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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS III ENÍZIA OLIVEIRA SIMÔES DA SILVA 3° PERÍODO ATIVIDADE ACADÊMICA TIC´s – Vasculites – SEMANA 6 GUANAMBI/BA 2023 PERGUNTA: Quais as manifestações clínicas das vasculites de acordo com o tamanho do calibre do vaso acometido? RESPOSTA: As vasculites representam um grupo de doenças heterogêneas que são caracterizadas pela inflamação na parede vascular e nos tecidos perivasculares. Em consequência, esse processo inflamatório pode romper, obstruir ou até formar trombos nos vasos acometidos. Alguns autores relatam ser difícil realizar a classificação das vasculites pela ausência de uma etiopatogenia bem estipulada, já que algumas podem ocorrer devido ao depósito de imunocomplexos e outras estão diretamente associadas a presença de anticorpo citoplasmático antineutrofílico. No entanto, pode-se utilizar as apresentações clínicas para classificá- las em doença primária, em que a inflamação é a manifestação principal, ou secundária, o qual o processo inflamatório é uma manifestação de uma doença de base. Dentro da doença primária as vasculites podem ser classificadas com base no calibre dos vasos acometidos em: vasculite de vasos pequenos, médios ou grandes. Diante disso, as manifestações clínicas apresentadas dependem do tamanho dos vasos inflamados e dos órgãos acometidos. Alguns sintomas inespecíficos são comuns a todas as vasculites, sendo eles: cansaço, mal estar, perda de peso, febre, dor nas articulações, perda de apetite e mialgia. Além disso, as manifestaçõ es clínicas podem estar relacionadas ao tamanho do calibre do vaso acometido e a sua localiz ação, podendo destacar: • Vasculite de grandes vasos (aorta e ramos para cabeça e membros): claudicação de extremidades, redução do pulso e da pressão arterial no membro acometido e cefaleia. • Vasculite de médios vasos (ramos da aorta para vísceras): lesões cutâneas, orquite, fissura e descamação dos lábios, linfadenopatia cervical e congestão ocular. • Vasculites de pequenos vasos (artérias intraviscerais, arteríolas, capilares e vênulas): acometimento cutâneo como púrpura palpável, necrose digital, nódulos subcutâneos e úlceras. • Vasculites com predomínio em microvasos: púrpura palpável e lesões urticariformes. Referências MORITA et. al. Atualização em vasculites: visão geral e pontos relevantes dermatológicos para o di agnóstico clínico e histopatológico – Parte I. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 95, n. 3, p. 355-371, 2020. GONÇALVES, M. S. Vasculites: desafio diagnóstico e terapêutico. Arquivos Catarinenses de Medicina, v. 48, n. 4, p. 174-190, 2019
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