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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA Lupa DGT1217_202107187476_TEMAS Aluno: MARILLIA FERNANDA NUNES ANDRADE GOTARDI Matr.: 202107187476 Disc.: FISIOPATOLOGIA DA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO PACIENTE HOSPITALIZADO E EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL 1. (FUNDATEC/2010 -adaptada) A antropometria nos ajuda a identificar o quanto cada componente corporal representa na massa corporal total. São variáveis antropométricas: espessura de dobras cutâneas, circunferências e pressão arterial. Espessura de dobras cutâneas, índice de massa corporal (IMC) e frequência cardíaca de repouso. Anamnese, índice de massa corporal (IMC) e circunferências. peso corporal, índice de massa corporal (IMC) e altura. Anamnese, peso corporal e espessura das dobras cutâneas. Data Resp.: 13/09/2023 20:08:00 Explicação: Antropometria é a medida do tamanho corporal e de suas proporções. É um dos indicadores diretos do estado nutricional e inclui medidas de peso, altura, pregas cutâneas e circunferências de membros. A seguir, são descritas as técnicas de aferição das medidas e, em seguida, estratégias para obtenção das medidas para quando não é possível aferi- las. O índice de massa corporal (IMC) é determinado pela relação entre peso e altura quadrática do indivíduo. IMC = Peso (kg)/Altura² 2. (FUNDATEC/2020 -adaptada) Para avaliar se o paciente apresenta risco nutricional, utilizam-se instrumentos para a triagem e identificação de potencial risco nutricional. Dentre os instrumentos utilizados para a triagem nutricional estão a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e a Mini Avaliação https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Nutricional (MAN), sendo a segunda utilizada especificamente para a população idosa. Sobre a triagem de pacientes com risco nutricional, marque a alternativa correta. É recomendado que seja realizada a Avaliação Subjetiva Global (ASG) deve ser realizada nos atendimentos emergenciais. É recomendado que seja realizada a Mini Avaliação Nutricional (MAN) quando o atendimento for ambulatorial ou domiciliar. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) deve ser realizada apenas em ambiente hospitalar. Não é recomendado que seja realizada triagem nutricional fora do ambiente hospitalar. É recomendado que seja realizada a triagem nutricional durante as primeiras 24 hs de internação em nível hospitalar. Data Resp.: 13/09/2023 20:08:03 Explicação: A ASBRAN (2011) recomenda que a triagem nutricional seja realizada nas primeiras 24 horas após a internação do paciente em nível hospitalar e na primeira consulta quando a abordagem for ambulatorial e domiciliar. 3. Assinale a alternativa correta em relação à padronização de dietas. A dieta branda atualmente é indicada para reiniciar a alimentação após esofagectomia e gastrectomia. Vitamina de frutas; Iogurte natural; chá e gelatina são exemplos de alimentos que podem compor a dieta líquida restrita. Na dieta pastosa é obrigatório que os alimentos sejam triturados ou moídos. A dieta líquida completa consiste na oferta exclusiva de sucos naturais coados, caldos de carne, gelatinas e bebidas isotônicos. São situações que podem requerer a utilização de dieta pastosa: ausência de dentes ou uso de próteses dentárias mal adaptadas; alterações anatômicas da boca; doenças esofágicas; transtornos neurológicos ou neuromotores; evolução de dieta pós-cirurgia bariátrica. Data Resp.: 13/09/2023 20:08:08 Explicação: A resposta correta é: São situações que podem requerer a utilização de dieta pastosa: ausência de dentes ou uso de próteses dentárias mal adaptadas; alterações anatômicas da boca; doenças esofágicas; transtornos neurológicos ou neuromotores; evolução de dieta pós-cirurgia bariátrica. 4. Paciente do sexo masculino, 50 anos, foi diagnosticado com SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). Relata https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp conseguir deambular e apresenta febre de 40º C no momento da anamnese. Exame antropométrico: Peso atual- 70 Kg Estatura- 1,75m FA- 1,3 (deambulando) FT- 1,3 (febre de 40º C) FI- 1,2 (paciente clínico) Marque a alternativa que apresenta o gasto energético total desse paciente. GET = 959 GET = 1.407,7 GET = 1.305,1 GET = 1.755,0 GET = 1504, 1 Data Resp.: 13/09/2023 20:08:15 Explicação: GEB = 66,4 + (13,7 x peso (kg)) + (5 x altura (cm)) -(6,8 x idade (anos)) GEB = 66,4 + (13,7 x 70 (kg)) + (5 x 175 (cm)) -(6,8 x 50 (anos)) GEB = 66,4 + 959 + 180 -340 GEB = 865,4 GET = GEB X FA X FtxFI GET =865,4X1,3X1,3X1,2 GET = 1.755,0 5. (UFPR/2019 - adaptada) A elaboração de cardápios é a atividade que requer a reunião dos conhecimentos da técnica dietética com outras áreas da nutrição, como avaliação nutricional, economia, administração geral e administração em alimentação coletiva, recomendação nutricional e antropologia da nutrição, entre outras. Em relação ao planejamento de cardápio direcionado a pacientes hospitalizados, assinale a alternativa correta. Para promover a melhora da dietoterapia, a dieta hospitalar deve extrapolar as características psicossensoriais do paciente, por meio preparações que alterem a percepção simbólica que ele tem de alimentos que ele costuma ingerir. A implantação de cardápios pautados na diversidade de alimentos é importante para que a intervenção dietética leve à melhora da aceitação alimentar. O principal critério de seleção de alimentos para o planejamento de cardápio que contemple as preocupações de produção de refeições adequadas do ponto de vista nutricional, sanitário e sensorial é o custo unitário dos produtos, que variam diariamente. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp A Dietary Reference Intakes (DRI) são valores de referência para a ingestão de nutrientes para indivíduos saudáveis em grupos, segundo sua faixa etária e gênero. O atendimento às preferências alimentares do paciente quanto ao tipo de alimento, modo de preparo e horários habituais das refeições está entre as principais razões para ingestão alimentar insuficiente durante a internação. Data Resp.: 13/09/2023 20:08:22 Explicação: A Dietary Reference Intakes (DRI) é o conjunto de valores de referência correspondentes às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes, estabelecidas para serem utilizadas no planejamento e na avaliação das dietas de indivíduos saudáveis em um grupo, segundo sua faixa etária e seu gênero. 6. Sobre avaliação nutricional, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas. I. A triagem nutricional identifica rapidamente indivíduos desnutridos ou em risco nutricional e pode ser realizada por qualquer profissional da área da saúde. II. A precisão das medidas antropométricas diminui com a obesidade. III. A albumina é considerada um bom e fácil marcador de desnutrição proteico-energética por apresentar uma meia vida curta. IV. Métodos retrospectivos para avaliação da ingestão alimentar possuem validade e confiabilidade questionáveis, pois dependem da memória do avaliado e podem não refletirsua ingestão habitual. Assinale sequência CORRETA. FVFV VVFF FVVV VVFV VVVF Data Resp.: 13/09/2023 20:08:28 Explicação: A resposta correta é: VVFV https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 7. O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma das ferramentas utilizadas para a avaliação e classificação nutricional da pessoa idosa. Em relação ao IMC para pessoas acima dos 60 anos, assinale a alternativa correta. IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado peso adequado IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado obesidade IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado baixo peso IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado obesidade grau I IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado sobrepeso Data Resp.: 13/09/2023 20:08:31 Explicação: A resposta correta é: IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado peso adequado 8. Sobre as recomendações de macronutrientes, é CORRETO afirmar: A recomendação de carboidratos é baseada em percentual de calorias da dieta, sendo esse de 35% a 40% do valor calórico total. A recomendação de lipídeos prevê que o consumo de gordura saturada não ultrapasse 5% para indivíduos saudáveis. A recomendação adequada de proteínas da dieta de indivíduos sem estresse é de 10% a 15% do valor calórico total da dieta. A recomendação de lipídeos é baseada em percentual de calorias da dieta, sendo esse de 15% a 25% do valor calórico total. Existe a recomendação de 0,6 g/kg de peso de proteínas de alto valor biológico para adultos saudáveis. Data Resp.: 13/09/2023 20:08:37 Explicação: A resposta correta é: A recomendação adequada de proteínas da dieta de indivíduos sem estresse é de 10% a 15% do valor calórico total da dieta. 9. Antropometria é a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções, tratando-se de um indicador direto do estado nutricional. Sobre o significado clínico das medidas antropométricas, é correto afirmar que: Adultos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 26 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Percentual de adequação do peso atual em relação ao ideal ou desejável entre 70,1 e 80% é indicativo de desnutrição grave. Percentual de perda de peso de 5% em 3 meses é considerado perda significativa de peso. Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. Idosos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 25 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos. Data Resp.: 13/09/2023 20:08:40 Explicação: A resposta correta é: Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. 10. (IBADE/2022 - adaptada) Em mulheres que estão em fase de amamentação há um aumento das necessidades de alguns micronutrientes se comparado a fase adulta da mulher. Marque a alternativa que indica o micronutriente que se encontra com requerimento aumentado nessa fase. Vitamina E. Vitamina K. Vitamina A. Vitamina D. Cálcio. Data Resp.: 13/09/2023 20:08:43 Explicação: Micronutriente Adulto Lactante Vitamina A (2) (a)/g RE 600 850 Vitamina D (2) (b) /ug 5 5 Vitamina E (2) (c) / mg 10 10 Ácido fólico (2) / mg 240 295 Vitamina K (2) / mg 65 55 Cálcio (2) / mg 1000 1000 Magnésio (2) / mg 260 270 Zinco (2) (e) / mg 7 9,5 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp