AULA ISTS

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aula – ists
· Infecções transmitidas pelo contato sexual oral, vaginal e anal;
· Relações sexuais desprotegidas;
· Transmissão vertical (gestação e parto);
· Transmissão pela amamentação;
· Meio não sexual – mais raro;
sexo seguro
- Usar preservativo;
- Imunizar para HAV, HBV e HPV;
- Conhecer o status sorológico para HIV das parceiras sexuais;
- Testar regularmente para HIV e outras ISTs;
- Tratar todas as pessoas vivendo com HIV-PVHIV;
- Realizar exame preventivo de câncer de colo de útero;
- Realizar profilaxia pré-exposição e pós-exposição.
rastreamento de ist
- Testes diagnósticos em pessoas assintomáticas – diagnóstico precoce;
- Objetivo: reduzir a morbimortalidade;
- Principais fatores de risco;
- Mandala de prevenção combinada.
- Caso faça diagnóstico de uma IST deve-se rastrear todas as outras;
abordagem das parcerias sexuais
- Tratamento dos contatos sexuais;
- Interrupção da cadeia de transmissão.
is sintomáticas
corrimento vaginal e cervicite
- Mulheres em idade reprodutiva;
- Tricomoniase, vaginose bacteriana e gonorreia.
TRicomoniase
- Protozoário: Trichomonas vaginalis;
- Sinais e sintomas: corrimento vaginal intenso, bolhoso e espumoso, amarelo-esverdeado para até acinzentado;
- Odor fétido – peixe podre;
- Se inflamação intensa: disuria/dispareunia;
- Pode causae amniorrexe prematura;
- Exame especular – teste de Schiller com iodo (aspecto tigroide/framboesa);
- Tratamento: metronidazol 250mg, 2 c VO, 2x ao dia por 7 dias;
vaginose bacteriana
- Mais comum;
- Causa mais prevalente de vaginose com odor fétido;
- Predomínio de Gardnerella Vaginalis com declineo de lactobacilos;
- Odor forte após relação sexual;
- Corrimento homogêneo com pH maior que 4,5 e presença de clue cells em lâmina a fresco;
- Teste de Whiff positivo.
- Tratamento: metronidazol 250mg, 2 c VO, 2x ao dia por 7 dias;
cervicites
- Corrimento vaginal, sangramento intermestrual ou pós-coito; dispareunia, disuria, polaciuria e dor pélvica crônica;
- Chamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae;
- Dor a mobilização do colo;
- Tratamento: Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose unica;
corrimento uretral
- Comum em homens;
- Tratamento: Ceftraxona e azitromicina;
uretrite gonocóccica 
- Etiologia Neisseria gonorrhoeae (diplococo gram-negativo intracelular);
- Risco de transmissão 50%;
- Secreção em leite condensado;
uretrite não gonocócica
- Clamídia;
ulceras
- Treponema pallidum;
- HSV- 1 e HSV-2;
- Cancroide;
- Donovanose.