Violência e Maus Tratos Contra os Idosos

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Geriatria – Amanda Longo Louzada 
1 VIOLÊNCIA E MAUS-TRATOS CONTRA OS IDOSOS 
EPIDEMIOLOGIA: 
 Apenas um caso em cada 20% são relatados 
 Prevalência variável de 1 a 10% na comunidade 
 Aumenta o risco de mortalidade de 2 a 3 vezes 
 A violência contra o idoso tem um custo anual de 
5,3 bilhões de dólares nos EUA 
CONTEXTO: 
 A violência à pessoa idosa ocorre no contexto 
familiar, praticada por um membro da família 
 Em quase 25% dos casos, o abusador é um 
membro da família, sobretudo cônjuge ou filho 
adulto 
 Muitas vezes, em defesa do agressor (filho, filha, 
neto e neta), o idoso se cala e não omite 
 Alguns trabalhos citam que os homens idosos 
delatam mais a agressão psicológica ou 
financeira e são os que apresentam maior taxa 
de mortalidade por agressão 
DEFINIÇÃO: 
 Ato\intenção violento ou negligência que cause 
sofrimento ou dano à pessoa idosa em um 
relacionamento de confiança 
 Para os efeitos desta lei, considera-se violência 
contra o idoso qualquer ação ou omissão 
praticada em local público ou privado que lhe 
cause morte, dano ou sofrimento físico ou 
psicológico 
 Muitas vezes o idoso é incapaz de identificar ou 
denunciar a violência 
CARACTERÍSTICAS INDICATIVAS DE RISCO DE 
VIOLÊNCIA CONTRA O IDOSO: 
 Múltiplas lesões em estágios diferentes de 
evolução 
 Mau estado nutricional e de higiene 
 Falta em consultas médicas 
 Retraimento 
 Sangramento anal ou vaginal inexplicáveis 
 Dentição precária 
 Dermatite de fraldas recorrentes 
 Lesões associadas a maceração 
CUIDADOS: 
 Frequentemente, os sinais físicos de maus-tratos 
são interpretados como lesões associada a 
senescência 
 Noventa por cento das contusões acidentais 
ocorrem nas extremidades 
 As lesões provocadas são no pescoço, orelhas, 
genitália, nádegas e planta dos pés em estágios 
diferentes 
 Lesões de defesa da vítima são em punho e 
antebraço 
 O tipo de lesão mais comum é queimadura, 
principalmente por água quente ou radiação 
solar 
 Noventa porcento dos idosos vítimas lembram 
da origem do evento 
 Apenas 25% dos idosos com lesões acidentais 
lembram da origem do evento 
TIPOS DE VIOLÊNCIA: 
 Físico: bater, atirar, arremessar, chacoalhar, 
queimar 
 Psicológico; humilhar, insultar, ameaçar, isolar, 
limitar acesso ou comunicação 
 Financeiro: usar indevidamente 
finanças\propriedade ou roubar dinheiro\bens; 
utilizar indevidamente tutela ou procuração 
 Sexual: interação sexual forçada ou indesejada 
(atos tocantes ou não) de qualquer tipo 
 Negligência: não fornecer nutrição adequada, 
higiene, vestuário; precariedade no abrigo ou 
acesso a cuidados de saúde necessários 
 É o tipo mais comum 
 Ativa: proposital 
 Passiva: não tem noção de que está 
cometendo negligência 
 Autonegligência: o filho insiste em ajudar, mas o 
idoso não quer sair de casa e não aceita ajuda 
 Muito prevalente, apesar de alguns livros não 
citarem 
 Comum em pacientes do sexo masculino, 
paciente com luto ou doenças clínicas 
 Associado a demência, doença mental, 
depressão, desnutrição, serviços de suporte 
inadequado e fragilidade social 
TEORIA CAUSAIS: 
 Situacional: ambiente propício ao abuso a partir 
de um cuidador sobrecarregado 
 Trocas: correlação com a interdependência de 
anos entre o agressor e o idoso 
 Aprendizado: violência social interconectada com 
a violência doméstica 
 Econômico Político: perda de papel do idoso na 
sociedade 
 Psiciopatologia do Cuidados: estado mental 
prévio do cuidador 
 
 
Geriatria – Amanda Longo Louzada 
2 VIOLÊNCIA E MAUS-TRATOS CONTRA OS IDOSOS 
PERFIL DO AGRESSOR, DO CUIDADOR E DA 
VÍTIMA: 
VÍTIMA: 
 Sexo feminino 
 Dependência do abusador 
 Comprometimento cognitivo 
 Doença mental 
 Idade avançada 
 Problemas financeiros 
 Isolamento social e rede de suporte frágil 
 Abuso de substância 
AGRESSOR: 
 Sexo masculino 
 Familiar próximo 
 Sobrecarga de cuidado 
 Abuso de substâncias 
 Dependência financeira 
 Doença mental prévia 
 Falta de experiência 
 História prévia de abuso 
CUIDADOR: 
 75% são familiares 
 70% do sexo feminino 
 Normalmente sem suporte 
 Demandas físicas e psicológicas costumam ser 
negligenciadas 
 70% dos familiares encaram como obrigação e 
sem auxílio dos outros familiares 
LEIS: 
 Existem no Brasil dispositivos legais de amparo 
à pessoa idosa 
 A lei nº 8.842, de 4 de janeiro de 1994, que 
dispõe sobre a Política Nacional do Idoso e cria 
o Conselho Nacional do Idoso 
 O estatuto do Idoso (Lei nº 10.741), criado em 1º 
de outubro de 2003 (Brasil, 2002) (Brasil, 1194) 
(Brasil, 2003) 
 A constituição federal, a Política Nacional do 
Idoso e o Estatuto do Idoso referenciam o núcleo 
familiar como o principal responsável pelo bem-
estar do idoso 
 Segundo o estatuto do idoso (em vigor desde 
2003): 
 Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação 
de violência praticada contra idosos serão 
objetivo de notificação compulsória pelos 
serviços de saúde públicos e privados à 
autoridade sanitária, bem como serão 
obrigatoriamente comunicados por eles a 
quaisquer dos seguintes órgãos: 
 I – Autoridade policial 
 II – Ministério público 
 III – Conselho Municipal do Idoso 
 IV - Conselho Estadual do Idoso 
 V - Conselho nacional do idoso 
 É de notificação compulsória 
 Disque 100: 
 Discagem gratuita 
 24 horas por dia 
 Em 20218, pelo disque 100, principais 
denúncias: negligência, abuso financeito, 
violência psicológica e física 
 15 de junho, desde 2006, como o Dia Mundial 
de Conscientização da Violência contra à 
Pessoa Idosa