79_nutrientes-chave_na_tireoidite_de_Hashimoto

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4 nutrientes-chave na tireoidite de Hashimoto
Referências: Ralli M, Angeletti D, Fiore M, D'Aguanno V, Lambiase A, Artico M, de Vincentiis M, Greco A. 
Hashimoto's thyroiditis: An update on pathogenic mechanisms, diagnostic protocols, therapeutic 
strategies, and potential malignant transformation. Autoimmun Rev. 2020 Oct;19(10):102649. 
Botelho IMB, Moura Neto A, Silva CA, Tambascia MA, Alegre SM, Zantut-Wittmann DE. Vitamin D in 
Hashimoto's thyroiditis and its relationship with thyroid function and inflammatory status. Endocr J. 2018 
Oct 29;65(10):1029-1037. 
Khan SZA, Lungba RM, Ajibawo-Aganbi U, Veliginti S, Perez Bastidas MV, Saleem S, Cancarevic I. Minerals: 
An Untapped Remedy for Autoimmune Hypothyroidism? Cureus. 2020 Oct 17;12(10):e11008.
Iodo
Nutriente-chave para a produção dos hormônios tireoidianos.
Os níveis de ingestão de iodo abaixo ou acima do recomendado 
estão associados com o desenvolvimento de distúrbios da 
tireoide.
O Brasil é um dos países onde o consumo de iodo é considerado 
alto, devido à adição desse micronutriente no sal.
O excesso de iodo pode levar ao aparecimento da Tireoidite de 
Hashimoto em indivíduos predispostos, por aumentar as espé-
cies reativas de oxigênio na tireóide, que ativam vias inflamató-
rias, levando à apoptose de tireócitos.
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Ferro
A Tireóide Peroxidase (TPO) é uma enzima heme, ou seja, enzima 
que apresenta ferro na composição. Essa enzima está presente 
nos tireócitos e exerce um papel na síntese do hormônio tireoi-
diano.
Estudos constatam que a anemia pode aumentar o risco de 
tireoidite.
Existe uma alta prevalência de deficiência de ferro em pacientes
acometidos por tiroidite autoimune.
Por esses motivos, é importante acompanhar e manter a sufici-
ência de ferro para o funcionamento ideal da tireóide
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Selênio
A ingestão insuficiente de selênio pode resultar em piora da 
tireoidite de Hashimoto, pois três enzimas contendo selênio 
(selenoproteínas) estão envolvidas na função da tireóide. Duas 
(iodotironina deiodase-1, iodotironina deiodase-2) mantém os 
níveis intracelulares e sistêmicos do hormônio tireoidiano ativo e 
a terceira (iodotironina deiodinase-3) ajuda a inativar o excesso 
de tiroxina.
Muitos estudos relacionam a deficiência de selênio com a 
autoimunidade tireoidiana, porém o excesso desse micronu-
triente também é considerado tóxico para a tireóide e para a 
saúde em geral.
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Vitamina D
Apresenta um papel imunomodulador em doenças autoimunes.
Diversos estudos encontraram relação entre a hipovitaminose D 
e maior risco de ocorrência de tireoidite de Hashimoto.
A correção dos níveis dessa vitamina está associada à diminui-
ção dos anticorpos envolvidos na tireoidite autoimune.
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