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aula – ists · Infecções transmitidas pelo contato sexual oral, vaginal e anal; · Relações sexuais desprotegidas; · Transmissão vertical (gestação e parto); · Transmissão pela amamentação; · Meio não sexual – mais raro; sexo seguro - Usar preservativo; - Imunizar para HAV, HBV e HPV; - Conhecer o status sorológico para HIV das parceiras sexuais; - Testar regularmente para HIV e outras ISTs; - Tratar todas as pessoas vivendo com HIV-PVHIV; - Realizar exame preventivo de câncer de colo de útero; - Realizar profilaxia pré-exposição e pós-exposição. rastreamento de ist - Testes diagnósticos em pessoas assintomáticas – diagnóstico precoce; - Objetivo: reduzir a morbimortalidade; - Principais fatores de risco; - Mandala de prevenção combinada. - Caso faça diagnóstico de uma IST deve-se rastrear todas as outras; abordagem das parcerias sexuais - Tratamento dos contatos sexuais; - Interrupção da cadeia de transmissão. is sintomáticas corrimento vaginal e cervicite - Mulheres em idade reprodutiva; - Tricomoniase, vaginose bacteriana e gonorreia. TRicomoniase - Protozoário: Trichomonas vaginalis; - Sinais e sintomas: corrimento vaginal intenso, bolhoso e espumoso, amarelo-esverdeado para até acinzentado; - Odor fétido – peixe podre; - Se inflamação intensa: disuria/dispareunia; - Pode causae amniorrexe prematura; - Exame especular – teste de Schiller com iodo (aspecto tigroide/framboesa); - Tratamento: metronidazol 250mg, 2 c VO, 2x ao dia por 7 dias; vaginose bacteriana - Mais comum; - Causa mais prevalente de vaginose com odor fétido; - Predomínio de Gardnerella Vaginalis com declineo de lactobacilos; - Odor forte após relação sexual; - Corrimento homogêneo com pH maior que 4,5 e presença de clue cells em lâmina a fresco; - Teste de Whiff positivo. - Tratamento: metronidazol 250mg, 2 c VO, 2x ao dia por 7 dias; cervicites - Corrimento vaginal, sangramento intermestrual ou pós-coito; dispareunia, disuria, polaciuria e dor pélvica crônica; - Chamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae; - Dor a mobilização do colo; - Tratamento: Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose unica; corrimento uretral - Comum em homens; - Tratamento: Ceftraxona e azitromicina; uretrite gonocóccica - Etiologia Neisseria gonorrhoeae (diplococo gram-negativo intracelular); - Risco de transmissão 50%; - Secreção em leite condensado; uretrite não gonocócica - Clamídia; ulceras - Treponema pallidum; - HSV- 1 e HSV-2; - Cancroide; - Donovanose.
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