Sistema urinário

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Sistema urinário
● Filtração do sangue e dos compostos nitrogenados;
● O aumento da ureia pode ser causado por uma sobrecarga proteica;
● Filtram, reabsorvem, secretam e excretam;
● O rim e o sistema respiratório se compensam-equilíbrio ác-base
● O rim não chega no mesmo linear de gliconeogenese do fígado;
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● Mantém o volume, mas também as características do volume, concentrações de Na/K;
● Córtex contém a maior concentração de néfrons;
● A função dos cálices e da pelve é receber a urina formada, 1ml/min;
● O lobo é formado por uma pirâmide+tec. cortical adjacente e lateral;
● A região tubular sempre será no córtex, e a alça na medula;
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● VSR (1350-1200ml / min), VPR (720-600ml /min), filtrado (120-125ml/min)
● Se aumentar o calibre da aferente e diminuir da eferente aumenta a filtração e ao contrário
diminui;
● A filtração é diretamente proporcional a pressão sanguínea e glomerular, e inversamente
proporcional ao acúmulo de água de cápsula
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● Não passam substâncias hidrofóbicas pela matriz aquosa, ex lipídios, como não tem proteina
no filtrado para carrear os lipídios ele não saem;
● Não possui bilirrubina na urina em uma pessoa saudável;
● As lesões glomerulares podem ser transitivas ou irreparáveis;
● A glicose está presente na urina, se o filtrado estiver a mais de 180mg/ml de concentração
passa para a urina;
● Endotélios fenestrados , envolvidos pelos podócitos que os filtram; hidrofílicos;
● fenestra glomerular -> membrana basal glomerular -> podócitos
● 99% do que passa deverá ser reabsorvido;
● Glomerulonefrite- presença de leucócitos, plaquetas, hemácias na urina, estruturas
lesionadas;
● O rim não absorve creatinina, ou seja toda a creatinina na urina é indicador da função renal,;
Sistema Renal
Aula dia 16/06
Diabetes insípido nefrogênico:
● Rara, prevalencia no sexo masculino;
● Pode ser herdado ou adquirido, incapacidade de concentrar urina mesmo com
níveis plasmáticos e ADH elevados;
● Poliúria, polidipsia e hipostenúria
Diabetes insípida nefrogênicos congênito:
● Associado a mutações genéticas em dois genes:
1. Vasopressina: ligada ao x
2. Aquaporina: autossômica recessiva
Diabetes insípido nefrogênico adquirido:
● Reações adversas com drogas, distúrbios hidroeletrolíticos, obstrução do trato
urinário;
● Doenças sistêmicas: amiloidose, anemia falciforme, acidose tubular renal;
● terapia com carbono lítio
Diabetes insipidus central:
● defeito na síntese ou secreção de ADH, causas congênitas ou adquiridas;
● Congênita: autossômica dominante ou recessiva;
● Adquirido: resulta de lesões que atingem os neurônios que secretam ADH ou que
transportam pelo sitema porta-hipofisário;
Metabólitos renais:
Rins:
● Função da excreção, regulação e endócrina;
● Biomarcadores: diagnóstico precoce, prognóstico de lesãorenal;
Ureia:
● deriva da degradação de proteínas, é o principal metabólico
● 90% é excretado pelo rim, não sofre reabsorção renal
● Preditor fraco da filtração glomerular