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Doenças relacionadas ao trabalho
Com o passar dos anos a humanidade desenvolveu novos sistemas de produção para transformar e manufaturar a natureza ao seu redor, paralelamente experimentou mudanças sociais profundas, que alteraram definitivamente a forma como as pessoas consomem produtos e serviços. Obviamente, todos esses fatores impactaram no mundo do trabalho, fazendo surgir novas doenças ocupacionais, ou agravando algumas já existentes.
Para eliminar, ou neutralizar as enfermidades, combatendo-as diariamente, é fundamental conhecer quais os principais tipos, características, principais sintomas e fatores ocupacionais que levam ao adoecimento no trabalho, dessa forma, aperfeiçoando métodos e medidas de controle para proteção e garantia da saúde dos trabalhadores.
 
Objetivos da aula
Neste módulo iremos estudar os tipos de transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho, além de observar as doenças do sistema nervoso, circulatório, ocular, do ouvido, doenças infecciosas, parasitárias e neoplasias (tumores), relacionadas ao trabalho. Ainda iremos entender os fatores de adoecimento dos trabalhadores de Call Centers e possíveis ações de melhorias para esse segmento.
 
Resumo
Com a mecanização das fábricas têxteis na Inglaterra iniciada por volta do ano de 1784, trabalhadores artesãos, acostumados aos processos arcaicos de manufatura foram forçados a se especializarem em novas formas de trabalho. Essa grande mudança de rumo foi chamada de primeira revolução industrial.
Não demorou muito, e a mecanização usando novas formas de energia, como a eletricidade no lugar do vapor, passou a realizar a produção em escala, o que levou as empresas ao desenvolvimento das linhas de montagem, esse ponto da história chamamos de segunda revolução industrial. Mais recente, por volta de 1969, conhecemos a terceira revolução industrial com adoção de robôs e computadores, melhorando os processos de produção já existentes. Atualmente, vivemos na quarta revolução industrial, chamada de “Indústria 4.0”, onde maximizar métodos e processos industriais utilizando internet e inteligência artificial, tem tomado os meios de produção. Todos esses fatores de desenvolvimentos transformaram radicalmente muitas formas de trabalho, expondo profissionais a novos riscos em atividades e ambientes, como nunca constatados na história.
O Transtorno Mental Leve possui características às vezes imperceptíveis, o trabalhador apresenta dificuldades no processamento de informações, incluindo tarefas mentais como atenção, raciocínio e memória, com sintomas como: alterações da memória, de orientação, da capacidade de aprendizado e redução da capacidade de concentração em tarefas prolongadas, sensação de fadiga mental ao executar tarefas de exigências cognitivas. Esse transtorno tem por fatores ocupacionais exposição a substâncias químicas neurotóxicas, como: chumbo; mercúrio; solventes aromáticos, entre outros, sendo que exposições a ruídos ocupacionais elevados também podem adoecer por esse fator.
O Estado de Estresse Pós-Traumático surge geralmente em resposta tardia ou prolongada a um evento ou situação estressante de curta ou longa duração, de natureza catastrófica ou excepcionalmente ameaçadora, sendo que o trabalhador afetado pode demonstrar sintomas de entorpecimento, introspecção, fobias, ansiedade, hipervigilância, insônia, depressão, abuso de álcool e outras drogas.
O Estresse Crônico do Trabalho, popular “Síndrome de Burnout”, caracteriza-se por respostas patológicas prolongadas a estressores emocionais e interpessoais crônicos relacionados diretamente ao trabalho, onde os principais sintomas são: sentimentos de desgaste emocional, esvaziamento afetivo, pessimismo, insensibilidade ou afastamento excessivo do público, fobias, ansiedade, depressão, insônia, perda de apetite, despersonalização.
Algumas profissões são bem suscetíveis para essas condições, como: policiais, professores, profissionais de saúde, departamentos comerciais, departamentos de cobrança, controladores de voo, atletas etc.
Outros tipos de doenças, como aquelas relacionadas ao sistema neurológico afetam muitos trabalhadores na atualidade, como por exemplo os Distúrbios do Ciclo Vigília-Sono, com características de perda de sincronia entre o ciclo vigília-sono do indivíduo e o ciclo vigília-sono socialmente estabelecido como normal, resultando em queixas de insônia, interrupção precoce do sono ou de sonolência excessiva, ou também percepção de sono de má qualidade, interferência na vida diária, com impactos sociais pessoais e no trabalho, possuindo como principais fatores ocupacionais trabalhos noturnos, turnos intermitentes, consumo de cafeína, estimulantes e produtos químicos, estresse no trabalho, medo de perder o emprego.
Doenças do sistema circulatório também são responsáveis pelo adoecimento de um número grande de trabalhadores. A Hipertensão Arterial consiste na elevação persistente da pressão arterial sistólica e/ou diastólica, observada em duas ou mais medidas em pelo menos duas ocasiões distintas. O valor máximo admitido para adultos com mais de 18 anos, para a sistólica, é de 140 mm/Hg e, para a diastólica, de até 90 mm/Hg. Muitas vezes assintomática, a hipertensão pode apresentar os seguintes sintomas: dor de cabeça, dor na nuca, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, palpitações, distúrbios visuais (Embaçamento, visão duplicada). Muitos fatores ocupacionais para hipertensão estão relacionados às substâncias tóxicas: chumbo, solventes, medicamentos. Riscos físicos: calor, ruído, vibrações.
As arritmias cardíacas são distúrbios fisiológicos ou patológicos que deprimem, ou intensifiquem, a condução do estímulo elétrico do coração, alterando o ritmo cardíaco e seu pleno funcionamento. As arritmias cardíacas podem ser assintomáticas, ou apresentar palpitações. As taquiarritmias (acima de 100 bpm) também podem se manifestar como outros sintomas cardíacos, possuindo como principais fatores ocupacionais exposição a monóxido de carbono, nitratos orgânicos vasodilatadores (agrotóxicos), solvente clorofórmio, diclorometano (cardiotóxicos), transtornos emocionais, como: ansiedade, estresse e depressão.
Poderá haver ainda o desenvolvimento de doenças oculares nos trabalhadores, como as causadas por conjuntivite. A Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva como: conjuntivite alérgica, medicamentosa, química, bacteriana, viral, de hipersensibilidade etc., com sintomas de queimação, peso em volta dos olhos, prurido, lacrimejamento e olhos vermelhos. Nos casos em que a córnea é afetada, pode haver dor e fotofobia e fatores ocupacionais causados por exposições oculares a agentes químicos, físicos, biológicos, por falta de ventilação adequada, falta de utilização de EPI (óculos de proteção) e falta de treinamento.
Muitos trabalhadores desenvolvem a Catarata por exposições ocupacionais a ultravioleta por atividades com solda; atividades em ambientes externos como: trabalhadores agrícolas, ou assemelhados com grandes exposições à incidência solar. Na grande maioria dos casos, a catarata não é visível ao observador casual até que se torne suficientemente densa, causando cegueira parcial, ou total.
Doenças ocupacionais ainda podem ser desenvolvidas por infecções, sendo a definição de infecção a condição patológica gerada por agentes externos como: bactérias, vírus ou parasitas.
A tabela a seguir apresenta as classificações de tipos de infecções, demonstrando as possíveis doenças, principais sintomas e fatores ocupacionais que podem trazer prejuízos aos trabalhadores.
Fonte: Ministério da Saúde, Doenças Relacionadas ao Trabalho, 2001.
As Neoplasias se caracterizam pela perda de controle do processo de divisão celular, por meio do qual os tecidos normalmente crescem e/ou se renovam, levando à multiplicação celular desordenada.
Conforme a Portaria MS-1339, poderão ser classificadas como neoplasias relacionadas ao trabalho: Neoplasia maligna do estômago; Angiossarcoma do fígado; Neoplasia maligna do pâncreas; Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos seios paranasais;Neoplasia maligna da laringe; Neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão; Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros (inclui Sarcoma Ósseo); Neoplasias malignas da pele; Mesotelioma (membranas internas); Neoplasia maligna da bexiga; Leucemias.
Entre os principais agentes ocupacionais carcinogênicos, encontram-se: Asbesto e Amianto, Arsênio, Berílio, Cádmio, Cromo, Hidrocarbonetos aromáticos (Benzeno e seus compostos), Hidrocarboneto alifáticos (Cicloexano, graxas e óleos minerais), Sílica Livre, Alcatrão, Breu, Betume, Hulha Mineral, Parafina, Radiações Ionizantes etc.
Conforme estudos recentes, as atividades de teleatendimento estão entre as que mais cresceram no Brasil nas últimas décadas, infelizmente, esse crescimento veio acompanhado do adoecimento de muitos trabalhadores que trabalham para esse segmento. As principais exposições de risco ocupacionais em teleatendimento referem-se aquelas relacionadas às doenças osteomusculares (LER/DOR), às doenças psíquicas, aos distúrbios de fonação e os distúrbios auditivos.
De acordo com estudos recentes com parâmetros da Relação Anual de Informações Sociais (Rais), o Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (Caged), Sistemas do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) como o Sisben Anuários Estatísticos, constatou-se que os trabalhadores de teleatendimento adoecem desproporcionalmente em comparação aos outros segmentos econômicos.
O exponencial desenvolvimento dessas enfermidades ocorrem às especificidades na gestão do trabalho observadas nas atividades de teleatendimento, que exigem: constante habilidade cognitiva; atuação em um ambiente de trabalho estressantes, com elevados números de ligações e pausas insuficientes; e o estímulo à produtividade, através da divulgação do desempenho individual e recompensas pelo atingimento de metas.
Várias ações do Ministério Público do Trabalho, Ministério do Trabalho e Previdência, Advocacia Geral da União, e da Justiça do Trabalho, tem voltado ações de fiscalização nesse setor, porém, para melhoria desse cenário, deverá haver conscientização dos empregadores, com mudanças sistemáticas na forma de interações laborais, principalmente, cumprindo as normas de trabalho já existentes.
 
Como aplicar na prática o que aprendeu
É extremamente importante que profissionais prevencionistas conheçam as formas de manifestações de doenças ocupacionais de transtornos mentais e do comportamento, do sistema nervoso, circulatório, doenças do olho, ouvido, doenças infecciosas e parasitárias, neoplasias (tumores), bem como conheçam um dos setores econômicos que vem fazendo crescer o número de adoecimento dos trabalhadores, como os de teleatendimento.
Ao empenhar conhecimento nesses fatores, poderão ser dimensionadas melhores estratégias para se combatê-los, garantindo mais eficiência em ações de saúde e segurança do trabalho.
Estar informado das ações de fiscalizações de órgãos governamentais é importante para conscientização dos profissionais prevencionistas e empresas, esclarecendo que devem ser adotadas ações contínuas para garantia da saúde e integridade dos trabalhadores, podendo ser penalizados profissionais e empresas que descumprirem parâmetros legais estabelecidos no auxílio da garantia da integridade e saúde dos trabalhadores.
 
Conteúdo bônus
O anexo II da NR-17 do Ministério de Trabalho e Previdência dispõe dos requisitos para o trabalho em atividades de teleatendimento/telemarketing nas diversas modalidades desse tipo de serviço, de modo a proporcionar o máximo de conforto, segurança e saúde para os trabalhadores.
No anexo da Norma Regulamentadora de Ergonomia, são observados estudos e soluções para: Mobiliário dos Postos de Trabalho; Equipamentos dos Postos de Trabalho; Condições Ambientais de Trabalho; Organização do Trabalho; Capacitação e Treinamento dos Trabalhadores; Condições Sanitárias de Conforto; Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional e Análise Ergonômica do Trabalho; Pessoas com Deficiência; Disposições Transitórias, organizando ações específicas para esse segmento econômico.
 
 
Referência Bibliográfica
Dossiê Call Center Caminhos do Trabalho | Salvador | UFBA. Disponível em:
<http://abet-trabalho.org.br/wp-content/uploads/2020/11/Dossie_Call_Center_Caminhos_do_Trabalho.pdf>. Acesso em: 19 jul. 2022.
Doenças Relacionadas ao Trabalho| Brasília | Ministério da Saúde do Brasil. Disponível em:<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_relacionadas_trabalho_manual_procedimentos.pdf >. Acesso em: 19 jul. 2022.
O trabalho como determinante do processo saúde-doença| São Paulo | SCIELO Brasil e USP- Universidade de São Paulo. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/ts/a/4zYdCRfPsMbWRBR9bfPxNsf/abstract/?lang=pt>. Acesso em: 19 jul. 2022.
Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho – SMARTLAB | Brasília | MPT – Ministério Público do Trabalho. Disponível em: <https://smartlabbr.org/sst >. Acesso em: 19 jul. 2022.
01
Segundo o conteúdo do curso, estão relacionadas a características de Transtorno Cognitivo Leve:
02
Segundo o conteúdo do curso, estão relacionadas a características de Arritmias Cardíacas:
03
Conforme o conteúdo do curso, qual é a definição para Infecção?
04
Conforme conteúdo do curso, quais elementos não fazem parte da relação dos principais agentes ocupacionais carcinogênicos?