UNIDADE 3 - Emergências clínicas hemorragia, queimaduras, intoxicação exógena e AVCI ou AVCH

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CUIDADO DE ENFERMAGEM 
EM EMERGÊNCIA E TRAUMAS
UNIDADE 3 - Principais emergências clínicas que afetam o 
sistema circulatório
Profº MSc. Gutembergue Aragão
SISTEMA CIRCULATÓRIO 
O sistema circulatório está presente em todo o corpo
humano, com a função de realizar o transporte de
nutrientes e oxigênio para a manutenção do organismo.
É o sistema circulatório que também promove excreção
de todos os resíduos decorrentes do metabolismo. É por
este motivo que qualquer dano relacionado a esse
sistema deve ser imediatamente corrigido.
Hemorragia arterial 
o sangue é de cor
vermelho vivo e ocorre
de forma rápida em
jatos ou pulsos.
Hemorragia decorrente de
lesão venosa
o sangue é de cor
vermelho escuro ou
castanho avermelhado e
possui um fluxo estável.
Hemorragia provocada em 
vasos capilares 
o sangue é de cor
vermelha, com um fluxo
lento e uniforme, muitas
vezes em gotejamento.
HEMORRAGIA 
•palidez, com pele úmida e fria; 
•excesso de suor na palma das mãos e na testa; 
•ânsia de vômito; 
•sensação de frio e calafrios; 
•visão nublada; 
•pressão baixa, com os batimentos cardíacos 
acelerados; 
•respiração acelerada, irregular e curta; 
•perda parcial ou total da consciência. 
SINAIS E SINTOMAS DA HEMORRAGIA 
Cuidados com a vítima de hemorragia
O primeiro passo é o controle da hemorragia; Após o
controle pode ser realizada a sutura.
No entanto, é preciso ter atenção às lesões com mais de
seis horas: não devem ser suturadas.
A enfermagem deve manter as feridas sempre secas e
limpas, realizando o curativo diariamente ou sempre que
necessário, pois, em alguns casos, as feridas podem
umidificar o curativo, requerendo a sua troca. O paciente
deve ser avaliado em cada troca de curativo em relação à
evolução da cicatrização. Além disso, é importante avaliar o
estado nutricional e a presença de outras doenças, como
diabetes, que podem afetar o processo de cicatrização
(BRENT, 2002).
QUEIMADURAS
As queimaduras são uma lesão tecidual resultante da ação
do calor direto ou indireto (radiante) sobre o corpo
humano. O frio também pode provocar estas lesões e, por
apresentar algumas características próprias, é chamado de
geladura.
A lesão gerada pela queimadura depende de fatores como:
•intensidade da fonte;
•velocidade de transferência do calor para o corpo;
•tempo de contato;
•característica da fonte (as fontes geradoras de calor
causam queimaduras mais profundas que os agentes
apenas aquecidos).
Queimaduras térmicas 
ocorrem por gases, líquidos ou sólidos que estão
em temperaturas elevadas, como líquido fervente,
vapores, objetos (ferro quente), fogo e a exposição
solar. Esse tipo de queimadura são as mais comuns
e frequentes, pois podem ocorrer em ambiente
domiciliar, sendo as crianças as mais afetadas.
Queimaduras químicas 
Causadas por compostos ácidos ou básicos, substâncias
cáusticas que causam lesões semelhantes a uma
queimadura causada pelo calor. Diversas delas são
encontradas em produtos domésticos, como o hidróxido
de sódio (produtos como a soda utilizada para desentupir
canos, por exemplo), fenóis (desodorizantes, produtos de
higiene e desinfetantes), hipoclorito de sódio
(desinfetantes), ácido sulfúrico (produtos para limpeza de
instalações sanitárias e ácido de bateria) e ácido clorídrico
(produtos químicos para piscinas e pisos).
Queimaduras elétricas 
ocorrem devido ao contato com a corrente
elétrica. Esse tipo de queimadura
apresenta um ponto de entrada e de saída,
por isso existe a possibilidade de lesões
aos órgãos internos. Os tecidos
apresentam uma resistência diferente,
sendo os ossos mais resistentes, seguido
pelo tendão, pele, músculo, gordura,
vasos, sangue e nervos.
Queimaduras por radiação 
podem ocorrer por meio de exposição a
agentes radioativos, como raios
ultravioleta, raios X, radiação ionizante ou
atrito devido que são decorrentes de atrito
constante e intenso. Esse tipo de
queimadura é frequente em pacientes
oncológicos em tratamento por
radioterapia.
Cuidados à vitima de queimaduras:
•remover possíveis contaminantes visíveis;
•limpar o local com água corrente, podendo ser utilizado em
associação o sabão líquido neutro ou glicerinado;
•lavar os olhos com colírio, no caso de lesão nas córneas;
•realizar o resfriamento imediato com água corrente, nos casos de
materiais aderidos, como pinche e roupas. Porém, não deve ser feita
a remoção imediata, para que não ocorra lesão;
• realizar a irrigação abundante com água corrente de baixo fluxo, por
pelo menos 20 a 30 minutos, nos casos de queimaduras químicas. O
uso de agentes neutralizantes não é indicado pois ocorre reação é
exotérmica e isso agrava a queimadura.
•Salivação excessiva; 
•Lacrimejamento; 
•Liberação de esfíncter vesical; 
•Diarreia;
•Vômitos; 
•Broncoconstrição; 
•Broncorréia; 
•Câimbras e fraqueza muscular (inclusive de 
musculatura respiratória); 
•Hipertensão; 
•Taquicardia; 
•Dilatação pupilar; 
•Palidez cutânea. 
INTOXICAÇÃO EXÓGENA 
Cuidados à vitima de intoxicação:
•Avaliação dos sinais vitais. Nos casos em que é possível retirar do
organismo a substância causadora da intoxicação, como por higiene
da pele, por exemplo, deve ser realizado ainda no atendimento pré-
hospitalar. Além disso, outras medidas podem ser tomadas como a
administração de xarope de ipeca ou de outro indutor de vômito;
•A lavagem gástrica é a medida mais aceita e eficaz, sendo utilizada na
maioria dos casos de intoxicação;
•O sistema nervoso central pode ser acometido por 
acidente vascular isquêmico ou hemorrágico. Ambos 
levam a um comprometimento cerebral e pode 
causar desde pequenos danos como perda da fala e 
dos movimentos, até o óbito do paciente. 
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO (AVCI) E ACIDENTE 
VASCULAR CEREBRAL HEMORRÁGICO (AVCH) 
SINAIS DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO (AVCI) E ACIDENTE 
VASCULAR CEREBRAL HEMORRÁGICO (AVCH) 
Cuidados à vitima de AVC:
•Avaliação do estado neurológico frequentemente,;
•Orientação quanto a importância de manter o repouso;
•A família deve ser orientada quanto às perdas de funções e a 
necessidade de apoio a vítima;
•Durante a permanência do paciente no leito é importante manter a 
cabeceira 45ºC e grades laterais para evitar quedas.;
•Em casos que ocorra a perda da capacidade de deglutição, os 
pacientes devem ser aspirados;
•Os pacientes acamados devem ter a mudança de decúbito de duas 
em duas horas.
REFERÊNCIAS
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução Cofen nº 564/2017. Disponível em: . Acesso em: 9 abr. 
2020. 
DE LIMA, H. C. V. Ética e direito. São Paulo: Edições Loyola, 2002. 
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 342, de 4 de março de 2013. Redefine as diretrizes para a implantação do 
Serviço de Unidade de pronto atendimento (UPA). Disponível em: . Acesso em: 11 abr. 2020. 
_____. Portaria nº 354, de 10 de março de 2014. Publica a proposta de Projeto de Resolução Boas Práticas para 
Organização e Funcionamento de Serviços de Urgência e Emergência. Disponível em: . Acesso em: 11 abr. 2020. 
_____. Portaria nº 1.010, de 21 de maio de 2012. Redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, componente da Rede de 
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NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICIANS (NAEMT). Atendimento pré-hospitalar ao 
traumatizado. Rio de Janeiro: Elsevier Editora, 2018. 
RODRIGUES, D. et al. Legislação e ética do enfermeiro em assistência de urgência e emergência. 2013. Revista 
Eletrônica de Enfermagem do Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrição, ago-dez 2013. Disponível em: . 
Acesso em: 1 abr. 2020. 
SANTOS, W. C. et al. Avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre a escala de coma de Glasgow em um 
hospital universitário. Einstein, vol.14 n.2, São Paulo, apr./jun. 2016. Disponível em: . Acesso em: 9 ab. 2020.
OBRIGADO!
PROF. GUTEMBERGUE ARAGÃO
GUTEMBERGUE.ARAGAO@SEREDUCACIONAL.COM