P2 Prática UTI

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GABRIELLA PACHECO – MED102 PRÁTICA P2 EMERGÊNCIA 
OFICINA DE PCR 
A) Iden<ficar uma parada cardiorrespiratória: 
Sintomas que precedem uma PCR: Dor torácica, Sudorese, Palpitações 
precordiais, Tontura, Escurecimento visual, Perda de consciência, 
Alterações neurológicas, Sinais de baixo débito cardíaco, parada de 
sangramento prévio. 
 
Sinais clínicos considerados em uma PCR: Inconsciência, Ausência de 
movimentos respiratórios, Ausência de pulsos em grandes artérias 
(femoral e caróJdas) ou ausência de sinais de circulação. 
 
B) Reconhecer ritmo de PCR: 
Não chocáveis: Assistolia, AJvidade elétrica sem pulso 
Chocáveis: Taquicardia Ventricular sem pulso, Fibrilação Ventricular. 
 
 
 
 
C) Aplicar fluxograma adequado de acordo com o ritmo, incluindo 
procedimentos, drogas e tempos: 
 
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR OU TAQUICARDIA VENTRICULAR: 
1. Chame ajuda! 
 
2. Inicie RCP, forneça oxigênio, acople monitor ou desfibrilador. 
 
3. FV ou TV: Choque! 
- RCP por 2 minutos, acesso IV ou IO. 
 
4. Desfibrilável: Choque! 
- RCP por 2 minutos, adrenalina 3 a 5 minutos. 
 
5: Desfibrilável: Choque! 
- RCP por 2 minutos, amiodarona, tratar causas reversíveis. 
 
6. Não Desfibrilável: 
- SEM RCE: Assistolia ou AESP 
- Com RCE: Cuidados pós RCP 
 
ASSISTOLIA OU ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO: 
1. Chame ajuda! 
 
2. Inicie RCP, forneça oxigênio, acople monitor ou desfibrilador. 
 
3. Assistolia ou AESP: Não chocável 
- RCP por 2 minutos, acesso IV ou IO, adrenalina 3 a 5 minutos, considere 
via aérea avançada, capnografia. 
 
4. Não Desfibrilável: 
- RCP por 2 minutos, tratar causas reversíveis. 
D) Executar compressões torácicas de modo eficaz, conforme 
protocolo ACLS: 
- Compressões devem fornecer 100 a 120 bpm: 
 100 bpm: Fearless (Taylor’s Version) 
 112 bpm: gold rush 
 119 bpm: Love Story (Taylor’s Version) 
- Profundidade de 5 a 6 cm 
- PermiJr retorno total do tórax 
- Compressão:VenJlação 30:2 
 
E) Apontar possíveis causas e cuidados pós PCR: 
Causas reversíveis: 
Hipovolemia 
Hipóxia 
H+ (acidose) 
Hipo ou Hipercalemia 
Hipotermia 
Tensão pneumotórax 
Tamponamento cardíaco 
Toxinas 
Trombose pulmonar 
Trombose coronariana 
 
Cuidados pós PCR: 
1. Retorno à circulação espontânea (RCE) 
 
2. OJmizar venJlação e oxigenação 
- Manter SpO2 > 94% 
- Considerar VA avançada e capnografia 
 
3. Tratar hipotensão (Pas < 90 mmHg) 
 
4. ECG 12 derivações: IAMST ou suspeita de IAM 
Sim: Reperfusão coronariana 
 Não obedece a comandos: Iniciar controle direcionado da temp 
 Obedece a comandos: Cuidados críJcos avançados 
 
 
 
 
 
GABRIELLA PACHECO – MED102 PRÁTICA P2 EMERGÊNCIA 
OFICINA DE VENTILAÇÃO MECÂNICA 
A. Ligar o respirador: 
No vídeo mostrou que o botão de ligar é atrás. 
 
B. Selecionar modo ven<latório com parâmetros per<nentes 
esperados após uma IOT: 
FIO2 100% 
PEEP 6 
FR 12 a 20 rpm 
I:E 1:2 
PCV: 20 
VC: 500 ml 
 
C. Propor ajuste de parâmetros venJlatórios ante a alterações 
gasométricas: 
 
O aparelho do laboratório de habilidades é o venJlador mecânico 
intermed IX5. 
 
Vídeos: 
1: hlps://www.youtube.com/watch?v=rQG-XXjbbyA 
2: hlps://www.youtube.com/watch?v=Kg-oOMCSfBI 
3: hlps://www.youtube.com/watch?v=8DcCMDq4Jwg