Aula 02 - Requerimentos de energia

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Tema 2:
Cálculo das necessidades energéticas e recomendações
nutricionais
Paula Moreira Magalhães
Mestre em Ciências - Faculdade de Medicina da UFRJ
Pós-graduada em Nutrição esportiva aplicada à saúde e ao desempenho físico - Nutmed/Faculdade Redentor
Pós-graduada em Nutrição Clínica - UFRJ
Graduada em Nutrição - UNIRIO
Graduanda em Educação Física (bacharel) - UFRJ
Requerimentos de energia
Energia
Definição: “Capacidade que um corpo, uma substância ou um sistema físico
têm de realizar trabalho”
Como podemos determinar a quantidade de energia diária 
que o nosso corpo precisa para realizar trabalho?
Componentes do gasto energético
Taxa metabólica basal (TMB) ou Gasto energético basal (GEB)
Fator atividade (FA)
Efeito térmico do alimento (ETA) ou Termogênese induzida pela dieta (TID)
TMB ou GEB
Quantidade de energia necessária para manter o funcionamento do
organismo Realização de funções vitais
Equilíbrio termodinâmico do organismo
Manutenção dos sistemas corporais (respiratório, circulatório, cerebral, ...)
Síntese de componentes corporais
Representa 60 a 75% das necessidades energéticas diárias de um indivíduo
Representada pela energia necessária para a manutenção das funções vitais
em jejum, repouso físico e mental em ambiente controlado (temperatura,
iluminação e ruído)
TMB ou GEB
Na prática: Estima-se o gasto energético em repouso (GER) ou taxa
metabólica de repouso (TMR)
Recomendações para o teste de GER ou TMR:
• Última refeição do indivíduo deve ser no mínimo 3 a 4 horas antes
• Repouso de no mínimo 30 minutos antes
GER ou TMR é 10% mais elevado do que o GEB ou TMB
Efeito térmico do alimento
Atividade física
Fatores que influenciam o GER: Tecidos adiposo e muscular, peso corporal,
altura, estado nutricional, idade, atividade física, clima, sexo, genética,
estado fisiológico e doenças
FA
Engloba atividades físicas e o exercício físico
Representa 15 a 30% das necessidades energéticas diárias de um indivíduo
Componente que mais varia entre os indivíduos
Atividade física
• Qualquer movimento corporal
produzido pelo músculo
esquelético com GE > repouso
• Atividades ocupacionais
• Atividades domésticas
• Transporte
• Atividades de lazer
Exercício físico
• Atividade física planejada,
estruturada ou repetitiva com
objetivo de desenvolver aptidão
física, habilidades motoras ou
reabilitação orgânico-funcional
• Atividades de níveis variados,
tanto dinâmicas quanto estáticas
ETA ou TID
Energia gasta para digestão, absorção e metabolismo dos alimentos
Representa 5 a 15% das necessidades energéticas diárias de um indivíduo
Fatores que influenciam o ETA: Tamanho e composição da refeição, horário
da refeição, entre outros
Formas de medição do GE
Quantidade de energia gerada pelo organismo é convertida em calor
Determinação do GE:
• Através da determinação da produção de calor
• Métodos diretos, indiretos e duplamente indiretos
Formas de medição do GE
Calorimetria direta
Calorimetria indireta
Água duplamente marcada
Equações preditivas
• Harris e Benedict
• FAO/OMS
• IOM/DRI
Método direto
Métodos indiretos
Método duplamente indireto
Calorimetria direta
Câmara hermética arejada e com isolamento térmico
Calor produzido e irradiado pelo indivíduo é absorvido por uma corrente de
água (temperatura especificada) que circula por tubos em espiral no teto
da câmara
Diferença da temperatura da água que entra e da que sai reflete a
produção de calor do indivíduo
Vantagens: Grande precisão e ótimo ambiente para estudos controlados
Desvantagens: Alto custo, pouca praticidade para coleta (maior tempo
gasto) e ambiente artificial (não representa as atividades da vida diária)
Calorimetria direta
Calorimetria indireta
Analisa o O2 consumido (VO2), o CO2 produzido (VCO2) e o quociente
respiratório (QR = VCO2/VO2)
Quantidade de energia para realização dos processos metabólicos
Tipo de substrato utilizado para a produção de energia
A perda de calor é estimada
Pode ser de circuito fechado ou circuito aberto
Calorimetria indireta
Circuito fechado
Indivíduo é conectado a uma máscara ou tubo
Respira o ar com composição conhecida proveniente de um cilindro, e volta
a respirar somente o ar do espirômetro
Consumo de O2 é determinado pela quantidade removida do sistema
Desvantagens: Não confere mobilidade ao avaliado
Calorimetria indireta
Circuito fechado
Calorimetria indireta
Circuito aberto
Indivíduo respira por uma válvula de 2 vias:
• Por uma o ar ambiente é inspirado
• Por outra o ar expirado é coletado e analisado
Pode ser feita:
• Em tempo real: Instrumentação computadorizada
• Armazenada para análise posterior: Espirometria portátil e técnica de bolsa
Análise em intervalos de tempo determinados → Valores são extrapolados
para 24 horas por meio de relações e fórmulas
Desvantagens: Difícil estimar o GE de todas as atividades diárias
Calorimetria indireta
Circuito aberto
Água duplamente marcada
Método com base em isótopos
Indivíduo consome água com concentração conhecida dos isótopos do
hidrogênio (²H) e do oxigênio (18O)
²H: Deixa o corpo na forma de água (²H2O) no suor, urina e vapor de água
pulmonar
18O: Deixa o corpo na forma de água (H2 18O) e dióxido de carbono (C 18O2)
produzidos pela oxidação dos macronutrientes
Produção de CO2: Diferenças entre as taxas de eliminação dos dois isótopos
(determinadas por espirômetro de massa) em relação aos níveis anteriores
ao teste
Água duplamente marcada
Consumo de O2 e QR: Estimados com base na produção de CO2
Método ideal para avaliar o GE por períodos prolongados (repouso no leito
e atividades extremas)
Desvantagens: Custo do 18O enriquecido e da análise espectrométrica dos
isótopos
Equações preditivas
Harris e Benedict (1919)
GET: Considera-se o FA que é acrescentando a TMB/GER
Multiplica-se o tempo gasto em cada atividade pelo seu índice
Fator obtido pela média das 24 h é então multiplicado pela TMB/GER
Doenças ou estresse fisiológico: Acrescentam-se fatores injúria/estresse e
térmico, multiplicado pelo GET
Sexo Fórmula TMB/GER
Feminino 655 + (9,56 x peso) + (1,85 x altura(cm)) – (4,68 x idade)
Masculino 66,5 + (13,75 x peso) + (5,0 x altura(cm)) – (6,78 x idade)
Equações preditivas
Harris e Benedict (1919)
Equações preditivas
FAO/OMS (1985)
GET: Considera-se o FA que é acrescentando a TMB/GER
Multiplica-se o tempo gasto em cada atividade pelo seu índice
Fator obtido pela média das 24 h é então multiplicado pela TMB/GER
Equações preditivas
FAO/OMS (1985)
Equações preditivas
FAO/OMS (2004)
Equações preditivas
FAO/OMS (2004)
Equações preditivas
IOM/DRI (2002)
Estimativa da necessidade de energia: Estimated Energy Requiriment (EER)
Total Energy Expended (TEE): Soma do GEB, ETA e FA
A partir da TEE, estima-se a EER ao acrescentar a energia necessária a
deposição de tecidos em alguns estágios da vida
Equações preditivas
IOM/DRI (2002)
Equações preditivas
IOM/DRI (2002)
Equações preditivas
Aprenda +
1) A determinação das necessidades energéticas diárias é o primeiro passo para o planejamento
dietético de um indivíduo após a realização da avaliação nutricional e da determinação do
estado nutricional. Na prática clínica, normalmente, se utilizam as equações preditivas para
determinação das necessidades energéticas diárias. Nesse sentido, leia as afirmativas a seguir e
assinale o item que identifica as afirmativas corretas.
I. A calorimetria direta é um método de alto custo que monitora a quantidade de calor
produzida por um indivíduo
II. A calorimetria indireta estima o gasto de energia pela determinação do consumo de
oxigênio e produção de dióxido de carbono pelo corpo durante um período
III. O fator atividade é o componente mais variável do gasto energético
a) Apenas a afirmativa I está correta 
b) Apenas a afirmativa II está correta 
c) Apenas a afirmativa III está correta 
d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas 
e) Todas as afirmativas estão corretas
Aprenda +
2) A necessidade energética diária é definida como a energianecessária para o crescimento e a
manutenção de uma pessoa de determinada idade, sexo, massa corporal, estatura e grau de
atividade física. Fases da vida, assim como enfermidades, podem alterar a necessidade
energética diária. Com base na determinação da necessidade energética diária sinalize qual
das opções abaixo está INCORRETA:
a) Taxa metabólica basal corresponde a energia necessária para manutenção das funções
vitais do organismo
b) O efeito térmico dos alimentos corresponde a energia gasta para que alimentos (e bebidas)
possam ser processados e digeridos pelo organismo
c) A prática de atividade física regular tem o potencial de aumentar consideravelmente a
necessidade energética diária
d) A calorimetria direta é o melhor e mais acessível método para determinação da taxa
metabólica basal
e) A taxa metabólica basal pode ser calculada por equações preditivas de gasto energético