Avaliação Final -UNA SUS - atenção a saúde PCFA

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28/07/23, 11:24 Avaliação Final
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Questão 1
Incorreto
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10,00
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questão
Questão 2
Correto
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Questão 3
Correto
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10,00
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questão
Iniciado em sexta, 28 Jul 2023, 10:27
Estado Finalizada
Concluída em sexta, 28 Jul 2023, 11:23
Tempo empregado 56 minutos 5 segundos
Avaliar 90,00 de um máximo de 100,00
Habilidade/Objetivo: Atuar nos quadros de sí�lis nos diversos cenários rurais.
Durante as atividades de pré-natal em uma comunidade rural, você veri�ca que o exame de VDRL da Sra. Francisca das Dores está positivo.
Diante disso qual a conduta adequada?
Escolha uma opção:
a. A gestante com história comprovada de alergia a penicilina só deve ser tratada após o parto.
b. Em alguns casos, nos quais os testes não treponêmicos (VDRL) permanecem baixos, não está indicado alta, permanecendo o
acompanhamento durante vários anos.
c. Se após a instituição do tratamento correto, o VDRL não se negativar de imediato, repetir o tratamento.
d. Nos casos de memória ou cicatriz sorológica não iniciar tratamento.
e. Só tratar o(s)/a(s) parceiro(s)/a(s) após testar (VDRL).  No caso de ser impossível testar o(a) parceiro(a) está indicado iniciar o
tratamento.
Sua resposta está incorreta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Infecções Sexualmente Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde,
2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual Técnico para Diagnóstico da Sí�lis. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
A resposta correta é: Nos casos de memória ou cicatriz sorológica não iniciar tratamento.
Habilidade/Objetivo: Atuar nos quadros de leishmaniose, junto aos diversos cenários rurais.
Durante visita domiciliar em uma comunidade ribeirinha, você se encontra com a família do Sr. José Augusto, no qual todos apresentam lesões
em braços e face, características de leishmaniose. Por se tratar de área endêmica da doença, você decide:
Escolha uma opção:
a. Iniciar o tratamento para leishmaniose, tendo em vista a impossibilidade de realizar exames sorológicos e/ou parasitológicos para
subsidiar o diagnóstico.  Em situações onde o diagnóstico sorológico e/ou parasitológico não estiver disponível ou na demora da
liberação dos mesmos, o início do tratamento não deve ser postergado.
b. Manter o tratamento até a negativação dos exames sorológicos e na intradermorreação de Montenegro.
c. Em caso de infecção secundária tratar somente após o tratamento especí�co e a cura.
d. Não realizar o exame parasitológico tendo em vista o pouco tempo de evolução, sendo que a probabilidade de encontrar o parasito é
proporcional ao tempo de evolução.
e. Solicita a coleta de sangue para exames sorológicos por ser o procedimento de primeira escolha e de menor custo.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
ANDO, N.M. Atuação da Medicina de Família e Comunidade em populações ribeirinhas. PROMEF. 2011, v.6, n.2, p.49-80.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar. 2.ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007.
A resposta correta é: Iniciar o tratamento para leishmaniose, tendo em vista a impossibilidade de realizar exames sorológicos e/ou
parasitológicos para subsidiar o diagnóstico.
Habilidade/Objetivo: Compreender que a equipe de saúde da família em territórios rurais precisam ampliar a competências para realizar o
cuidado dessas populações.
 
Entendendo as demandas das pessoas que vivem em comunidades rurais como algo compreendido pela  “Ruralidade”, espera-se que a formação
dos pro�ssionais das equipes de saúde rurais, em relação as urbanas, demandem:
Escolha uma opção:
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Questão 4
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
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marcação
Questão 5
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
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questão
a. Ampliação das competências dos trabalhadores em saúde,capacidade de trabalhar em equipe e tempo mais rápido no manejo de
problemas.
b. Ampliação das competências dos trabalhadores em saúde, saber trabalhar em equipe e tempo mais prolongado de manejo de
problemas.  CORRETA -  A medicina rural traz a necessidade de ser mais resolutiva e armada em procedimentos do que a medicina
urbana, uma vez que as disponibilidades para referências são mais escassas.  Ela exige um forte componente de trabalho em equipe,
multipro�ssional e interdisciplinar. Demanda tempo e ritmo diferenciados de manejo de problemas de saúde, seja por questões de acesso da
pessoa ao serviço, seja pela menor retaguarda, seja pela possibilidade de exercer a espera programada, ou observação atenta.
REFERÊNCIA
Lima, Monica Correia. Saúde rural : a organização, práticas assistenciais e participação popular na saúde das comunidades rurais,
remanescentes de quilombos e comunidades caiçaras do Vale do Ribeira-SP. Tese(doutorado)--Faculdade de Medicina da Universidade de
São Paulo, 2016. Programa de Medicina Preventiva.
Ando, Nilson Massakazu et al. DECLARAÇÃO DE BRASÍLIA "O Conceito de rural e o cuidado à saúde". Revista Brasileira de Medicina de
Família e Comunidade, [S.l.], v. 6, n. 19, p. 142-144, ago. 2011. ISSN 2179-7994. Disponível em:
<https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/390>. Acesso em: 30 out. 2016. doi:http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc6(19)390
c. Possuir as mesmas competências dos trabalhadores em saúde de áreas urbanas, capacidade de trabalhar em equipe e tempo mais rápido
no manejo de problemas.
d. Possuir as mesmas competências dos trabalhadores em saúde de áreas urbanas, saber trabalhar em equipe e tempo mais prolongado no
manejo de problemas.
e. Ampliação das competências dos trabalhadores em saúde, não sendo importante o trabalho em equipe e tempo mais prolongado no
manejo de problemas.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Ampliação das competências dos trabalhadores em saúde, saber trabalhar em equipe e tempo mais prolongado de manejo
de problemas.
Objetivo/Habilidade: Compreender a importância da ocupação na condição de saúde das Populações do Campo, Florestas e Águas – PCFAs.
 
As inovações tecnológicas e de gestão atuais trouxeram melhores condições de trabalho e vida a toda população, inclusive às PCFAs. Entretanto,
as especi�cidades e complexidade do modo de vida dessas populações acarretaram consequências não previstas. Logo, pode-se considerar que:
Escolha uma opção:
a. Os riscos ocupacionais do trabalho agrícola �cam restritos apenas aos trabalhadores a campo, isentando os demais moradores das áreas
rurais como outros trabalhadores, idosos, jovens e crianças etc.
b. Tais inovações garantiram avanços sob a ótica da segurança do trabalho, por exemplo; contudo a superexploração do trabalho agrícola
para algumas culturas alcançou níveis análogos ao escravo.  Algumas atividades agrícolas estão, sem dúvida, mais seguras devido ao
advento de novas ferramentas, novos métodos de manejo etc; porém há situações em que os riscos aumentaram, como na jornada de
trabalho que é dependente exclusivamente de sua força de trabalho e, portanto, superexplorada.
Referência:
DIAS, E.C. 2006. Condições de vida, trabalho, saúde e doença dos trabalhadores rurais do Brasil. In: PINHEIRO, T. M. M. (org) Saúde do
trabalhador rural – RENAST. Brasília: Ministério da Saúde, p. 1-27.
ALMEIDA, F. S. et alli. 2010. A percepção dos riscos da atividade fumageira e sua contribuição na busca da reconversão produtiva no
Assentamento de Reforma Agrária 25 de Maio, Santa Terezinha – SC. Curitiba: Desenvolvimento e Meio Ambiente, n. 21, p. 103-114.
c. Com as inovações na gestão do trabalho, �ca garantida aos trabalhadores agrícolas das diversas categorias uma jornada de trabalho
semanal de, no máximo, 40 horas.
d. Os riscos da exposição aos agrotóxicos diminuíram com a exigibilidade do uso de equipamento de proteção individual – EPIs e com a
introdução de produtos tidos como menos tóxicos.
e. Compreender os riscos ocupacionais oriundos da atividade agrícola contribui com o bom andamento das atividades em saúde, contudo
as doenças e agravos das PCFAs não diferem com os da população em geral.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Tais inovações garantiram avanços sob a ótica da segurança do trabalho, por exemplo; contudo a superexploração do
trabalho agrícola para algumas culturas alcançou níveis análogos ao escravo.
Objetivo/Habilidade: Compreender sobre as consequências do uso de agrotóxicos na saúde humana.
Baseando-se no texto da Unidade 4 e na imagem abaixo retirada da parte 1 – Segurança Alimentar e Nutricional e Saúde do Dossiê ABRASCO:
um alerta sobre os impactos dos agrotóxicos na saúde, é INCORRETO a�rmar:
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Questão 6
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
Marcar
questão
Questão 7
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
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questão
Escolha uma opção:
a. A classe dos organoclorados é amplamente utilizada e é inibidora da acetilcolinesterase.  Os organoclorados são realmente
inibidores da acetilcolinesterase, contudo o seu uso já foi banido em quase todo o mundo, incluindo o Brasil, por ser altamente
bioacumulativo em tecido adiposo e no sangue.
Referência:
ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE. 1996. Proposta de uma metodologia para implantação de um sistema de vigilância à saúde
de populações expostas agrotóxicos em cinco estados do Brasil – Relatório �nal. Brasília: MS/Unicamp, 151 p.
b. Os organoclorados são, até agora, o grupo químico mais estudado entre os agrotóxicos e possuem um largo espectro residual.
c. Há estudos que evidenciam a relação do uso de agrotóxico com casos de câncer e doenças mentais.
d. Os números de casos de intoxicação por agrotóxicos são subestimados, pela falta de noti�cação ou de informação ou mesmo pela
automedicação.
e. Muitos agrotóxicos são desreguladores hormonais, interferindo na fertilidade e reprodução humana.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A classe dos organoclorados é amplamente utilizada e é inibidora da acetilcolinesterase.
HABILIDADE/OBJETIVO: Identi�car os impactos sobre o per�l epidemiológico atual dos povos indígenas relacionado ao processo de contato
com a sociedade não indígena.
Entre 2008 e 2009 foi realizado o 1° Inquérito Nacional de saúde e nutrição dos povos indígenas que teve como objetivo descrever a situação
alimentar e nutricional e seus fatores determinantes em crianças e mulheres indígenas do Brasil. Os resultados do Inquérito chamam a atenção
para um aspecto peculiar ao processo de transição epidemiológica entre os indígenas, que diverge da população brasileira geral – a permanência
de doenças infecciosas e parasitárias como principal causa de morbimortalidade, apesar da emergência das doenças crônicas não transmissíveis
(Cardoso et al., 2012). Baseado no texto acima, marque a alternativa INCORRETA em relação aos impactos sobre o per�l epidemiológico atual
dos povos indígenas.
Escolha uma opção:
a. A região norte do Brasil é a que apresenta maior porcentagem de domicílios indígenas com abastecimento de água oriundos de poços,
rios e igarapés e consequentemente é a região que apresentam maior incidência de diarreias em crianças menores de 5 anos.
b. O aumento da prevalência da anemia em mulheres indígenas deve-se ás precárias condições ambientais e de saúde e ao crescente
abandono de práticas alimentares tradicionais que tem se re�etido no predomínio de uma dieta essencialmente monótona.
c. As alterações no padrão da dieta indígena ocorridas nas últimas décadas indicam o aumento do consumo de alimentos industrializados
e a redução da diversidade alimentar. Isso pode fornecer explicações para o aumento das taxas de sobre peso e obesidade entre indígenas.
d. O per�l epidemiológico dos povos indígenas do Brasil é homogêneo devido à similaridade das transformações socioambientais e
econômicas entre os diferentes grupos étnicos do Brasil.  O per�l epidemiológico dos povos indígenas é bastante heterogêneo, assim
como as transformações socioambientais e econômicas decorrentes do contato com a sociedade não indígena diferem bastante entre dos
grupos nativos brasileiros.
Referência: COIMBRA JR, C. E., SANTOS, R. V., ESCOBAR, A. L. Epidemiologia e saúde dos povos indígenas no Brasil. Scielo-Editora
FIOCRUZ, 2003.
e. A restrição territorial imposta pelo processo de colonização a um grande número de povos indígenas brasileiros, principalmente das
regiões localizadas fora da Amazônia legal trouxe graves consequências para a sustentabilidade socioeconômica e para o per�l de saúde dos
povos indígenas brasileiros.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O per�l epidemiológico dos povos indígenas do Brasil é homogêneo devido à similaridade das transformações
socioambientais e econômicas entre os diferentes grupos étnicos do Brasil.
Habilidade/Objetivo: Reconhecer a tipologia das violências, conforme preconiza a atual legislação brasileira.
Segundo a Lei 11.340, de 2006, ou Lei Maria da Penha, que trata da violência contra a mulher, no seu Art. 7 , as formas de violência doméstica e
familiar contra a mulher, entre outras, são: física, psicológica, sexual, patrimonial e moral. Leia as sentenças que apresentam a tipologia de violência
conforme descrito na Lei e assinale a alternativa que as relaciona corretamente para preencher as lacunas.
I – a__________________, entendida como qualquer conduta que ofenda sua integridade ou saúde corporal;
II - a __________________, entendida como qualquer conduta que lhe cause dano emocional e diminuição da auto-estima ou que lhe prejudique e
perturbe o pleno desenvolvimento ou que vise degradar ou controlar suas ações, comportamentos, crenças e decisões, mediante ameaça,
constrangimento, humilhação, manipulação, isolamento, vigilância constante, perseguição contumaz, insulto, chantagem, ridicularização,
exploração e limitação do direito de ir e vir ou qualquer outro meio que lhe cause prejuízo à saúde psicológica e à autodeterminação;
III - a _______________, entendida como qualquer conduta que a constranja a presenciar, a manter ou a participar de relação sexual não desejada,
mediante intimidação, ameaça, coação ou uso da força; que a induza a comercializar ou a utilizar,de qualquer modo, a sua sexualidade, que a
impeça de usar qualquer método contraceptivo ou que a force ao matrimônio, à gravidez, ao aborto ou à prostituição, mediante coação,
chantagem, suborno ou manipulação; ou que limite ou anule o exercício de seus direitos sexuais e reprodutivos;
IV - a _________________, entendida como qualquer conduta que con�gure retenção, subtração, destruição parcial ou total de seus objetos,
instrumentos de trabalho, documentos pessoais, bens, valores e direitos ou recursos econômicos, incluindo os destinados a satisfazer suas
necessidades;
o
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Questão 8
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
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questão
Questão 9
Correto
V - a __________________, entendida como qualquer conduta que con�gure calúnia, difamação ou injúria.
Escolha uma opção:
a.
Violência física, violência moral, violência sexual, violência patrimonial, violência psicológica.
b.
Violência moral, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência física.
c.
Violência física, violência psicológica, violência sexual, violência moral, violência patrimonial.
d.
Violência sexual, violência física, psicológica, violência patrimonial, violência moral.
e.
Violência física, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência moral. 
CORRETA. O item relaciona as tipologias de violência física, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência moral,
na ordem que preenche corretamente a de�nição de cada uma das violências, conforme apresentada na Lei 11.340 de 2006, Lei Maria da
Penha.
Referência: Lei 11.340. Disponível em:  http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2006/lei/l11340.htm. Acesso em 05/10/2016.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Violência física, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência moral.
Habilidade/Objetivo: Compreender os desa�os na integração entre os saberes populares e cientí�co.
 
“Di�culdades e entraves para a ampliação de oferta terapêutica aos usuários do SUS, inserindo a Fitoterapia nos serviços de saúde, mostram-se
como indicativos de ações, propostas de intervenções em níveis municipal, estadual e federal, individual e coletivo, local e global. Faz-se
necessário, portanto, re�etir sobre delicada relação entre a cultura popular e a ciência, a�m de que se evite uma dominação e opressão da última
pela primeira. Considerar as práticas de saúde tradicionais populares é iniciativa do meio cientí�co que propicia o diálogo, a valorização das
culturas humanas sobre a utilização do reino vegetal como forma de cura e tratamento de enfermidades. Faz-se necessário que hajam cuidados
na inserção de �toterápicos e plantas medicinais no SUS, não ferindo o valor cultural existente, mas aliando objetivos em comum de promoção
de saúde, prevenção de efeitos adversos dos �toterápicos, além de manutenção de princípios como o respeito, a cidadania e a cooperação.”
 
O texto acima faz uma re�exão sobre o necessário diálogo entre o saber cientí�co e popular. Quais aspectos podem gerar con�itos entre o saber
popular e o saber cientí�co?
Escolha uma opção:
a. A atenção à saúde que considera as especi�cidades do ambiente em que o usuário está inserido.
b. Disponibilidade de informações cientí�cas sobre o uso de plantas medicinais e �toterápicos para os pro�ssionais de saúde.
c. Boa formação acadêmica, que trata da saúde de uma forma mais abrangente.
d. Visão tecnicista aprendida nas faculdades, que vê o usuário de modo fragmentado.  O con�ito entre as formas de cura alternativa e
o saber cientí�co ocorre quando o conhecimento tradicional utilizado está desvinculado do saber acadêmico, sendo então considerado
ilegítimo por muitos pro�ssionais. A medicina ensinada e aprendida nas faculdades apresentou, em geral, até recentemente, uma perspectiva
tecnicista, que vê o paciente de modo fragmentado enquanto as terapias alternativas têm uma visão mais abrangente do homem. A
participação dos pro�ssionais de saúde nesta área é importante justamente para promover uma integração do conhecimento utilizado pelo
sistema de saúde o�cial ao popular.
Desta forma, a efetividade depende primordialmente de formação adequada; da priorização dos recursos humanos envolvidos,
especialmente os prescritores, os farmacêuticos, enfermeiros e demais pro�ssionais de saúde sem os quais a introdução efetiva da
Fitoterapia nos Serviços de Saúde, públicos ou privados, não acontecerá. Entre as principais lacunas observadas por Guilhermino (2012) há
um destaque para a necessidade de investimento na formação da dos pro�ssionais da saúde, especialmente da atenção básica.
Referência
Rezende, H. A. e Cocco, M.I.M. A utilização de �toterapia no cotidiano de uma população rural. Rev Esc Enferm USP 2002; 36(3):282-8)
e. Aceitação da população em questão para a utilização de práticas alternativas e complementares.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Visão tecnicista aprendida nas faculdades, que vê o usuário de modo fragmentado.
Habilidade/Objetivo: Compreender as políticas públicas de saúde voltadas à atenção da população rural.
Em 2011 foi implantada a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCF), visando garantir a
estas populações o acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre as políticas voltadas para a saúde no meio rural, marque a alternativa correta:
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Questão 10
Correto
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Terminar revisão
Escolha uma opção:
a. A Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCF) foi pioneira nas políticas voltadas
para a saúde no meio rural.
b. O Programa “Mais Médicos” teve uma elevada adesão de médicos brasileiros, que se dispuseram a ir para o interior mais remoto.
c. O Programa de Interiorização das Ações de Saúde (PITS) conseguiu �xar médicos no meio rural a partir da de�nição de 10% de bônus
em provas de residência
d. O Programa de Interiorização das Ações e Serviços de Saúde (PIASS) foi o primeiro programa a �xar médicos no meiorural.
e. O Programa de Valorização dos Pro�ssionais da Atenção Básica (Provab) foi uma bem sucedida iniciativa de provimento de médicos
para o meio rural.  CORRETA -  O Programa de Valorização dos Pro�ssionais da Atenção Básica (PROVAB), vigente desde 2012, e com
números de inscrição de candidatos médicos variando de 1.640 a 15.747 por ano, conseguiu �xar 11.181 médicos que foram lotados nos
municípios entre os anos de 2012 a 2015.
REFERÊNCIA: Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria Interministerial nº 2.087, de 01 de setembro de 2011. Institui o
Programa de Valorização do Pro�ssional da Atenção Básica. Diário O�cial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 02 set. 2011.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O Programa de Valorização dos Pro�ssionais da Atenção Básica (Provab) foi uma bem sucedida iniciativa de provimento de
médicos para o meio rural.
Habilidade/Objetivo: Entender a importância do conceito de ruralidade na implementação do cuidado à saúde.
O conceito de “Ruralidade” é importante para organizar o cuidado dos usuários do campo, da �oresta e das águas, implicando no entendimento
de em entender que, para o setor saúde a de�nição do que é urbano ou rural vai além de elementos organizacionais, geoeconômicos ou
territoriais. Qual alternativa abaixo relaciona-se à este conceito:
Escolha uma opção:
a. Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;  CORRETA -  Atuar no
meio rural exige um forte componente de competência cultural, focado nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade,
trabalhando em cenários de “Isolamento” relativo, seja geográ�co, organizacional ou de tecnologias, como infelizmente, ainda é a realidade
rural brasileira.
REFERÊNCIA:  Targa LV, Wynn-Jones J, Howe A, Anderson MIP, Lopes JMC, Lermen Jr N, et al. Declaração de Gramado pela Saúde Rural nos
países em desenvolvimento. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(32):292-294.Disponível em http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(32)982.
Ando, Nilson Massakazu et al. DECLARAÇÃO DE BRASÍLIA "O Conceito de rural e o cuidado à saúde". Revista Brasileira de Medicina de
Família e Comunidade, [S.l.], v. 6, n. 19, p. 142-144, ago. 2011. ISSN 2179-7994. Disponível em:
<https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/390>. Acesso em: 30 out. 2016. doi:http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc6(19)390
b. Exige competências (habilidades, conhecimentos e atitudes) gerais, independente do tipo de demanda relacionada do modo de vida das
pessoas;
c. Exige competências especí�cas para condições rurais típicas, em geral mais simples do que pro�ssionais dos meios urbanos;
d. Leva em conta os índices e determinantes sociais da saúde disponíveis em bancos de dados nacionais para a avaliação das pessoas;
e. Considera e classi�ca as pessoas como rurais ou urbanas de acordo com os critérios geopolíticos estabelecidos pelo município;
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;
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