2 Afecções cirúrgicas Trato Gastrointestinal- intestinos

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Afecções cirúrgicas Trato Gastrointestinal 
 
 
 
Etiologia: 
- Obstruções intraluminais, intramurais, 
extramurais 
 
 
 
Sinais: 
- Vômito, Anorexia (perda de peso), Dor 
abdominal, Desidratação, Diarréia (com ou 
sem hematoquesia), Corpo estranho em 
cavidade oral ou ânus 
 
 
 
 
 
 
- Substituir/ trocar os instrumentos e luvas 
contaminados do intestino antes de fechar o 
abdome. 
- Força do nó pode causar laceração e 
necrose 
 
Endoscopia: 
- Raramente pode ser avançado além do 
duodeno descendente. 
- Endoscopia -chega até o duodeno: 
diagnóstico e remoção de corpos estranhos 
- Colonoscopia- chega até o íleo: biópsia 
- Jejuno não é acessado por endoscopia, 
apenas por cirurgia. 
 
Princípios da cirurgia intestinal: 
- Viabilidade: coloração, pulsação e 
peristaltismo 
- Proteção da ferida cirúrgica: omentalização 
- Pós operatório: monitoramento 
• Introdução liq. de 8-12h e alimentar em 
12-24h 
• Sistemico: AINE/ AIE, ATB 
• Alimentação 777: 7d liq., 7d pastosa, 7d 
úmido 
 
Corpo Estranho: 
+ comum em filhotes 
- Leva a desidratação e choque séptico: 
abordagem rápida e racional 
- Tratamento: 
• Cirúrgico: + indicado 
• Conservador: espera pelo trânsito 
intestinal (8hs) para evacuação. Pouco 
efetivo, com risco com complicação 
- Corpo estranho Linear: fios, meias 
• Avaliar base da língua 
• Palpação abdominal 
• Radiografia 
• Pode ocorrer plissamento se tracionado 
o corpo estranho 
 
 
Intussuscepção Intestinal: 
- Invaginação de seg. intestinal 
- Causa mov. Peristálticos em excesso 
 
- Sinais: dor, apatia, prostração (processo 
inflamatório) 
- Diag.: palpação abdo. (aumento de volume), 
US 
- Tratamento: estabilizar e tratar a causa. Qto 
+ tempo tiver a invaginação, + 
comprometimento circulatório, podendo perder 
o fragmento 
• Cirurgia: redução manual das porções 
intestinais acometidas (tentar tirar uma 
alça de dentro da outra). Se necessário 
fazer enterectomia (retirar porção do 
intestino) 
- Prevenção: plicatura- suturar as curvaturas 
do intestino umas as outras 
 
Cirurgias Intestinais: 
Enterotomia: incisão no intestino 
- Indicação: biópsia, exame luminal
 
- PSS na 1ª camada, e contínua ou 
invaginante na 2ª 
- Suturado na transversal: evitar abertura 
- Teste de vazamento no local da sutura 
 
Enterectomia+ Anastomose: 
- Remoção de segmento intestinal com 
aproximação das porções restantes 
- Indicação: isquemia, necrose, neoplasia, 
intussuscepção 
 
 
- Ponto: mesentério contínuo S, intestino PSS 
na 1ª camada e Cushing na 2ª 
 
 
 
 
Megacólon: 
+ comum em gatos 
- Aumento do diâmetro/ volume do IG 
associado da constipação 
- Após a dilatação não retorna ao tamanho 
original, sendo feita a retirada- colectomia 
- Complicações: soltura de pontos, peritonite, 
estenose (estreitamento)