CAR1 - Bradiarritmias

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OBSTETRÍCIA				OBS1
Bradiarritmias
CARDIOLOGIA				CAR1
· 
Bradiarritmia sinusal
· Definição:
· Onda P positiva em D2 +
· Cada onda P é seguida por um QRS +
· PR = 120-200 ms (5q/1Q) +
· FC < 60
· Conduta:
· Assintomático: observar
· Sintomático:
· Atropina 1 mg a cada 3-5 min máximo 3 mg
· Sem resposta à Atropina: Adrenalina ou marca-passo ou Dopamina
Bloqueios atrioventriculares (BAV)
· Benignos: acima do feixe de Hiss tratamento: atropina
· 1º grau
· 2º grau Mobitz I
· Malignos: no feixe de Hiss ou abaixo dele tratamento: marca-passo
· 2º grau Mobitz II
· 3º grau
– BAV 1º grau –
· intervalo PR = lentificação do estímulo entre átrio e ventrículo nunca bloqueia
· Benigno
· Conduta: Atropina (= bradicardia sinusal)
– BAV 2º grau Mobitz I –
· Antes do bloqueio, há lentificação progressiva do intervalo PR = fenômeno de Wenckebach às vezes bloqueia
· Benigno
· Conduta: Atropina (= bradicardia sinusal)
– BAV 2º grau Mobitz II –
· Intervalo PR normal às vezes bloqueia
· Maligno
· Conduta: marca-passo
– BAV 3º grau (BAVT) –
· Dissociação entre onda P e complexo QRS sempre bloqueia
· Maligno
· Conduta: marca-passo
– BAV 2:1 –
· A cada duas ondas P apenas uma produz complexo QRS (cada QRS fica entre 2 ondas P)
· Onda T pode ser confundida com uma onda P
– BAV avançado –
· Há uma sequência de ondas P bloqueadas seguidamente, sem gerar um complexo QRS
· Maligna