TAQUIARRITIMIAS

Prévia do material em texto

TAQUIARRITIMIAS
É DEFINIDA COMO FC>100, SUPRAVENTRICULAR OU VENTRICULAR QUE REQUER AVALIACAO DA
ESTABILIDADE HEMODINAMICA,
DURACAO E REGULARIDADE DO QRS PARA O TRATAMENTO.
MECANISMOS -
AUTOMATISMO ANORMAL: AUMENTO DA ATIVIDADE ADRENERGICA, EXERCICIO FISICO, DOR,
HIPERTIREOIDISMO, SEPSE
REENTRADA: VIAS COM VELOCIDADES DIFERENTES COM VIA LENTA E PR CURTO OU VIA RAPIDA COM PR
LONGO
#TSV: ORIGEM DO ESTIMULO É ATRIAL COM QRS ESTREITO
ONDA P E RR REGULAR, QRS ESTREITO - TAQUICARDIA SINUSAL
ONDA P POSITIVA EM DII, DIII E NEGATIVA EM AVR
AUSENCIA DE ONDA P E RR REGULAR - FLUTTER ATRIAL ( ONDAS F), OU TRN OU TAV
FLUTTER ATRIAL PRESENÇA DE ONDA F, QRS ESTREITO, CONDUTA MANOBRA VAGAL E/OU ADENOSINA
TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR POR REENTRADA NODAL QRS ESTREITO E REGULAR, SE
ESTAVEL USA MANOBRA VAGAL,
OU ADENOSINA 6 MG EV E SEGUNDA DOSE COM 12 MG
AUSENCIA DE ONDA P E RR IRREGULAR - FIBRILACAO ATRIAL
ONDAS F, QRS ESTREITO. SE INSTAVEL USA CARDIOVERSAO, SE ESTAVEL USA AMIODARONA OU
PROPAFENONA, CONTROLE DA FC COM
BETABLOQUEADORES, BCC OU DIGITALICO E ANTICOAGULACAO
ONDAS P VARIAVEIS RR IRREGULAR - TAQUICARDIA ATRIAL MULTIFOCAL
COMPLEXOS QRS ESTREITOS, RR IRREGULAR
#TV: ORIGEM DO ESTIMULO É VENTRICULAR QRS LARGO
AUSENCIA DE ONDA P E RR REGULAR E QRS MESMA MORFOLOGIA - TV MONOMORFICA
QRS LARGO, SE INSTAVEL CARDIOVERSAO E ESTAVEL AMIODARONA OU VERAPAMIL
AUSENCIA DE P E RR IRREGULAR E QRS MORFOLOGICAMENTE DIFERENTE - TV POLIMORFICA 
TORSADES DE POINTES É UM SUPTIPO DE TV POLIMORFICA COM MUDANCA DO EIXO E DA MORFOLOGIA
DO QRS
DEVIDO A DROGAS QUE PROLONGAM O INTERVALO QT, HIPOCALEMIA E HIPOMAGNESEMIA. TRATAMENTO
COM SULFATO DE MAGNESIO IV
DOSE DE 1 A 2 G DE SULFATO MAGNESIO 50% EM 5 A 20 MINUTOS SEGUIDO DE MAIS 2G APOS 15 MINUTOS
RITIMO IRREGULAR E QRS NAO IDENTIFICAVEL - FIBRILACAO VENTRICULAR
CONDUTA DESFIBRILACAO
CONDUTA
REALIZAE MOVE E ECG EM 12 DERIVACOES, SOLICITAR HEMOGRAMA, ELETROLITOS, FUNCAO RENAL,
BILIRRUBINAS, MARCADORES DE NECROSE MIOCARDICA
MONITORIZACAO CARDIACA, ACESSO PERIFERICO, MATERIAL DE VIA AEREA AVANÇADA DE FACIL ACESSO,
REMOVER PROTESE DENTARIA, TRICOTOMIA DA REGIAO, MEDICACOES SEDATIVAS ANTES DO CHOQUE
ANALGESICO
FENTANIL 2 A 3 MCG/KG EV
SEDATIVOS
MIDAZOLAM 0,1 A 0,3 MG/KG EV
ETOMIDATO 0,3M/KG EV ( ADMINISTRAR JUNTO COM FENTANIL)
PROPOFOL 1 A 2 MG/KG EV ( CAUSA MUITA HIPOTENSAO)
360J PARA DESFIBRILADORES MONOFASICOS E 200J PARA BIFASICOS