ATIVIDADE_ESCOLIOSE

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Turma de Pós Graduação Ortopedia e Desportiva 
Módulo Escoliose
ATIVIDADE 
1) A partir da leitura do artigo de Panchmatia et all,2015 - The 10 key steps for radiographic analysis of adolescent idiopathic scoliosis (artigo completo enviado aos alunos) descreva os 10 passos para a avaliação radiológica da escoliose.
1. Confirmar que a radiografia mostra toda a coluna e enumere as vértebras
 A radiografia deve ser a do paciente em pé e deve incluir a coluna cervical, sacro e ambas as cristas ilíacas para identificar anomalias congênitas e síndromes associadas. A enumeração correta de cada vértebra é essencial ao descrever uma radiografia da coluna, em parte porque é um meio importante de reduzir a probabilidade de uma cirurgia de nível errado.
2. Contar o número de curvas presentes
Normalmente, o número de curvas presentes não excede três.
3. Identificar a vértebra apical e descreva a localização de cada curva
A vértebra apical é definida pela Scoliosis Research Society como aquela que está mais lateralmente desviada do eixo vertical.
4. Identificar as vértebras finais de cada curva e quantifique a magnitude de cada curva
Cada curva tem duas vértebras terminais.
A vértebra da extremidade cefálica/superior é definida como a primeira vértebra de uma direção cefálica a partir do ápice da curva cuja superfície superior é inclinada ao máximo em direção à concavidade da curva. A vértebra caudal/inferior é a primeira vértebra na direção caudal de um ápice da curva cuja superfície inferior é inclinada ao máximo em direção à concavidade da curva.
5. Determinar qual curva é a curva principal
A curva principal é definida como a curva com a maior medida do ângulo Cobb. Todas as outras curvas são curvas menores.
6. Avaliar a rotação
A escoliose não é uma condição bidimensional; ao contrário, é uma condição tridimensional associada não apenas a uma curvatura lateral, mas também a um grau de rotação vertebral. Quanto maior o grau de deslocamento do pedículo convexo em relação ao centro do corpo vertebral, maior o grau de rotação.
7. Avaliar o equilíbrio coronal
Os sintomas do paciente são, em parte, um reflexo do desequilíbrio do tronco. O desequilíbrio troncular tem dois componentes: coronal e sagital. O desequilíbrio coronal global e regional pode ser avaliado usando uma radiografia posteroanterior.
8. Avaliar a maturidade esquelética
A maturidade esquelética pode ser estimada avaliando o grau de ossificação da apófise da crista ilíaca.
9. Determinar se uma curva é estrutural ou não estrutural
As curvas podem ser classificadas como estruturais ou não estruturais. Uma curva estrutural é aquela que não corrige após 0° na flexão lateral para o lado do ápice da curva. Normalmente é a maior curva presente. Por outro lado, uma curva não estrutural corrige após 0° na flexão lateral.
10. Avaliar o equilíbrio sagital global e regionalmente
A avaliação regional do equilíbrio sagital envolve a análise de parâmetros espinhais e pélvicos.
2) Medir o ângulo de Cobb pelo método tradicional e pelo aplicativo SCODIAC (Play Store) e classificar as imagens 1 e 2 abaixo
3) Comente sobre as 7 Escolas de Exercícios Fisioterapeuticos Específicos para Escoliose reconhecidas e recomendadas pela SOSORT.
A SOSORT acredita que a prevenção e intervenção conservadora podem ser ferramentas eficazes, eficientes e valiosas para o tratamento da escoliose e outras deformidades da coluna vertebral. Esta também fornece educação para profissionais de saúde, estimula a investigação científica, para obter e partilhar orientações e diretrizes para a comunidade científica e a população em geral sobre o tratamento não cirúrgico das deformidades da coluna vertebral.
A SOSORT usa o termo Physiotherapy Scoliosis Specific Exercises ou exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose (PSSE) em conexão com todas as escolas representados dentro da organização e que partilham os mesmos princípios específicos de tratamento.
As 7 escolas recomendadas são:
1. Lyon Método (França) 
2. Schroth Método (Alemanha) (ISST / SBP-Weiss)
3. SEAS Abordagem (Itália)  
4. Barcelona School BSPTS (Espanha) 
5. Dobomed Método (Polonia) 
6. Side-Shift Método (Reino Unido) 
7. FITS Método (Polonia)
As escolas tem princípios em comum, os exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose consistem em:
· Correção ativa 3D
· Educação do paciente
· Estabilização postural
· Treino de atividades de vida diária
Os exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose utilizam uma verdadeira correção 3D no plano sagital, plano frontal e transversal feito simultaneamente. Algumas abordagens contemplam ainda exercícios de de-torção, de cifotizacão, de auto-alongamento axial e exercícios de respiração muito específica, como a técnica de “respiração angular rotacional” 
BOA SORTE
Profa Luciana Guimarães
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