Protocolo e planejamento Exodontia de PARA MOLARES SUPERIORES (dentes 16, 26, 17 e 27) | Cirurgia

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PARA MOLARES SUPERIORES (dentes 16, 26, 17 e 27)
Protocolo e planejamento| Cirurgia | Francielle Nunes
Bloqueio
ANTISSEPSIA INTRA-BUCAL: Bochecho com clorexidina 0,12%.
ANTISSEPSIA EXTRA-BUCAL: Clorexidina 2% ou PVPI 10%.
ANESTÉSIA TÓPICA: Benzotop.
ANESTÉSICO LOCAL - Lidocaína 2% e com vasoconstritor.
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior e médio e do nervo palatino maior.
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Bloqueio
 Usar agulha curta (calibre 25);Tecido mole ligeiramente
anterior ao forame palatino maior
de 1 a 2mm;
Bisel voltado para osso;
Decúbito dorsal e pescoço
distendido;
Depositar 0,4ml por no mínimo
30s. 90°
Usar agulha longa ou curta;
Preparar tecido com antisséptico e
anestésico tópico; 
Localizar o processo zigomático da maxila;
Prega mucobucal do 2° molar;
Orientar o bisel para o osso;
Afastar o lábio para tensionar o tecido;
Introduzir a agulha na altura do 2° molar,
20mm,
0,9ml do tubete de 30 a 60s, 45°.
Diérese
Incisão intra-sucular(papilar) ao redor do dente.
Sindesmotomia: descolamento do tecido gengival ao redor do
dente, com sindesmótomos ou descoladores de Molt ou freer.
Luxação do dente com extratores com movimentos de
alavanca. Luxação do dente com fórceps nº 18L ou 18R;
Realizar movimentos de lateralidade, rotação, intrusão e
tração para retirada do elemento em si.
Inspeção e curetagem do alvéolo somente se necessário com
cureta de Lucas; Regularização de espículas ósseas com lima
para osso ou pinça goiva; Remoção do tecido mole em
excesso.
Hemostasia e Sutura
Irrigação com soro fisiológico 0,9% estéril.
Controle do sangramento com gaze ou pinças hemostáticas na extremidade do vaso.
Sutura com fio de nylon 3-0/4-0;
Em forma de pontos simples.
Nervo alveolar superior posterior 
Nervo palatino maior: