Protocolo ENDO

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Taliane Aranha
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Protocolo do procedimento clinico
Nome do paciente: 
Aluna: 
Data: 
Procedimento: endodontia do dente 34
1. Fazer anestesia infiltrativa, com lidocaína 2% e epinefrina 1:100.000, posicionando a seringa carpule de cima para baixo e de trás para frente na região do ápice radicular do dente 34
2. Amarrar um pedaço de fio dental no grampo X
3. Colocar o grampo X com a ajuda do porta grampos no dente 34
4. Colocar o isolamento absoluto: usando o lençol de borracha com o terceiro furo do perfurador (correspondente ao furo de pré molares e caninos), passar ele completamente pelo grampo X. Fazer isso com o auxilio do arco de Young
5. Remover todo o Ionglass colocado na última sessão: com uma broca 1014 em alta rotação
6. Limpar o lençol de borracha com uma pinça e algodão embebido em hipoclorito para que os resíduos gerados pela alta rotação não contaminem o canal radicular
7. Remover o algodão com tricresol colocado na ultima sessão e localizar o canal radicular
8. Irrigar o canal com hipoclorito por meio de uma seringa, em movimentos de vai e vem verticais e com o auxílio do sugador endodôntico para que o liquido não vá para a cavidade bucal de forma alguma
9. Determinar o CAD pela radiografia inicial tirada na sessão anterior
10. Determinar o CTP: CAD – 3mm
11. Fazer a exploração inicial do canal com #10 Cpilot ou #15 Cpilot apenas na porção cervical do canal, ou seja, nos primeiros 1/3 (dividir o CTP por 3). Fazer movimento de ¼ de volta para os dois lados
12. Odontometria: eleger um ponto de referência na coroa do elemento dentário e inserir a lima Cpilot no canal com a medida do CTP. Radiografar o dente, removendo o arco de Young e com o posicionador de endodontia. Revelar a radiografia e determinar o CRD (CTP +/- a distancia da ponta da lima até o forame apical do dente)
13. Determinar o CRT: CRD – 1mm
14. De volta a cadeira de trabalho, determinar o diâmetro anatômico: ver qual lima trava na altura do CRT sem forçar
15. Confecção do batente apical: em movimento de limagem (introduzir o instrumento no canal fazer pressão lateral e tração no sentido coronário) repetidas vezes até que a lima fique “solta” dentro do canal.
16. Irrigar com hipoclorito
17. Pegar uma lima 1 numero maior que a escolhida anteriormente e repetir o processo de limagem, até que essa também fique solta
18. Irrigar o canal com hipoclorito
19. Mais uma vez, pegar uma segunda lima 1 número maior e fazer novamente o movimento de limagem. Essa lima vai se chamar LIMA DE MEMÓRIA
20. Irrigar com hipoclorito 
21. Começar o escalonamento regressivo: com uma lima maior que a de memória, subtrair 1mm do CRT e entrar no canal com movimento de ¼ de volta a puxa no sentido ápice coroa
22. Irrigação com hipoclorito
23. Voltar com a lima de memória para confirmar que não houve obliteração por raspas de dentina no canal
24. Uma lima maior com 1mm a menos, novamente o movimento de ¼ e puxa sentido ápice coroa
25. Irrigação com hipoclorito
26. Voltar com a lima de memória
27. Mais uma lima maior com 1mm a menos, movimento de ¼ de volta e puxa sentido ápice coroa
28. Irrigação com hipoclorito
29. Voltar com a lima de memória
30. Irrigação com hipoclorito
31. Aplicar EDTA com seringa até preencher o canal e aguardar 3 minutos
32. Irrigação final com hipoclorito
33. Aspiração com sugador endodôntico
34. Secar completamente o canal com cones de papel do diâmetro da lima de memória
35. Curativo de demora: Callen com PMCC: colocar agulha longa na seringa com callen e aplicar no canal
36. Tampar o canal com uma bolinha de algodão
37. Fechar a coroa do dente com ionômero
38. Fotoativar
39. Remover o grampo e o isolamento absoluto
40. Remarcar o paciente para daqui 15 dias