Monitoramento HIV

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Aluno: Marcos Alexandre do Nascimento 
Curso: Medicina 
Período: 4º 
 
 
 
Monitoramento da infecção pelo HIV 
 
Quais os dois principais parâmetros que utilizamos para monitorar a infecção pelo 
HIV? (relação entre progressão clínica e marcadores laboratoriais) O que significa, 
clinicamente, cada um deles? 
 
Sabe-se que a presença de sinais clínicos de imunodeficiência (sintomas 
constitucionais e/ou processos oportunistas), a contagem de células T CD4+ e a 
quantificação de carga viral são os principais parâmetros utilizados pela maioria dos 
especialistas para se iniciar e monitorizar a terapia anti-retroviral em pacientes com 
infecção pelo HIV. 
Ademais, a contagem de células CD4 refere-se à medida da quantidade de 
linfócitos T CD4+ presentes no sangue periférico. Essas células desempenham um 
papel crucial na função do sistema imunológico, sendo alvos preferenciais da 
infecção pelo HIV. A contagem de células CD4+ é um indicador importante da saúde 
imunológica de um indivíduo e da progressão da infecção pelo HIV. À medida que a 
doença progride, a contagem de células CD4+ tende a diminuir, comprometendo a 
capacidade do sistema imunológico de combater infecções oportunistas. A 
contagem de células CD4+ é expressa em células por milímetro cúbico de sangue 
(células/mm³). 
Outrossim, a carga viral refere-se à quantidade de vírus HIV presente no 
sangue de uma pessoa. É medida através da quantificação do RNA viral presente no 
plasma sanguíneo. A carga viral é expressa em cópias de RNA viral por mililitro de 
sangue (cópias/mL). A carga viral é um indicador do nível de replicação viral ativa no 
organismo e fornece informações sobre a progressão da infecção pelo HIV. Em 
geral, níveis mais altos de carga viral estão associados a uma progressão mais 
rápida da doença e a um maior risco de transmissão do vírus. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Portanto, a contagem de células CD4+ reflete o estado do sistema 
imunológico e a progressão da imunodeficiência, enquanto a carga viral indica a 
atividade viral e a eficácia do tratamento antirretroviral. Ambos os parâmetros são 
cruciais para monitorar o curso da infecção pelo HIV e orientar a terapia adequada. 
 
REFERÊNCIAS: 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Unidade de Assistência e Unidade de Laboratório da 
Coordenação Nacional de DST/Aids. Contagem de Células T CD4+ e Testes de 
Carga Viral: Principais Marcadores Laboratoriais para Indicação e Monitorização do 
Tratamento Anti-Retroviral. Disponível em 
<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/16contagem_celulasTCDA.pdf> 
Acesso em 22/05/2023. 
 
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HIV Basics - Testing. Disponível 
em: https://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.htmlLinks to an external site. 
 
World Health Organization (WHO). Guidelines for managing advanced HIV disease 
and rapid initiation of antiretroviral therapy. Disponível em: 
https://www.who.int/publications/i/item/9789241550544
http://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.htmlLinks
http://www.who.int/publications/i/item/9789241550544
http://www.who.int/publications/i/item/9789241550544