Prévia do material em texto
Exame Fisico Membros Superiores e Inferiores Joelho · Menisco · Cruzado anterior: o ligamento que costuma romper Inspeção: Avalia marcha, alinhamento, contorno dos joelhos, trofismo do m. quadriceps femoral, valgo e varo. Sinal da tecla: avalia edema no joelho, sobe e desce. 1 fibular longo 2 fibular curto 3 e 4 Cabeca medial e lateral do gastrecnemico 5 soleo 6 tendao de aquiles 1 gastrocnemio medial 2 gastrocnemio lateral 3 soleo 4 tendao de aquiles 1 tibial anterior 2 extensor longo dos dedos 3 extersor longo do halux 4 fibular terceiro 5 6 marcha anterior da tibia Teste de McMurray Teste de tensçao em valgo: faz uma abdução força. Paciente em decubito dorsal Teste de tensão em varo: movimento de adução forçada. Sinal da gaveta anterior: oelho e quadril em flexao, pes apoiados, dedos no joelho e anterioriza a tibia. Observa se tem deslizamento da tibia. Teste de Lachman: movimentos em direções opostas Sinal da gaveta posterior: movimento de posteriorização da tibia **Musculoskeletal exmination OSCE guides (video) · Lavagem de maos · se apresentar e explicar o procedimento · avaliação comeca pela marcha · inspeção dos musculos · flexão do joelho (hiperestensao, arco plantar, deformidades) · ALinhamento da crista iliaca, musculatura glutea · sinais flogisticos · pode medir a circunferencia · movimentos ativos (flexao, extensao) · movimentos passivos (colocar a mao na articulação para sentir crepitação) Tornozelo e pé Entorse: lesão nos ligamentos Palpação da articulação anterior do tornozelo, palpação das cabeças dos metatarsos, palpar a regiao plantar Esporão de calcaneo: fazer alongamento do tendão de aquiles, mudar a palmilha Inversão do pé (mais casos de entorse): ligamento talofbular posterior e o calcaneo fibular Explicar o procedimento pergunta se o paciente tem dor pede para o paciente andar andar nas pontas dos pes (panturrilha) andar com o calcanhar ( musculatura anterior da perna) avaliar o arco plantar, tandao palpar o pulso extensao e flexao do halux e dedos Comprimento do membro inferior: cicatriz umbilical ate o maleolo medial Caso clinico Inspeção: analisar a marcha, edema, sinais flogisticos Palpação dos ligamentos laterais Pedir para caminhar Protocolo Price: Gelo, repouso e elevação (entorse) Principio da imobilização Avalia primeiro os sinais vitais, depois eu procuro lesões. Fratura de femur e coxa pode causar hemorragias ocultas. Imobilizar do jeito que está: reduz a dor e evita agravamento das lesões de partes moles. Principios da imobilização: Sempre com dois socorristas Sempre com EPI (luva, mascara, oculos)
