Resumo - Antibióticos

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Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
→ PRINCIPAIS BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS 
 
→ PRINCIPAIS BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS 
 
→ PRINCIPAIS BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS 
 
→ LOCAL DA INFECÇÃO BACTERIANA 
 
Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
→ FARMACODINÂMICA 
1- DROGAS TEMPO-DEPENDENTES: feito antibiótico depende do 
tempo acima da concentração inibitória mínima bacteriana 
- Antibióticos necessitam de uma ação constante acima da 
concentração inibitória mínima para realizar sua ação 
bactericida 
- Ex: ß-lactâmicos e Macrolídeos 
2- DROGAS CONCENTRAÇÃO/DOSE-DEPENDENTE: dependente 
da concentração durante o pico sérico 
- Não há uma relação temporal muito forte, e o antibiótico pode 
ser administrado em dose única diária, de forma que haja um 
pico evidente em sua concentração. 
- Ex: Aminoglicosídeos (a administração em dose única diária 
reduz os riscos de nefrotoxicidade) e Quinolonas 
→ EFEITO 
BACTERICIDA BACTERIOSTÁTICO 
- Agem sob estruturas 
diversas da bactéria, 
provocando sua MORTE 
 . Beta-lactâmicos 
 . Glicopeptídeos 
 . Aminoglicosídeos 
 . Quinolonas 
 . Rifampicina 
- Atuam exclusivamente 
sobre a síntese proteica 
(inibição)da bactéria e não 
as exterminam 
 . Macrolídeos 
 . Tetraciclinas 
 . Sulfonamidas 
 . Oxazolidinonas 
 . Anfenicois 
 . Lincosaminas 
→ MECANISMO DE AÇÃO 
1- INIBIDORES DA SÍNTESE DE PAREDE CELULAR 
- Beta-lactâmicos: Penicilinas; Cefalosporinas; Carbapenêmicos; 
Monobactâmicos. 
- Glicopeptídeos: Vancomicina; Teicoplanina. 
2- INIBIDORES DA MEMBRANA PLASMÁTICA 
- Polimixina B 
- Colistina (Polimixina E) 
3- INIBIDORES DA SÍNTESE PROTEÍCA 
- Tetraciclinas (30S): Tetraciclina, Doxiciclina 
- Aminoglicosídeos (30S): Gentamicina 
- Macrolídeos (50S): Eritromicina; Claritromicina; Azitromicina. 
- Lincosamidas (50S): Clindamicina. 
- Anfenicois (50S): Cloranfenicol. 
- Oxazolidinonas (50S): Linezolida. 
- Estreptograminas: Quinupristina. 
- Glicilciclinas: Tigeciclina. 
4- INIBIDORES DE ÁCIDOS NUCLEICOS 
- Quinolonas: Cipro; Norflox; Levo; Moxifloxacino. 
- Metronidazol 
- Rifampicina: inibe a RNA polimerase dependente do DNA 
5- INIBIDORES DO METABOLISMO 
- Sulfonamidas (Sulfadiazina, Sulfametoxazol): inibem a formação 
do ácido fólico 
- Trimetropima
 
 
 
 
 
Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
→ RESISTÊNCIA: quando a dose capaz de combater o microrganismo é maior que a 
considerada segura para o hospedeiro 
- Mecanismos de resistência: síntese de enzimas que inativam o ATB, redução da 
permeabilidade ao ATB, redução da afinidade do receptor pelo ATB e extrusão ativa do 
fármaco 
Penicilinas Produção de beta-lactamase e redução da afinidade de ligação 
Cefalosporinas Produção de beta-lactamase e redução da afinidade de ligação 
Tetraciclinas Eliminação ativa, redução de captação, redução de afinidade de ligação dos ribossomos bacterianos 
Aminoglicosídeos Redução da afinidade de ligação dos ribossomos bacterianos 
MECANISMO DE AÇÃO Bloqueio da fase de transpeptidação do peptidoglicano: atuando sobre as PBPs (proteínas ligadoras de 
penicilina), impedem a ligação cruzada entre os proteoglicanos e inibem a síntese da parede celular 
FARMACODINÂMICA Tempo-dependentes 
EFEITO ANTIMICROBIANO Bactericida 
RESITÊNCIA - Alteração das PBPs, determinando diminuição da afinidade pelos beta-lactâmicos 
- Produção de beta-lactamases, que inativam o antimicrobiano 
- Redução de porinas, com consequente diminuição da permeabilidade 
1- PENCILINAS 
→ CLASSIFICAÇÃO 
1- NATURAIS OU BENZILPENICILINAS: não cobrem a maioria das cepas de S. aureus 
(produtoras de penicilinase) 
- Penicilinas G cristalina: reservada para infecções mais graves que indicam internação 
(Ex: Neurossífilis) 
- Penicilina G procaína: para infecções de gravidade intermediária (Ex: erisipela) 
- Penicilina G benzatina: uso reservado para as seguintes infecções -> faringoamigdalite 
(e profilaxia da febre reumática), piodermites estreptocócicas e sífilis que não envolva 
SNC 
2- AMINOPENICILINAS 
- Ampicilina: droga de escolha para o tratamento de infecções agudas do trato 
respiratório superior e inferior de gravidade leve a moderada, como: otite, sinusite, 
bronquite e pneumonia 
- Amoxicilina: usada por via parenteral para o tratamento de infecções graves em 
pediatria, principalmente nos primeiros três meses de vida, em geral associada a outros 
antimicrobianos, como os aminoglicosídeos 
- Conseguem atravessar as porinas da membrana externa dos Gram-negativos -> relativa 
eficácia contra H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, P. mirabilis, Salmonella sp. e Shigella sp 
- Mantém também a eficácia contra os Gram-positivos (como o estreptococo), porém 
não superior à da penicilina G 
- Enterococcus fecalis mantém um certo grau de sensibilidade à ampicilina/amoxicilina 
3- PENICILINAS RESISTENTES ÀS PENICILINASES 
- Oxacilina: drogas mais eficazes contra o S. aureus/ estafilococos produtores de 
penicilinase 
- Meticilina 
- Obs: cepas MRSA (S. aureus resistente a meticilina) são sensíveis apenas a glicopeptídeos 
→ ASSOCIAÇÕES COM INIBIDORES DE BETA-LACTAMASE 
- Amoxicilina + Ácido Clavulânico 
 . Infecções do trato respiratório 
 . Ação contra H influenzae, Neisseria, S aureus e anaeróbios resistentes a penicilina. 
 . Efeitos colaterais relacionados ao trato gastrointestinal 
- Ampicilina + Sulbactam 
 . Apresenta excelente ação sobre Acinetobacter baumannii 
 . Apresentação apenas EV-> opção terapêutica às cefalosporinas de terceira geração 
- Piperacilina + Tazobactam 
 . Excelente atividade contra bacilos gram-negativos, incluindo pseudomonas e anaeróbios 
 . Infecções graves onde possam estar envolvidas enterobactérias de origem hospitalar 
Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
→ ESPECTRO DE AÇÃO 
- Ação sobre gram-positivas e gram-negativas 
- Não age em microrganismos desprovidos de parede celular 
(Mycoplasma pneumoniae) 
→ INDICAÇÕES 
- Infecções respiratórias 
- Infecções cutâneas 
- Infecções por anaeróbios 
- Meningites bacterianas 
- Infecções urogenitais 
- Endocardite bacteriana 
- Leptospirose 
- Profilaxia 
→ EFEITOS ADVERSOS 
- Hipersensibilidade 
- Nefrotoxicidade 
- Mielotoxicidade 
- Neurotoxicidade 
2- CEFALOSPORINAS 
→ CLASSIFICAÇÃO E ESPECTRO DE AÇÃO 
- ß--lactâmicos de amplo espectro 
- Classificadas em gerações, que se referem à atividade antimicrobiana e características farmacocinéticas e farmacodinâmicas 
GERAÇÃO REPRESENTANTES ESPECTRO DE AÇÃO 
1ª GERAÇÃO - Cefazolina 
- Cefalotina 
- Cefalexina 
- Gram positivos (incluindo o S. aureus oxacilina-sensível) 
- Alguns Gram-negativos (como a E. coli) 
- Cefalotina e a Cefazolina -> profilaxia antibiótica intraoperatória e podem ser usadas para 
tratamento de infecções de pele e tecido celular subcutâneo 
- Podem ser usados durante a gestação 
2ª GERAÇÃO - Cefuroxima 
- Cefaclor 
- Cefoxitina 
- Gram positivos 
- Alguns Gram negativos 
3ª GERAÇÃO - Ceftriaxona 
- Ceftadizima 
- Reduzido para Gram positivos e amplo para Gram negativos facultativos 
- Ceftriaxona, Cefotaxim e Cefodizima -> amplamente utilizadas para o tratamento de 
pneumonia comunitária, meningite bacteriana e infecções nosocomiais não causadas por 
P. aeruginosa, Acinetobacter sp. ou S. aureus 
- Ceftazidima -> boa atividade contra Pseudomonas aeruginosa 
4ª GERAÇÃO - Cefepime - Gram negativos, inclusive resistentes a beta-lactâmicos 
- Cocos gram positivos 
- Drogas anti-pseudomonas 
5ª GERAÇÃO - Ceftobiprole 
(EV) 
- Ceftarolina 
fosamila 
1- Ceftobiprole 
- Ótima ação contra Staphylococcus aureus, incluindo as cepas resistentes à oxacilina 
(MRSA), além de outros Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios 
- Opção para tratamento de infeções da pele e dos tecidos moles complicadas 
- Boa opção para tratamento do pé diabético 
- Tratamento empírico para infecções comunitáriasgraves 
2- Ceftarolina Fosamila 
- Tratamento de pacientes adultos (>18 anos de idade) com as seguintes infecções: 
 • Infecções complicadas de pele e tecidos moles 
 • Pneumonia adquirida na comunidade 
→ INDICAÇÕES 
- Infecções partes moles 
- Infecções trato urinário 
- Infecções respiratórias 
- Meningites bacterianas 
- Infecções intra-abdominais, pé diabético, profilaxia cirúrgica 
(cefoxitina) 
- Infecções hospitalares gram-negativos 
→ EFEITOS ADVERSOS 
- Boa tolerância 
- Flebite 
- Hipersensibilidade 
3- CARBAPENÊMICOS 
→ INFORMAÇÕES 
- Antibiótico de MAIOR ESPECTRO 
- Resistência: Enterococos faecium e MRSA) 
- Alta potência e baixa toxicidade -> quase todas as infecções 
- Uso limitado: por atingirem toda microbiota são potentes indutores de resistência 
- Não são absorvidos por via oral -> administrados via EV ou IM 
- Baixa ligação a proteínas plasmáticas 
- Excreção predominantemente renal 
→ REPRESENTANTES 
 
IMIPENEM 
- São extremamente resistentes à clivagem pelas beta-lactamases das bactérias 
Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo os anaeróbios 
+ 
- 
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MEROPENEM - Eficazes contra Pseudomonas aeruginosa (drogas anti-pseudomonas) e germes ESBL 
(produtores de betalactamase de espectro estendido) 
- Complicação: crise convulsiva 
- Atividade antimicrobiana do meropenem é um pouco mais ativo contra bactérias 
gram-negativas, ao passo que o imipenem apresenta atividade um pouco superior 
contra gram--positivos 
ERTAPENEM - Não tem ação sobre Psedomonas 
 
 
DORIPENEM 
- Pneumonia nosocomial 
- Infecções intra-abdominais complicadas 
- Infecções complicadas das vias urinárias 
- Não está recomendado nas crianças com menos de 18 anos de idade 
→ MECANISMO DE AÇÃO 
- Ação bactericida através da interferência com a síntese da 
parede celular bacteriana 
- Facilidade para penetrar nas células bacterianas 
- Alto nível de estabilidade à maioria das serinas betalactamases 
- Alta afinidade pelas múltiplas Proteínas Ligantes de Penicilina 
(PBPs), 
→ ESPECTRO DE AÇÃO 
- Gram-negativos (hospitalares) 
- Anaeróbios 
- Pobre ação sobre Gram + 
→ INDICAÇÕES 
- Infecções por flora mista 
- Infecções hospitalares 
- Infecções graves 
- Neutropenia febril 
→ EFEITOS ADVERSOS 
- Convulsões* (IMP) 
- Gastrointestinais 
- Hipersensibilidade (penicilina) 
- Elevação de transaminases 
– Trombocitose e eosinofilia
4- MONOBACTÂMICOS 
→ AZTREONAM: único representante 
- Beta-lactâmico monocíclico com atividade apenas contra 
Gram-negativos aeróbicos 
- Mecanismo de Ação: inibe a síntese da parede celular 
- Espectro de ação: enterobactérias/ gram negativas aeróbias 
- Não é absorvido por via oral -> administrado EV ou IM 
→ INDICAÇÕES 
- Alergia beta-lactâmicos 
- Sepse hospitalar 
→ EFEITOS ADVERSOS 
- Flebite 
- Dor local 
- Rash 
- Náuseas e vômitos 
- Elevação das transaminases 
MECANISMO DE AÇÃO Inibem a síntese proteica por se ligar irreversivelmente à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, 
impedindo a inicialização da síntese peptídica 
Incapazes de atravessar a barreira hematoencefálica de forma eficiente 
FARMACODINÂMICA Dose-dependente 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bactericida 
Efeito sinérgico com beta-lactâmicos 
RESITÊNCIA Alteração do sítio de ação ribossômico 
Síntese de enzimas inativadoras 
REPRESENTANTES 1- Gentamicina 
- Maior penetração placentária 
- Piora crise miastênica 
2- Amicacina 
3- Neomicina 
- Uso limitado a formulações tópicas associadas a outros antimicrobianos e/ou corticoides, apresentando 
ação contra cocos Gram-positivos, como S. aureus) 
4- Tobramicina 
ESPECTRO DE AÇÃO Bastante eficazes contra a maioria dos aeróbios Gram-negativos 
Pouca ou nenhuma ação contra Gram positivos e anaeróbios 
S. Aureus, Listeria, Enterococcus faecalis, Nocardia e Micobactérias 
INDICAÇÕES - Contraindicados na gestação devido ao risco de toxicidade fetal 
- Infecções graves (associações) 
- Sinergismo beta-lactâmicos 
- Sepse 
- Endocardite 
- Meningite em RN 
- Osteomielite 
- Infecções respiratórias, urinárias ou intra-abdominais 
EFEITOS ADVEROS - Nefrotoxicidade 
- Ototoxicidade 
- Paralisia muscular 
A toxicidade dos 
aminoglicosídeos pode ser 
bastante reduzida quando 
se administra a dose total 
diária em apenas uma 
tomada, sem comprometer 
a sua eficácia 
antibacteriana 
Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
MECANISMO DE AÇÃO Bloqueio da atividade da topoisomerase tipo II (DNA girase) em Gram negativos e tipo IV em Gram 
positivos; atuação em bactérias em fase de crescimento estacionário 
FARMACODINÂMICA Concentração-dependentes 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bactericida 
RESITÊNCIA Mutações cromossômicas determinando menor afinidade da DNA-girase 
Redução das porinas com consequente diminuição de permeabilidade -> dificulta a penetração da 
droga na célula bacteriana e o contato com seu alvo de ação 
REPRESENTANTES 1- Ciprofloxacina 
- Trato gastrointestinal 
- Mais utilizada 
2- Norfloxacina 
3- Levofloxacina 
- Quinolona respiratória 
- Ativa contra cocos gram-positivos, incluindo o S. pneumoniae com alta resistência à penicilina 
- Maior eliminação renal faz com que seja a droga de escolha na pielonefrite 
4- Gemifloxacina 
- Mais potente contra gram-positivas quando comparada com as fluoroquinolonas 
- Mais potente contra o pneumococo 
- Uso oral com excelente absorção em todos os tecidos e órgãos, com destaque para a concentração 
pulmonar 
- Indicada para PAC e exacerbação de bronquite crônica 
ESPECTRO DE AÇÃO Excelente espectro contra aeróbios Gram-negativos (H. influezae, M. catarrhalis, Neisseria sp., E. coli, 
Klebsiella pneumoniae, Proteus sp.), Shigella sp., Salmonella sp. e Pseudomonas aeuroginosa 
Gram-positivos -> moderada eficácia contra S. aureus 
oxacilina-sensível 
INDICAÇÕES - Infecções trato urinário 
- Prostatite 
- Infecções genitais 
- Infecções trato digestivo 
- Infecções respiratórias 
- Osteomielites 
- Infecções cutâneas crônicas 
- Neutropenia febril 
EFEITOS ADVERSOS - Gastrointestinais 
- Neurológicos 
- Artropatia e erosões das cartilagens 
- Insuficiência hepática 
MECANISMO DE AÇÃO Liga-se aos peptidoglicanos que compõem a parede celular e aos peptídeos que fazem as ligações 
cruzadas entre essas moléculas, inibindo a síntese da parede celular em bactérias Gram positivas 
NÃO têm ação contra Gram-negativos 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bactericida 
Ação bacteriostática com Enterococcus 
ESPECTRO DE AÇÃO - Streptococcus 
- Enterococcus 
- Staphylococcus 
- Listeria 
- C. difficile 
- C. perfringens 
- N. gonorrhoeae 
REPRESENTANTES 1- Vancomicina 
- Atinge boas concentrações terapêuticas no fígado, pulmão, rins e partes moles 
- Tem penetração limitada no SNC 
- Classicamente indicada para as cepas de S. aureus MRSA 
2- Teicoplamina 
- Boa concentração tecidual prolongada, mas sem penetração liquórica 
- É uma boa alternativa para casos de MRSA em pacientes nefropatas 
- Insuficiência Renal, alergia a vancomicina e imaturidade renal 
INDICAÇÕES - Alergia b-lactâmicos 
- Infecções por MRSA 
- Neutropenia febril 
- Colite pseudomembranosa 
EFEITOS ADVERSOS - Nefrotoxicidade 
- Leucopenia 
- Ototoxicidade 
- Febre e calafrios 
- Flebite 
- Eritrodermia difusa (“síndrome do homem vermelho”) 
 
Vancomicina 
Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
MECANISMO DE AÇÃO Ligação à subunidade 50S dos ribossomos, inibindo a síntese proteica 
FARMACODINÂMICA Tempo-dependentes 
Derivados semisintéticos 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bacteriostática 
Ação bactericida dependendo da concentração 
RESITÊNCIA Resistência intrínseca de enterobactérias 
Resistência adquirida: mediada por plasmídios que codificam uma enzima capaz de modificar o RNA 
Induzível: na presença do antibiótico 
Constitutiva: cruzada para macrolídeos e clindamicina 
REPRESENTANTES 1- Claritromicina 
- S. aureus 
- S. pneumoniae- C. tetani 
- Listeria 
- Neisseria, Haemophilus 
- Treponema 
- Mycoplasma 
- Chlamydia 
2- Azitromicina 
- Moraxella 
- H. influenzae 
- Micobactéria 
- Cryptosporidium 
- Mycoplasma 
- Legionella 
INDICAÇÕES Alergia beta-lactâmicos 
Pneumonia germes atípicos 
DSTs 
Conjuntivites 
Infecções respiratórias e otorrino 
Infecções partes moles 
EFEITOS ADVERSOS Gastrointestinais 
Hepatotoxicidade 
Ototoxicidade 
Flebite 
Tontura 
Zumbido 
MECANISMO DE AÇÃO Inibem a síntese proteica bacteriana, por se ligar na subunidade ribossomal 30S (tal como os 
aminoglicosideos), bloqueando a ligação do RNA transportador no complexo RNA mensageiro. 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bacteriostática 
RESITÊNCIA Alteração do sítio de ação ribossômico 
Bombas de efluxo 
REPRESENTANTES 1- Tetracinclina 
2- Doxiciclina 
- Escolha para o tratamento das ricketsioses (febre maculosa), infecções por C. trachomatis (uretrite e 
cervicite), e uma excelente alternativa aos macrolídeos para infecções por M. pneumoniae e C. 
pneumoniae (germes causadores de pneumonia “atípica”) 
ESPECTRO DE AÇÃO Ativas contra S. pneumoniae e H. influenzae 
Gram + 
Gram – 
Anaeróbios 
Espiroquetas 
Rickettsias 
Mycoplasma 
Chlamydia 
INDICAÇÕES Infecções por clamídia 
Cólera 
DSTs 
Infecções respiratórias crônicas 
Profilaxia tétano 
Leptospirose 
Malária P. falciparum 
EFEITOS ADVERSOS Alergia e anafilaxia 
Alterações dentárias 
Gastrointestinais 
Nefrotoxicidade 
 
 
Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
MECANISMO DE AÇÃO Ligação à subunidade 50S dos ribossomos, inibindo a síntese proteica 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bacteriostática 
REPRESENTANTES Clindamicina 
- Melhor atividade e maior absorção por via oral 
ESPECTRO DE AÇÃO Cocos gram-positivos 
Maioria dos anaeróbios (opção ao metronidazol) -> Clostridium difficile 
INDICAÇÕES Infecções periféricas causadas por Bacillus fragilis ou outras bactérias anaeróbicas penicilina resistentes 
Infecções intra-abdominais 
Infecções pélvicas 
Infecções pulmonares 
Infecções odontogênicas 
Osteomielites 
Esfafilo e estreptococcias 
Sinusite e otite crônicas 
Acne 
EFEITOS ADVERSOS Diarreia 
Colite pseudomembranosa 
Stevens-Johnson 
Flebite 
MECANISMO DE AÇÃO Ação sobre a membrana plasmática de bactérias Gram negativas 
Ligam-se aos LPS da membrana externa e se integram à estrutura fosfolipídica da membrana plasmática, 
gerando a lise bacteriana 
REPRESENTANTES 1- Colistina (polimixina E) 
2- Polimixina B 
ESPECTRO DE AÇÃO Amplo espectro, no entanto, é reservada para bactérias mais resistentes 
EFEITOS ADVERSOS - Toxicidade (irritabilidade, sonolência ataxia, parestesias, nefrotoxicidade, rubor facial, distúrbios 
eletrolíticos, parada respiratória) 
- Efeito tóxico mais frequente é a lesão renal, que se caracteriza por necrose tubular aguda 
MECANISMO DE AÇÃO Inibição, de forma competitiva, da enzima bacteriana diidropteroato-sintetase, responsável pela 
incorporação do PABA ao ácido diidrofólico, prejudicando a síntese de ácidos nucleicos bacteriana. 
RESITÊNCIA Aumento da produção de PABA 
Aquisição de diidropteroato-sintetase de baixa afinidade 
REPRESENTANTES 1- Sulfametoxazol-trimetroprim (Cotrimoxazol) 
2- Sulfadiazina 
ESPECTRO DE AÇÃO Espectro antibacteriano do SMZ-TMP é bastante amplo: maioria dos Gram-positivos e Gram-negativos são 
sensíveis ao fármaco 
INDICAÇÕES Cistite bacteriana 
Gastroenterite 
Infecções respiratórias altas 
Pneumocistose 
Toxoplasmose 
Isosporíase 
EFEITOS ADVERSOS Mielotoxicidade 
Reações cutâneas graves 
Cristalúria 
Teratogenia 
Kernicterus 
Gastrointestinais 
Hepatotoxicidade 
MECANISMO DE AÇÃO Ligação à subunidade 50S do ribossomo bacteriano, impedindo a formação do complexo com a 30S 
(impede a transcrição) 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bacteriostática especialmente contra Gram positivos 
RESITÊNCIA Rara 
REPRESENTANTES Linezolida 
ESPECTRO DE AÇÃO Cocos gram-positivos 
Excelente espectro de cobertura para germes Gram-positivos, incluindo o S. aureus MRSA, S. aureus VIRSA, 
o pneumococo resistente à penicilina e o enterococo 
INDICAÇÕES Infecções do trato respiratório baixo 
Infecções de tecidos moles 
Infecções por enterococos 
Infecções por germes resistentes 
EFEITOS ADVERSOS Interações medicamentosas 
Nefrotoxicidade 
Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
MECANISMO DE AÇÃO Inibe a síntese do ácido nucléico, causando a morte da célula 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bactericida 
ESPECTRO DE AÇÃO Bacteroides 
Clostridium 
H. pylori 
T. pallidum 
G. vaginallis 
Entamoeba 
Giardia 
Trichomonas 
INDICAÇÕES Infecções por anaeróbios 
Colite pseudomembranosa 
Abscesso hepático amebiano 
Protozoonoses 
EFEITOS ADVERSOS Cefaléia, náuseas 
Gosto metálico 
Candidíase oral 
Zumbido 
Vertigem 
Urticária 
Exantema 
MECANISMO DE AÇÃO Inibe a síntese proteica 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bacteriostática 
ESPECTRO DE AÇÃO Rickettsias 
Erlichiae 
Espiroquetas 
Cocos gram + 
Anaeróbios 
Enterobactérias 
INDICAÇÕES Meningite bacteriana 
Abscesso cerebral 
Febre tifóide 
Infecções por H. influenzae 
Infecções por Enterococcus 
EFEITOS ADVERSOS Erupção cutânea 
Mielotoxicidade 
Náuseas, vômitos e diarreia 
Sind. bebê cinzento 
Neurite óptica 
MECANISMO DE AÇÃO Inibidores da síntese de proteínas de uma forma sinérgica 
EFEITO ANTIMICROBIANO Enquanto cada um dos dois é apenas um agente bacteriostático, a combinação demonstra atividade 
bactericida 
REPRESENTANTES 1- Quinopristina 
2- Dalfopristina 
ESPECTRO DE AÇÃO Cocos gram + 
Mycoplasma 
Legionella 
Moraxella 
INDICAÇÕES Infecções estafilocócicas resistentes 
Infecção por E. faecalis 
EFEITOS ADVERSOS Dor e flebite 
Náuseas e vômitos 
Artralgia e mialgia 
Diminuição força muscular 
Aumento de creatinina, gama GT e potássio 
Diminuição de hemácias e sódio 
MECANISMO DE AÇÃO Produtos semissintéticos análogos às tetraciclinas -> inibe a síntese da proteína pela ligação à subunidade 
30S do ribossomo 
EFEITO ANTIMICROBIANO Ação bacteriostática 
REPRESENTANTES Tigeciclina 
ESPECTRO DE AÇÃO Cocos gram + 
Bacilos gram – 
Anaeróbias 
Simulação Clínica Júlia Araújo Medicina 
MECANISMO DE AÇÃO Inibidores da síntese de proteínas de uma forma sinérgica 
EFEITO ANTIMICROBIANO Enquanto cada um dos dois é apenas um agente bacteriostático, a combinação demonstra atividade 
bactericida 
REPRESENTANTES Daptomicina: administrado unicamente por via intravenosa, alcança pico sérico máximo em cerca de 30 
minutos 
- É inativada pelo surfactante pulmonar, não podendo dessa maneira ser utilizada no tratamento de 
pneumonia 
INDICAÇÕES Conjunto das infecções causadas por estafilococos resistentes à oxacilina e enterococos 
Infecções complicadas de pele e partes moles causadas por isolados Gram-positivos sensíveis 
Infecções da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus, incluindo aquelas associadas à endocardite 
Infecciosa 
Bactérias resistentes à vancomicina e linezolida 
EFEITOS ADVERSOS Mialgia 
Artralgia 
Fraqueza muscular distal