RESUMO ANTIBIOTICOTERAPIA - JOÃO PARO

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RESUMO 
ANTIBIOTICOTERAPIA 
BY: JOÃO PARO 
 
*DEFINIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS; 
➢ ANTIBIÓTICOS: SÃO SUBSTÂNCIAS PRODUZIDAS POR 
MICROORGANISMOS; 
 
➢ QUIMIOTERÁPICOS: SÃO SUBSTÂNCIAS OBTIDAS EM 
LABORATÓRIOS OU ORIGINADAS DE VEGETAIS; 
 
*CLASSIFICAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS: 
➢ BACTERICIDAS (REALIZAM A LISE DAS BACTÉRIAS): BETA-
LACTÂMICOS, GLICOPEPTÍDEOS, AMINOGLICOSÍDEOS, 
QUINOLONAS, IMIDAZÓLICOS, POLIMIXINAS... 
 
➢ BACTERIOSTÁTICOS (INIBEM O CRESCIMENTO E A REPRODUÇÃO DAS 
BACTÉRIAS): MACROLÍDEOS, LINCOSAMIDAS, TETRACICLINAS, 
SULFONAMIDAS... 
 
 
*MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS E EXEMPLOS: 
➢ INIBIDORES DE SÍNTESE DE PAREDE CELULAR: BETA-LACTÂMICOS 
(Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenêmicos, Monobactâmicos) E 
GLICOPEPTÍDEOS (Vancomicina, Teiclopanina); 
 
➢ INIBIDORES DE SÍNTESE PROTEICA (AÇÃO NO RIBOSSOMO): 
MACROLÍDEOS (Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina), 
LINCOSAMIDAS (Lincomicinas, Clindamicina), TETRACICLINA 
(Tetraciclina), AMINOGLICOSÍDEOS (Gentamicina); 
 
 
➢ ANTIMETABÓLICOS (INIBEM SÍNTESE DE ÁCIDO FÓLICO): 
SULFONAMIDAS (Sulfametoxazol); 
 
➢ INIBIDORES DE SÍNTESE DE DNA: QUINOLONAS (Ciprofloxacino, 
Levofloxacino); 
 
➢ INIBIDORES DE MEMBRANA: POLIMIXINAS (Colistina); 
 
 
➢ OXIRREDUTORES: IMIDAZÓLICOS (Metronidazol) 
 
*MECANISMO DE RESISTÊNCIA DAS BACTÉRIAS: 
✓ CONJUGAÇÃO: PILI SEXUAL; 
✓ TRANSDUÇÃO: BACTERIÓFAGO OU FAGO; 
✓ TRANSFORMAÇÃO: LISE CELULAR E CAPTURA DE DNA; 
 
CEFALOSPORINAS: 
 
• CLASSIFICAÇÃO: 
➢ 1ª GERAÇÃO (CEFALOTINA E CEFAZOLINA): BOA ATIVIDADE 
CONTRA GRAM+ E MODERADA CONTRA GRAM-. 
➢ 2ª GERAÇÃO (CEFACLOR, CEFUROXIMA): TEM ATIVIDADE 
LEVEMENTE AUMENTADA PARA GRAM-, MAS MUITO 
INFERIORES À DA 3º; 
➢ 3ª GERAÇÃO (CEFTRIAXONA): MENOS ATIVAS CONTRA 
COCOS GRAM+, MAS MAIS ATIVAS CONTRA 
ENTEROBACTERIACEAE; 
➢ 4ª GERAÇÃO (CEFTAROLINA): TEM MAIOR ESTABILIDADE E É 
MAIS ATIVA QUE 3ª GERAÇÃO. USADA PARA TRATAMENTO 
EMPÍRICO DE INFECÇÕES POR GRAM+, ENTEROBACTERIACEAE 
E PSEUDOMONAS GRAVES DE PACIENTES 
HOSPITALIZADOS. 
 
• MECANISMO DE AÇÃO: INIBIDORES DA SÍNTESE DE PAREDE 
CELULAR. 
 
• INDICAÇÕES: 
➢ 1ª GERAÇÃO (CEFALOTINA E CEFAZOLINA): INFECÇÕES DE PELE 
E TECIDOS MOLES POR S. AUREUS E S. PYOGENES; 
➢ 2ª GERAÇÃO (CEFACLOR, CEFUROXIMA): ITU, PNEUMONIA, 
OTITE MÉDIA, ANAERÓBIOS E BACTÉRIAS GRAM - 
FACULTATIVOS. 
➢ 3ª GERAÇÃO (CEFTRIAXONA): INFECÇÕES GRAVES CONTRA 
KLEBSIELLA, ENTEROBACTER, PROTEUS, TAMBÉM É USADO 
COMO TRATAMENTO INICIAL PARA MENINGITE EM ADULTOS 
NÃO IMUNOSSUPRIMIDOS E EM CRIANÇAS COM MAIS DE 3 
ANOS. 
 
• EFEITOS COLATERAIS: 
➢ EXANTEMA MACULOPAPULAR, PODENDO OU NÃO 
ACOMPANHAR FEBRE E EOSINOFILIA. 
➢ PODE SER NEFROTÓXICO, CAUSAR DIARRÉIA E 
TROMBOCITOPENIA. 
 
 
 
QUINOLONAS: 
 
• CLASSIFICAÇÃO: 
➢ 1ª GERAÇÃO (ÁCIDO NALIXÍDICO, ÁCIDO PIROMÍDICO): 
POSSUEM ATIVIDADE ANTI-ENTEROBACTÉRIAS, PORÉM NÃO 
ATUAM CONTRA PSEUDOMONAS OU BACTÉRIAS GRAM-
POSITIVAS. 
➢ 2ª GERAÇÃO (NORFLOXACINO E CIPROFLOXACINO): JÁ 
ATUAM CONTRA PSEUDÔMONAS, PORÉM, ASSIM COMO AS 
DE PRIMEIRA GERAÇÃO, POSSUEM ATIVIDADE LIMITADA 
PARA O TRATO URINÁRIO. 
https://www.infoescola.com/microbiologia/bacterias-gram-positivas-e-gram-negativas/
https://www.infoescola.com/microbiologia/bacterias-gram-positivas-e-gram-negativas/
➢ 3ª GERAÇÃO (LEVOFLOXACINO): ATUAM CONTRA BACTÉRIAS 
GRAM-NEGATIVAS, INCLUINDO O PSEUDOMONAS, E 
CONTRA ESTAFILOCOCOS, PODENDO SER EMPREGADA EM 
INFECÇÕES SISTÊMICAS. 
 
• MECANISMO DE AÇÃO: NAS GRAM + TEM COMO ALVO A 
TOPOISOMERASE IV, ENQUANTO PARA AS GRAM- O ALVO É DNA-
GIRASE. INIBE SÍNTESE DE DNA. 
 
• INDICAÇÕES: INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO, PROSTATITE, ISTS, 
INFECÇÕES GASTROINTESTINAIS E ABDOMINAIS, INFECÇÕES DO 
TRATO RESPIRATÓRIO, INFECÇÕES NOS OSSOS, ARTICULAÇÕES E 
TECIDOS MOLES. 
 
• EFEITOS COLATERAIS: NÁUSEAS BRANDAS, VÔMITOS, 
DESCONFORTO ABDOMINAL, HIPOGLICEMIA, HIPERGLICEMIA, 
CEFALEIA, TONTURA, RARAMENTE CONVULSÕES, LEUCOPENIA E 
EOSINOFILIA. 
 
 
MACROLÍDEOS: 
 
• CLASSIFICAÇÃO: 
➢ ERITROMICINA; 
➢ CLARITROMICINA; 
➢ AZITROMICINA; 
 
• MECANISMO DE AÇÃO: INIBIDORES DA SINTESE PROTEICA 
 
• INDICAÇÕES: INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO, INFECÇÕES 
CUTÂNEAS E TECIDOS MOLES, CLAMÍDIA, DIFTERIA, COQUELUCHE, 
CAMPYLOBACTER, HELICOBACTER PYLORI E MICOBACTÉRIAS. 
 
• EFEITOS COLATERAIS: HEPATOTOXICIDADE, TOXICIDADE DO TGI, 
CARDÍACA, FEBRE, ERUPÇÕES CUTÂNEAS E COMPROMETIMENTO 
AUDITIVO TRANSITÓRIO. 
 
 
AMINOGLICOSÍDEOS: 
 
• CLASSIFICAÇÃO: 
➢ GENTAMICINA; 
➢ ESTREPTOMICINA; 
➢ AMICACINA; 
 
• MECANISMO DE AÇÃO: INIBIDORES DA SINTESE DA PAREDE 
CELULAR; 
 
• INDICAÇÕES: ITU, ENDOCARDITES... 
 
• EFEITOS COLATERAIS: DIARREIA, NÁUSEAS, ERUPÇÕES CUTÂNEAS, 
NEFROTOXICIDADE... 
https://www.infoescola.com/reino-monera/staphylococcus/
 
 
POLIMIXINAS 
 
• CLASSIFICAÇÃO: 
➢ POLIMIXINA E (COLISTINA); 
➢ POLIMIXINA B 
 
 
• MECANISMO DE AÇÃO: INIBIDORES DE MEMBRANA 
 
• INDICAÇÕES: AS POLIMIXINAS SÃO ATIVAS CONTRA UMA GRANDE 
VARIEDADE DE BACILOS GRAM-NEGATIVOS (INCLUINDO P. 
AERUGINOSA E ACINETOBACTER SPP.) INCLUINDO MUITAS ESPÉCIES 
DE ENTEROBACTÉRIAS (COMO E. COLI E KLEBSIELLA SPP.) E BACILOS 
NÃO-FERMENTADORES. 
 
• EFEITOS COLATERAIS: A TOXICIDADE LIMITA A AMPLA UTILIZAÇÃO 
DESSA CLASSE DE ANTIMICROBIANOS. O EFEITO TÓXICO MAIS 
FREQUENTE É A LESÃO RENAL, QUE SE CARACTERIZA POR NECROSE 
TUBULAR AGUDA, DIRETAMENTE RELACIONADO AO MECANISMO DE 
AÇÃO DESSES ANTIMICROBIANOS.