Cardiologia- Eletro Derivações

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Cardiologia 
Eletrocardiograma- Derivações 
 Não é um exame para diagnóstico, deve-se descrever o que tem no eletro 
 Saber qual a primeira coisa deve olhar no eletro: nome do paciente 
 Segundo passo: Avaliar técnica para saber interpretar 
 Coração é um músculo: estriado cardíaco, tem permeado células 
especializadas elétricas, que têm condições elétricas diferentes, gera pulsos 
elétricos específicos no coração 
 Nó sinusal: gatilho do pulso elétrico, despolariza o átrio em velocidade mais 
lenta que o ventrículo; chegando no nó atrioventricular começa a desacelerar 
 Nó atrioventricular tenta desacelerar o ritmo para passar pelas células de 
Purkinje 
 Átrio tem uma frequência e ventrículo tem outra, há pouca diferença, mas 
ela existe 
 Vetor de força elétrica: sai do negativo e vai para o positivo, por isso 
representa no gráfico de maneira positiva se estiver nessa ordem 
 Derivações com ondas positivas e negativas por conta do vetor de força 
elétrica 
 Vetor de força do coração: direita para esquerda, de cima para baixo e um 
pouco para trás; chega nesse vetor através da soma de todos os vetores; 
dependendo da patologia, puxa o vetor para lados diferentes 
 Hipertrofia do átrio esquerdo: muda o eixo do vetor de força 
 Início da ativação do nó sinusal começa a linha reta 
 Onda P: despolarização atrial; atrofia atrial esquerda: distúrbio na onda P, 
pode estar aumentada ou diminuída, por exemplo 
 Intervalo QRS: despolarização ventricular 
 Q: onda negativa que precede o R 
 Toda onda positiva: R; no complexo QRS 
 4 eletrodos em membros; axiais 
 6 eletrodos precordiais, podendo virar 8, 10 ou 12 
 Eletrodos- dica membros: Brasil (amarelo) fica do lado esquerdo; lado direito 
flamengo (vermelho); mais claro em cima e mais escuro embaixo; amarelo em 
cima, vermelho em cima 
 Local mais colocado: punho e tornozelo 
 Precordiais: V1 fica do lado direito 5º EIC do lado direito do esterno; V2 fica 
na mesma altura, mas do lado esquerdo do esterno; V3 1 eic abaixo; V4 1 eic 
abaixo do V3, está no sentido mamilar; V6 na linha hemiaxilar; V5 entre V4 e 
V6 
 ECG 12 canais: mesmo batimento, avalia 12 variações 
 V1 a V6: vai positivando cada vez mais 
 
Derivações 
 12 variações, não são as únicas, mas são as traidicionais 
 DI, DII, DIII 
 AVR, AVL, AVF 
 V1, V2, V3, V4, V5, V6 
 ECG é um aparelho que representa graficamente a atividade elétrica, ele cria 
entre dois eletrodos um potencial de ação; vetor cardíaco pixa o potencial de 
ação e representa isso 
 DI: diferença de potencial de 2 pontos, sendo que 1 deles deve ter carga 
 Diferença de 2 polos 
 D1: diferença de potencial entre derivação do lado direito até a derivação do 
lado esquerdo, eletrodo dos lados direito e esquerdo 
 DII: construção a partir da diferença de potencial; bipolar; carga na direita 
e MII esquerdo 
 DIII: braço esquerdo para a perna esquerda 
 Forma-se um triângulo entre D1, D2, D3 como se fosse central 
 AVR, AVL, AVF: Unipolares, usam apenas 1 membro para a carga neutra 
 AVR: neutro para o direito 
 AVL: neutro para o eletrodo do braço esquerdo 
 AVF: neutro para perna esquerda 
 AVR, AVL, AVF formam um quadrado; o vetor vai para onde tem carga 
 Referem ou simbolizam vetores eletrocardíacos sem interferência de 
membro 
 Carga neutra para V1; carga neutra para V2, etc; são todas unipolares, só o 
vetor com carga