Lipidose Hepática em Gatos

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Lipidose Hepática
❖ Alteração no fígado por deposição de lipídios nos hepatócitos
❖ Hepatopatia mais comum em felinos
❖ Distúrbio metabólico ainda não identificado
❖ Etiopatogenia
➢ Lipidose hepática primária
● Alto catabolismo protéico da dieta
● Insuficiência das proteínas de transportes para secreção hepatocelular de
triglicerídeos
- Não se sabe exatamente o que faz a deposição de lipídeos
- Fígado transporta e metaboliza gorduras
➢ Deficiência de aminoácidos essenciais (arginina e metionina)
➢ Dieta pobre em carboidrato estimulando a mobilização de ácidos graxos
● Inquérito alimentar
➢ Lipidose hepática secundária > anorexia aguda
● Estado de ANOREXIA + enfermidade: Diabetes Mélitus, doença
hepatobiliar, cardiopatia, hemobartonelose, pancreatite, PIF, doença renal
crônica
● Anorexia: Macho inteiro
● Sinais clínicos após 50% do comprometimento
- Gato não pode ficar mais de 3 dias sem se alimentar > predispõe a lipidose hepática
❖ Epidemiologia
➢ Idade: > de 2 anos
➢ Não há predisposição racial ou sexual
➢ História clínica: animal obeso + sem acesso à rua + anorexia + rápida perda de
peso
❖ Sinais clínicos
➢ Encefalopatia hepática
● IH
● Deficiência de arginina e consequentemente não transformação de amônia
em uréia
➢ Inespecíficos
● Letargia – anorexia – perda de peso considerável
➢ Específicos
● Icterícia
● Hepatomegalia
● Êmese intermitente
● Desidratação
- Animal obeso: Excesso de gordura > falta de alimentação > fonte de energia da gordura
- Diagnóstico diferencial: Pancreatite crônica, colangite colangiohepatite, tricobezoar
- Rasqueadeira para evitar tricobezoar
❖ Diagnóstico
➢ Anamnese
➢ Exame físico
● Icterícia, magro, hepatomegalia
➢ Exames complementares
● Função Hepática
○ ALT : Normal ou moderado ↑
○ FA: Alta 10 a 15 vezes
○ GGT: Normal ou discreto ↑
● Colesterol
● Glicose
➢ US abdominal: Sugestivo de esteatose hepática
➢ Citologia ou histopatologia hepática
❖ Tratamento
➢ Tratar a causa de base
➢ Suporte
● Fluidoterapia > Restabelecer o equilíbrio eletrolítico
○ Potássio
● Ciproheptadina (Cobavital®): Estimulante de apetite
● Nutrição enteral
○ Sonda nasoesofágica – esofagostomia – gastrostomia
○ Dieta hiperprotéica na ausência de encefalopatia hepática
● Pró-cinético
○ Metoclopramida > antiemético
○ Cisaprida > aumenta a motilidade
● Vitamina K1 0,5mg/kg, BID, SC > coagulopatia
- Sonda nasoesofágica predispõe o animal a rinite
❖ Prognóstico
➢ Lipidose hepática + pancreatite
➢ Reservado a ruim