Exposição Perinatal ao HIV

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Neonatologia – Amanda Longo Louzada 
1 EXPOSIÇÃO PERINATAL AO HIV 
CUIDADOS GERAIS: 
 Clampeamento imediato do cordão: o MS continua recomendando, mas a OMS fala o contrário 
 Banho precoce: para remover o sangue e as secreções maternas 
 Contraindicar o aleitamento 
USO DE ANTIRRETROVIRAIS: 
 CAI MUITO 
 Todo RN de uma mulher com HIV deve receber antirretroviral 
RN DE BAIXO RISCO: 
 Critérios: uso de TARV desde a 1ª metade da gestação e com carga viral do HIV indetectável a partir da 28ª 
semana e sem falha na adesão à TARV 
 AZT (Zidovudina) por 4 semanas, deve iniciar ainda na sala de parto até nas primeiras 4 horas de vida 
RN DE ALTO RISCO: 
 Critérios: 
 Mãe que não fez TARV ou 
 Mãe que começou TARV 4 semanas antes do nascimento ou 
 Mãe que recebeu o diagnóstico no trabalho de parto 
 37 ou mais semanas: RAL + 3TC (Lamivudina) + AZT (todos por 4 semanas) 
 34 – 37 Semanas: AZT + 3TC (ambos por 4 semanas) + NEV (por 2 semanas) 
 < 34 semanas: apenas AZT por 4 semanas