AV1 AVALIAÇÃO NUTRICIOANL APLICADA

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AV1 AVALIAÇÃO NUTRICIOANL APLICADA
A avaliação nutricional é uma ferramenta importante para avaliar o estado nutricional do paciente. Ela é composta por duas partes: a primeira é uma avaliação subjetiva realizada pelo médico ou nutricionista e a segunda é uma avaliação objetiva que inclui dados antropométricos e bioquímicos 1.
No caso do paciente A. D. S., os médicos trabalharam com a hipótese diagnóstica de Síndrome Consumptiva a Esclarecer (emagrecimento sem causa definida). A perda ponderal de aproximadamente 25 kg neste período é um sinal importante que deve ser avaliado. O paciente apresenta um peso atual de 45 kg e altura de 1,60m. Seu peso habitual era de 70kg.
Os sintomas físicos do paciente, são característicos de emagrecimento severo, ele apresenta sinais de consumo do tecido adiposo e muscular, como pele seca e ressecada, turgor diminuído, pele inelástica, mucosas e conjuntivas hipocoradas e desidratadas.
Os dados bioquímicos também são importantes para avaliar o estado nutricional do paciente. A hemoglobina está abaixo do normal (8,9g/dL) e o hematócrito também (26,7%). A albumina está abaixo do normal (2,4g/dL) 1.
Os sinais observados no exame físico também são importantes para avaliar o estado nutricional do paciente. O paciente apresenta sinais de consumo do tecido adiposo e muscular (depleção de têmporas e masseter, exposição do arco zigomático, olhos encovados, depleção acentuada da Bola gordurosa de Bichart, dentição incompleta, ombros quadrados, escápulas proeminentes, abdome escavado, consumo do músculo quadríceps), além de ressecamento cutâneo importante, turgor diminuído, pele inelástica, mucosas e conjuntivas hipocoradas e desidratadas 1.
Outros métodos que podem ser utilizados para avaliar o estado nutricional deste paciente incluem a análise da composição corporal por meio da bioimpedância elétrica (BIA) ou pela absortometria radiológica de dupla energia (DEXA)
A ASG é uma ferramenta que pode ser utilizada para avaliar o estado nutricional do paciente. A avaliação subjetiva realizada pelo médico ou nutricionista deve considerar a perda ponderal, a presença de sintomas de desnutrição e a história clínica do paciente. A avaliação objetiva deve considerar dados antropométricos, como peso, altura e circunferência abdominal, e dados bioquímicos, como hemoglobina, albumina e outros.
A análise da composição corporal por meio da BIA ou DEXA também pode ser utilizada para avaliar o estado nutricional do paciente. Essas técnicas permitem a avaliação da massa magra, massa gorda e massa óssea.
A investigação da causa da síndrome consumptiva a esclarecer é importante para o tratamento adequado do paciente. A causa mais comum é o câncer, mas outras causas incluem doenças autoimunes, infecciosas, endocrinológicas e psiquiátricas.
No caso do paciente A. D. S., a investigação deve incluir exames laboratoriais, exames de imagem e outros exames complementares. O tratamento deve ser direcionado à causa da síndrome.
Referências Bibliográficas
http://ole.uff.br/wp-content/uploads/sites/414/2019/08/Sindrome-consumptiva.pdf
https://nutritotal.com.br/pro/o-que-a-a-avaliaa-a-o-subjetiva-global-asg/
https://www.scielo.br/j/ag/a/yxTcttVKfY5wrTTmxH8HDFC/?lang=pt&format=pdf