AOL 4 Nutrição Clínica 2

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- Nutrição Clínica - T.20221.A
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
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Conteúdo do teste
1. 
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Pergunta 1
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A obesidade pode ser conceituada como um aumento de massa de gordura no corpo, em forma de triglicérides, devido a um balanço energético positivo ou, ainda como consequência do abuso de alimentos sem propósito nutricional. […] O emagrecimento ao peso ideal sempre foi o objetivo do tratamento da obesidade.”
Fonte: DE SOUZA, J. M. B.; DE CASTRO, M. M.; MAIA, E. M. C.; RIBEIRO, A. N.; DE ALMONDES, K. M.; DA SILVA, N. G. Obesidade e tratamento: desafio comportamental e social. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, v. 1, n. 1, 2005. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-56872005000100007>. Acesso em: 31 ago. 2020. 
Apesar de o tratamento da obesidade envolver primariamente mudanças no estilo de vida, é necessária a elaboração de objetivos reais para a perda de peso. Considerando o conteúdo estudado sobre obesidade, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento dietético é pautado na redução da ingestão energética e aumento da atividade física.
II. Dietas hiperlipídicas são consideradas boas estratégias para a redução do peso corporal.
III. A dieta para emagrecimento deve conter, no máximo, 400 kcal, e deve ser mantida durante todo o período do tratamento.
IV. Suplementos nutricionais devem ser utilizados quando necessário, sob supervisão de profissionais da saúde.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
I e IV.
2. 
I e II.
3. 
I e III.
4. 
II e IV.
5. 
III e IV.
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2. 
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Pergunta 2
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A terapia nutricional enteral (TNE) tem sido empregada rotineiramente como alternativa bem-sucedida para melhorar as condições nutricionais nos pacientes hospitalizados. A manutenção e até mesmo a recuperação do estado nutricional vêm sendo encontradas com frequência entre pacientes que recebem TNE. Entretanto, a indicação da TNE deve seguir critérios bem definidos.”
Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Geneve, 1995. 452 p.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional enteral e parenteral, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. (F ) A TNE deve ser indicada se a ingestão oral do paciente estiver inadequada com menos de 85% do seu valor energético total (VET).
II. (v ) As indicações de TNE devem ser realizadas se o paciente possuir o trato gastrointestinal íntegro e funcionando.
III. ( V) Uma das contraindicações da TNE é a presença do íleo paralítico.
IV. (F ) As sondas nasogástricas ou nasoentéricas são as mais indicadas quando o período de utilização é mais longo (superior a 6 semanas).
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
F, V, V, F.
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, F, F.
4. 
V, V, F, V.
5. 
V, F, F, V.
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3. 
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Pergunta 3
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Atualmente, porém, a ferramenta mais eficaz no tratamento e controle da obesidade mórbida é a intervenção cirúrgica. Apesar de ser invasiva, tem alcançado resultados satisfatórios, com redução superior a 50% do excesso de peso ou 30 a 40% do peso inicial. Estes benefícios são mantidos em longo prazo, determinando melhora nos parâmetros metabólicos, com efeito positivo no metabolismo dos lipídeos e carboidratos, diminuindo a resistência à insulina e, em muitos casos, contribuindo para o controle do diabetes tipo 2 (DM 2) e hiperlipidemias.”
Fonte: PEDROSA, I. V. ; BURGOS, M. G. P. A.; SOUZA, N. C.; MORAIS, C. N. Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 36, n. 4, p. 316-322, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ rcbc/v36n4/a08v36n4.pdf>. Acesso em: 2 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia de redução do estômago e distúrbios nutricionais, pode-se afirmar que, apesar da cirurgia bariátrica ser considerada uma opção de tratamento para obesidade, ela pode originar outros problemas de saúde, porque:
1. 
dificulta a obtenção de energia (kcal) e desvia sítios de absorção de nutrientes, levando a deficiências nutricionais.
2. 
define que o paciente deverá permanecer em dieta líquida sem resíduo nos primeiros anos após a cirurgia.
3. 
impede totalmente a absorção de proteínas, fazendo com que paciente fique dependente de terapia nutricional parenteral.
4. 
implica que todos os pacientes deverão permanecer em terapia nutricional enteral até a normalização do perfil de colesterol no sangue.
5. 
aumenta as chances de os pacientes desenvolverem dermatite e alergia alimentar.
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4. 
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Pergunta 4
1 ponto
O suporte nutricional via parenteral está indicado sempre que o paciente está impossibilitado de usar a via enteral por um tempo predefinido. Um outro fator a ser considerado é se o seu uso vai beneficiar o paciente. Assim, por exemplo, dentro do contingente de pacientes desnutridos, internados, nem sempre os pacientes terminais vão se beneficiar dessa terapêutica.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional parenteral, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( v) Na nutrição enteral periférica, a osmolalidade da solução é menor que 900 mOmsm/L.
II. (F ) Na solução da nutrição parenteral, cada grama de carboidrato fornece 4 kcal.
III. ( V) Na solução da nutrição parenteral cada grama de lipídio fornece 9 kcal.
IV. ( F) A nutrição parenteral periférica costuma alcançar 2.000 a 2500 kcal/dia.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
V, F, V, F.
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, F, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, V, F.
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5. 
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Pergunta 5
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A pessoa que desenvolve o quadro de bulimia nervosa, em geral, valoriza muito a forma do corpo e o peso, possuindo uma percepção física distorcida e dificuldade em identificar as emoções. Apresenta uma baixa estima, um nível elevado de ansiedade, um baixo limiar à frustração e um prejuízo no controle dos impulsos.”
Fonte: BEHAR, V. S. Abordagem psicoterápica do paciente com bulimia nervosa. Insight-psicoterapia, v. 43, p. 11-14, 1994.
Considerando essas informações e de acordo com o conteúdo estudado sobre bulimia nervosa, pode-se afirmar que as feridas conhecidas como sinal de Russel são feridas:
1. 
no dorso da mão que surgem como consequência da estimulação do reflexo da ânsia.
2. 
que surgem nos dentes através da passagem do ácido clorídrico pela boca.
3. 
que surgem no couro cabeludo em decorrência das quedas capilares.
4. 
que surgem por causa do aumento da glândula parótida que ocorre nestes pacientes.
5. 
que surgem na pele por causa dos episódios de automutilação.
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6. 
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Pergunta 6
1 ponto
Havendo a impossibilidade de ingestão alimentar via oral, a terapia nutricional enteral (TNE) deve ser sempre a primeira indicação a ser feita, visto que deve-se priorizar a utilização do trato digestório. Essa terapia deve ser sempre indicada, pois é mais fisiológica, ou seja, é mais parecida com a fisiologia do organismo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional enteral, pode-se afirmar que uma contraindicação da terapia nutricional enteral (TNE) é a presença de:
1. 
Fístula no trato gastrointestinal (TGI) de alto débito (>500 ml).
2. 
Depressão grave.
3. 
Acidente vascular cerebral (AVC).
4. 
Lesões orais.
5. 
Queimaduras.
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7. 
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Pergunta 7
1 ponto
As cirurgias de redução do estômago são uma alternativa para o tratamento da obesidade.Para os pacientes que se encaixarem dentro dos critérios requeridos, a cirurgia pode possibilitar a perda de peso segura, mas o acompanhamento deve ser dado por profissionais para avaliação médica e nutricional.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade cirurgia de redução do estômago e distúrbios nutricionais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A cirurgia bariátrica é um procedimento utilizado para perda de peso, em que os riscos de deficiência nutricional são inexistentes.
Porque:
II. Esses procedimentos podem atuar limitando a quantidade de alimentos ingeridos e/ ou afetando a absorção de nutrientes.
A seguir, assinale a alternativa correta:
1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
2. 
As asserções I e II são proposições falsas.
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
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8. 
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Pergunta 8
1 ponto
A inflamação pode ocorrer devido a diversos fatores, e é considerada uma resposta orgânica de defesa contra lesões. Embora considerada de baixo grau, a inflamação é um mecanismo presente na obesidade que pode afetar diferentes órgãos e sistemas.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade de obesidade, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O sistema imunológico pode estimular o processo inflamatório quando detectada a presença de nutrientes ou’ de componentes de membrana bacteriana. Dessa forma, a inflamação pode acarretar impactos importantes sobre a fisiologia do organismo.
Porque:
II. Alguns hormônios desempenham função fundamental na regulação do apetite e no controle glicêmico, mas as respostas desses hormônios podem sofrer alterações mediante a presença de citocinas inflamatórias.
A seguir, assinale a alternativa correta:
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.
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9. 
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Pergunta 9
1 ponto
Os pacientes com anorexia nervosa precisam restaurar a sua massa corporal para a sua recuperação. Entretanto, em sua maioria, eles são inflexíveis em relação às alterações no comportamento alimentar. Podem também serem hostis e desafiantes no início, por isso uma estratégia que deve ser utilizada pelo nutricionista com esses pacientes é a entrevista motivacional.
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre os princípios da entrevista motivacional, analise as ferramentas a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1. Expressar empatia.
2. Desenvolver a discrepância.
3. Lidar com a resistência do paciente.
4. Apoiar a autoeficácia.
(2 ) O paciente deve apresentar argumentos para a mudança, não o conselheiro.
(1 ) A ambivalência por parte do paciente é normal.
(4 ) A crença do indivíduo na mudança é um importante motivador.
( 3) Evitar argumentar com o paciente sobre mudanças.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
2, 1, 4, 3.
2. 
2, 4, 3, 2.
3. 
4, 3, 1, 2.
4. 
4, 2, 3, 1.
5. 
2, 3, 4, 1.
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10. 
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Pergunta 10
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A terapia nutricional refere-se a um conjunto de procedimentos que visam reconstituir ou manter o estado nutricional de um indivíduo por meio de oferta de alimentos ou nutrientes para fins especiais. A administração da terapia nutricional é uma prática multiprofissional especializada, empregada em quase todos os tipos de doentes, sejam hospitalizados, ambulatoriais ou domiciliares.”
Fonte: WAITZBERG, D. L.; GAMA-RODRGUES, J.; CORREIA M. I.; Desnutrição Hospitalar no Brasil. In: WAITZBERG D. L. Nutrição oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2000. p. 385 -397.
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre terapia nutricional enteral e parenteral, analise as ferramentas a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1. Dietas Oligoméricas.
2. Dietas poliméricas.
3. Nutrição parenteral periférica.
4. Nutrição parenteral total.
(4 ) Ocorre quando a solução estéril é administrada em uma veia central, em geral a veia cava superior.
( 3) Por não atingir a necessidade nutricional total do paciente, é indicada por períodos curtos (7 a 10 dias).
(1 ) As proteínas são hidrolisadas, parcialmente resultando em dipeptídeos, tripeptídeos ou aminoácidos livres.
( 2) Seus principais nutrientes (carboidrato, proteína e gordura) estão intactos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
4, 3, 1, 2.
2. 
3, 4, 1, 2.
3. 
1, 4, 3, 2.
4. 
2, 1, 4, 3.
5. 
1, 3, 2, 4.
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