TICS 4 Hemissecção completa medular

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Nome: Marina Pinto dos Santos 
Período: 2º período 
Tarefa: Hemissecção completa medular 
Data: 13/03/2023 
 
O que ocorre com a motricidade voluntária, o tato discriminativo e a sensibilidade termo-
algésica neste tipo de lesão medular? 
A síndrome de Brown-Séquard (Hemissecção da medula espinal) pode ser causada por 
fraturas ou luxação da coluna vertebral, por ferida de arma de fogo ou faca, ou por um tumor 
expansivo. A Hemissecção completa é rara, as manifestações clinicas que surgem após o término do 
período do choque medular são: 
Motricidade voluntária: a paralisia ipsilateral do neurônio motor inferior no segmento da lesão 
e a atrofia muscular são causados pelos danos nos neurônios da coluna cinzenta anterior e lesões das 
raízes nervosas do mesmo segmento 
A paralisia espástica ipsilateral abaixo do nível da lesão ocorre o sinal de Babinski ipsilateral 
e dependendo do segmento lesionado da medula espinal, ocorre perda ipsilateral dos reflexos 
abdominais superficiais e cremastérico, resultados da perda dos tratos corticospinais no lado da lesão, 
a paralisia espástica é produzida pela interrupção dos tratos descendentes, mas não dos tratos 
corticoespinais 
A faixa ipsilateral de anestesia cutânea no segmento da lesão resulta da destruição da raiz 
posterior e sua entrada na medula no nível da lesão 
Tato discriminativo: a perda ipsilateral da discriminação tátil e das sensações vibratória e 
proprioceptivo abaixo do nível da lesão é causado pela destruição dos tratos ascendentes no funículo 
posterior no mesmo lado da lesão 
Sensibilidade termo-algésica: a perda contralateral das sensações de dor e temperatura abaixo 
do nível da lesão resulta da destruição dos tratos espinotalâmicos laterais cruzados no mesmo lado da 
lesão, como os tratos cruzam obliquamente, ocorre perda sensitiva dois ou três segmentos abaixo da 
lesão distalmente 
A perda contralateral porem não completa da sensibilidade tátil abaixo do nível da lesão é 
causada pela destruição dos tratos espinotalâmicos anteriores cruzados no lado da lesão, como os 
tratos cruzam obliquamente o comprometimento sensitivo e observado dois a três segmentos abaixo 
do nível da lesão distalmente, a perda contralateral da sessão tátil e incompleta pois o tato 
discriminativo que segue pelos tratos ascendentes na coluna branca posterior contralateral permanece 
intacto. 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
SNELL, Richard S. Neuroanatomia clínica. 7º ed. Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan 
S.A., 2019.