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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA Lupa DGT1217_202107187476_TEMAS Aluno: MARILLIA FERNANDA NUNES ANDRADE GOTARDI Matr.: 202107187476 Disc.: FISIOPATOLOGIA DA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. NUTRIÇÃO NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES: ANOREXIA E BULIMIA NERVOSA 1. (INSTITUTO AOCP/2017 - adaptado) Segundo o DSM-5, no Transtorno de Compulsão Alimentar, os episódios de compulsão alimentar estão associados a três ou mais aspectos. Sobre os episódios que expressam esses aspectos associados, analise as afirmativas abaixo. I - Comer mais rapidamente do que o normal. II - Comer até se sentir desconfortavelmente cheio. III - Comer em lugares com várias pessoas presentes, devido a uma busca por segurança. IV - Comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). Apenas a afirmativa III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. Data Resp.: 13/09/2023 20:13:23 Explicação: Um "episódio de compulsão alimentar" é definido como a ingestão de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em um mesmo período sob circunstâncias semelhantes, e deve ser acompanhada pela sensação de falta https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); de controle, embora não esteja associada ao uso recorrente de comportamento compensatório inapropriado (como a purgação) como na BN. 2. (FUNDEP (Gestão de Concursos)/2018 - adaptada) Os transtornos alimentares se definem por perturbações persistentes na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação que levam ao comprometimento da saúde física ou psicossocial do indivíduo. Sobre tratamento nutricional da Anorexia nervosa, assinale a alternativa correta. No tratamento nutricional da anorexia nervosa alguns casos podem necessitar a hospitalização do paciente. No tratamento nutricional da anorexia nervosa pode ocorrer transtorno da compulsão alimentar periódica, a compulsão alimentar está associada ao uso recorrente de comportamento compensatório inapropriado. Como ocorre no durante o tratamento da anorexia nervosa, na bulimia ocorrem taxas de mortalidade elevadas. Durante a fase de realimentação do tratamento da anorexia nervosa podem ocorrer edemas, decorrentes da maior quantidade de alimentos ingeridas. A comorbidade mais observada na anorexia nervosa é a depressão, cujo o tratamento é o uso de substâncias psicoativas. Data Resp.: 13/09/2023 20:13:28 Explicação: O tratamento nutricional da AN é complicado pelo medo de ganho de peso e negação da enfermidade por parte do paciente. Em alguns casos, o tratamento exige intervenção a curto prazo com o objetivo de salvar a vida e restaurar o peso corporal, ou seja, caso a perda de peso seja grave, pode ser necessário hospitalização. A gravidade clínica pode ser avaliada pelo grau de redução do peso corporal, mas também por distúrbios do ritmo cardíaco, desidratação, distúrbio eletrolíticos e hipotensão 3. (VUNESP/2019 - adaptada) Os transtornos alimentares são uma condição do nosso tempo. Eles incluem a bulimia nervosa, a anorexia e o transtorno de compulsão alimentar. Existem tratamentos para esses transtornos. Sobre o tratamento da bulimia nervosa, marque a alternativa correta. O tratamento da bulimia nervosa deve ser realizado com base na amenorreia, que é sintoma fundamental para o diagnóstico da bulimia nervosa. O tratamento da bulimia nervosa deve ser realizado com base no diagnóstico de anorexia quando há perda de apetite. O tratamento da bulimia nervosa deverá ser o mesmo que o tratamento da compulsão alimentar e só se manifesta nos transtornos de compulsão alimentar. No tratamento da bulimia nervosa e no transtorno de compulsão alimentar não são identificadas restrição alimentar e purgação. No tratamento da bulimia nervosa deve ser primeiro tratado os problemas relacionados ao vômito e/ou uso de laxantes para depois ser controlado o peso do paciente. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Data Resp.: 13/09/2023 20:13:37 Explicação: O tratamento nutricional da BN deve estar voltado para o monitoramento do peso corporal das pacientes e do esclarecimento quanto à perda e à variação de peso. As flutuações de peso devem ser antecipadamente discutidas com o paciente, que está orientado para redução de vômitos e uso de laxantes/diuréticos. Se há excesso de peso, uma perda razoável só será obtida após estabilização do comportamento alimentar. 4. As complicações decorrentes de métodos compensatórios para perda de peso em pacientes com Bulimia Nervosa, são causadas pelos vômitos provocados e/ou pelo abuso de medicamentos. Qual é o nome que se dá às calosidades que surgem no dorso da mão, causadas pela lesão da pele com os dentes ao provocar o vômito? Mancha de Bitot Sinal de Russel Úlcera de pressão Escara de decúbito Sinal de Mendel Data Resp.: 13/09/2023 20:14:08 Explicação: A resposta correta é: Sinal de Russel 5. O transtorno alimentar caracterizado por: restrição persistente da ingestão calórica; medo intenso de ganhar peso ou de engordar ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso; e perturbação na percepção do próprio peso ou da própria forma, recebe o nome de: Anorexia nervosa Picamalácia Transtorno alimentar restritivo/evitativo Bulimia nervosa Transtorno de compulsão alimentar Data Resp.: 13/09/2023 20:14:11 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Explicação: A resposta correta é: Anorexia nervosa 6. O tratamento dos pacientes com transtorno alimentar busca a reabilitação completa do paciente nos aspectos clínicos, nutricionais e psicológicos. Qual é a recomendação de calorias na fase inicial de recuperação ponderal dos pacientes com anorexia nervosa? 70 kcal/kg de peso atual/dia 40 kcal/kg de peso atual/dia 20 kcal/kg de peso atual/dia 60 kcal/kg de peso atual/dia 100 kcal/kg de peso atual/dia Data Resp.: 13/09/2023 20:14:33 Explicação: A resposta correta é: 20 kcal/kg de peso atual/dia 7. Na anorexia nervosa, a realização do exame físico pelo nutricionista é muito importante. Esse profissional deve investigar: alterações nos cabelos que podem estar brilhantes e volumosos alterações na pele que pode estar viçosa e hidratada alterações nos cabelos que podem estar com excesso de oleosidade alterações na unhas que podem estar com a textura normal alterações na pele, podendo haver presença de lanugo e ressecamento Data Resp.: 13/09/2023 20:14:39 Explicação: A resposta correta é: alterações na pele, podendo haver presença de lanugo e ressecamento https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 8. Assinale a alternativa correta em relação aos pontos do cuidadonutricional na anorexia nervosa: orientação sobre porcionamento, tendo como auxílio o uso de balanças para correta avaliação da quantidade de alimentos consumidos. orientação sobre rotulagem nutricional com o objetivo de controle das calorias consumidas plano alimentar elaborado com aumento gradual do valor calórico total, de acordo com a aceitação da paciente e com o ganho de peso adequado plano alimentar elaborado de acordo com manuais de contagem de carboidratos para evitar ganho de peso descontrolado orientação sobre contagem de calorias, que devem ser anotadas em um diário, para posterior cálculo do total calórico ingerido diariamente. Data Resp.: 13/09/2023 20:14:42 Explicação: A resposta correta é: plano alimentar elaborado com aumento gradual do valor calórico total, de acordo com a aceitação da paciente e com o ganho de peso adequado 9. Para modificar cognições, sentimentos e comportamentos dos pacientes que sofrem de transtornos alimentares, entre outros fatores, o nutricionista deve: orientar apenas questões ligadas ao no consumo de alimentos prescrever dietas restritivas definir peso ideal levando-se em consideração padrões estéticos manter sigilo profissional e não informar para a equipe as angústias e dúvidas dos pacientes focar não somente no consumo alimentar, mas considerar também modo de comer, o local e os sentimentos relacionados às refeições, por exemplo Data Resp.: 13/09/2023 20:14:44 Explicação: A resposta correta é: focar não somente no consumo alimentar, mas considerar também modo de comer, o local e os sentimentos relacionados às refeições, por exemplo 10. A restrição alimentar prolongada que ocorre na anorexia nervosa, quando seguida por excessiva administração de nutrientes causa intenso https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp anabolismo, com consequente consumo intracelular de eletrólitos e minerais como potássio, magnésio e, principalmente, fósforo. Isso pode levar à: Síndrome de realimentação Perda de peso Sinal de Russel Hipoglicemia Ganho de peso Data Resp.: 13/09/2023 20:14:47 Explicação: A resposta correta é: Síndrome de realimentação
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