SÍNDROME DE PANDORA E DISFUNÇÕES UROLÓGICAS DO GATO 3

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-Permite a coleta de amostras da mucosa; 
-O padrão típico é: 
 ->petéquias submucosas; 
 ->Epitélio pregueado. 
 
PROCESSOS OBSTRUTIVOS 
Os processos obstrutivos podem ocorrer 
por 3 causas: 
-plugs uretrais; 
-Espasmo uretra; 
-Urólitos uretrais (5% de todas as causas de 
obstruções). 
Caso esses espasmos ou plugs ocorra com 
frequência, não é incomum que se veja 
sobreposição de coisas. 
Quando se tem interrupção do fluxo de 
urina, a função renal é prejudicada, pois 
ocorre um acúmulo retrogrado de urina. 
Acúmulo de urina pelve renal, leva ao 
aumento da pressão interna do rim. 
Consequentemente a filtração glomerular 
cai, pois não consegue vencer a resistência 
tecidual. 
Caso o paciente não tenha seu fluxo 
retornado rapidamente, ele pode 
desenvolver IRA pós-renal. 
A conduta terapêutica apresenta caráter 
emergencial. Nesse caso a prioridade é 
fazer com que o rim retorne à função 
normal (cistocentese de alivio) e o animal 
estabilize. Desobstruir o animal não é a 
prioridade. 
 
HISTÓRICO E SINAIS CLÍNICOS DAS 
OBSTRUÇÕES 
-Dor moderada a intensa à palpação; 
 ->Animal resiste ao exame, vocaliza, rosna; 
 ->coluna curvada (dor intensa). 
-Lambedura excessiva do pênis, períneo ou 
região púbica (lesões por auto trauma). 
Nos casos de longa duração: depressão, 
náusea, vômitos, hálito urêmico (azotemia), 
hipotermia, bradicardia, decúbito 
(hipercalemia) – IRA. 
 
SINAIS DE ALERTA 
 
 
TAMPÕES URETRAIS 
Os tampões uretrais podem ser formados 
por: 
-Mucoproteínas; 
-Cristais; 
-Coágulos; 
-Células; 
-Gotículas de gordura; 
-Restos teciduais; 
-Corpos estranhos. 
 
DIAGNÓSTICO 
-Histórico clínico+ anamnese + avaliação 
clínica; 
-Exames complementares; 
-Manejo emergencial. 
Para os gatos que a gente não consegue 
nem tocar, pulamos do histórico + 
anamnese + avaliação clínica para o manejo 
emergencial. 
 
ELETROCARDIOGRAMA 
Se possível, deve-se colocar o animal no 
eletrocardiograma, pois geralmente ele 
estará com bradiarritmia (tendência a 
hipercalemia). 
O K acima de 7 mEq/L as seguintes 
alterações eletrocardiográficas podem 
iniciar: 
-Ausência ou Achatamento da onda P; 
-Aumento do intervalo P-R; 
-Onda T elevada (50% maior que a onda R). 
 
 
TRATAMENTO 
Objetivos: 
-Corrigir as alterações sistêmicas; 
-Equilibrar fluidos e eletrólitos; 
-Restauração da permeabilidade do lúmen 
uretral (última coisa a se fazer). 
 
ANALGESIA PARA TODOS 
A repleção e distensão da bexiga pode ser 
tão intensa a ponto de pressionar órgãos da 
região epigástrica. Há um desconforto e dor 
tão intenso que o animal fica extremamente 
irritado. 
Fármacos de escolha: 
-Burtofanol e meperidina são as primeiras 
escolhas; 
-Metadona: pode levar a apneia e dispneia. 
Não usar: 
-Morfina pelo intenso efeito emético; 
-Tramadol não tem efeito agudo e pode 
fazer excitação, também não sendo 
indicado; 
-Xilazina e Ketamina podem induzir o 
aumento da PIC. O animal azotêmico com 
PIC elevada tem uma tendência muito alta 
de convulsionar. 
 
CORREÇÃO DA HIPOTERMIA (1 C POR 
HORA) 
Nuca deve-se tentar aquecer o animal de 
uma vez, pois pode provocar uma alteração 
hemodinâmica muito grande. 
-Colchões térmicos; 
-Bolsas de água quente; 
-Fluídos intravenosos mornos.