taxa metabólica cerebral, fluxo 
sanguíneo cerebral, pressão intracraniana 
→ Induzimos um paciente que tem convulsão, 
traumatismo craniano. Usamos o Etomidato 
não aumento a taxa metabólica, e fluxo 
sanguíneo e pressão intracraniana 
diminuídos. 
▪ Efeitos inibitórios sobre função adrenocortical 
limita o seu uso em infusão continua 
→ Limitando liberação de adrenocorticoides, 
catecolaminas endógenas, reduzindo a 
função adrenocortical, se fazer várias vezes 
desligamos completamente, por tanto dose 
única de indução é a mais recomendada. 
▪ Não libera histamina 
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
Cetamina: 
▪ Anestesia dissociativa (estimula o sistema 
simpático) e interrupção do fluxo sináptico ao 
córtex sensitivo; 
▪ Paciente não parece estar adormecido, 
porém não responde aos estímulos externos; 
▪ Antagonista do receptor NMDA; 
▪ Impede a ação do glutamato 
(neurotransmissor excitatório); 
▪ Efetivo via intramuscular; 
▪ Não deve ser usado como anestésico único; 
▪ Aumento de secreções orais; 
▪ Capacidade broncodilatadora; 
▪ Aumento da pressão arterial, da frequência 
cardíaca e maior requerimento de O2 pelo 
miocárdio; 
▪ Não provoca depressão respiratória, a menos 
que esteja associado; 
▪ Tem propriedade analgésica; 
▪ Opioide; 
▪ Sua atuação no SNC provoca catalepsia, 
delírio, ataxia e o animal pode ficar em 
posturas bizarras; 
▪ Há movimentos e reflexos oculares, pupilas 
dilatadas ou olhos abertos; 
▪ Há salivação; 
▪ Provoca mioclonias. 
 
 
 
 
 
 
 
Benzodiazepínicos 
▪ Usados em associações; 
▪ Possuem propriedades sedativas, ansiolíticas e 
amnésicas; 
▪ Chamados também de “adjuvantes”; 
▪ Minimiza os efeitos da Cetamina causados 
pela maior taxa cerebral. 
▪ Possuiu antagonista 
▪ Usado como medicação pré-anestésica 
▪ Midazolan não dá para usar em cães, gatos e 
cavalos. Só da quando é usado como 
adjuvante na indução anestésica. 
▪ Propriedades sedativas, ansiolíticas e 
amnésicas. 
▪ Anticonvulsivante potente 
▪ Diminui taxa metabólica cerebral 
▪ Depressão ventilatória dose dependente 
▪ Reduz pressão arterial com grandes doses

Outros materiais