aol 3 nutrição clinica

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Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
A pancreatite é uma inflamação no pâncreas. O paciente portador desta inflamação pode possuir a forma aguda leve, aguda grave, aguda gravíssima ou crônica. Um dos sintomas mais presentes na pancreatite crônica é a esteatorréia. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pancreatite, pode-se afirmar que a esteatorreia é:
1. a eliminação de gordura nas fezes na presença de diarreia.
2. a presença de sangue nas fezes.
3. a retenção de líquidos na região abdominal.
4. a redução na concentração das enzimas pancreáticas.
5. descrita por vômitos persistentes após ingestão de álcool.
2. Pergunta 2
Considere o caso clínico a seguir:
Paciente E.C.T., do sexo masculino, 45 anos de idade, sem antecedentes pessoais relevantes, etilista e tabagista há 25 anos. O paciente recorreu ao Serviço de Urgência por um quadro clínico de febre e tosse com expetoração mucopurulenta com uma semana de evolução. Na entrada encontrava-se febril, com ascite e apresentando icterícia. Ele foi diagnosticado com Hepatite alcoólica e com indicação cirúrgica de transplante hepático. 
Considerando o caso clínico acima e o conteúdo estudado sobre doenças hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A ascite é caracterizada como o acúmulo anormal de líquidos dentro da cavidade peritoneal.
II. ( ) A icterícia ocorre pela redução da concentração de albumina sérica em pacientes hepatopatas. 
III. ( ) Pacientes com icterícia apresentam pigmentação amarela na pele ou na parte branca dos olhos.
IV. ( ) A recomendação de ingestão de proteínas para este paciente é de 0, 8 g/kg de peso/dia de proteínas. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. V, F, V, F.
2. V, V, V, F.
3. V, F, F, V.
4. F, F, V, V.
5. F, V, F, V.
3. Pergunta 3
A desnutrição hospitalar, embora muitas vezes negligenciada, requer atenção dos profissionais de saúde para evitar seu agravamento. O tratamento para desnutrição é baseado na oferta de nutrientes para recuperação do estado nutricional, através da terapia nutricional. Apesar de ser um quadro frequentemente encontrado nos hospitais, a desnutrição hospitalar possui grandes implicações na recuperação do paciente. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir.
I. A desnutrição hospitalar está relacionada com a piora da imunidade, cicatrização e aumento do tempo de internação. 
II. A desnutrição hospitalar pode ser causada pela redução da ingestão energética.
III. O tratamento para desnutrição deve ser feito o mais tardiamente possível, ou assim que estiver concluído o procedimento cirúrgico. 
IV. A desnutrição grave acarreta em perda de peso, mas o acompanhamento clínico pode ser realizado através de serviços relacionados à fonoaudiologia. 
Está correto apenas o que se afirma em:
1. I e II.
2. III e IV.
3. I e III.
4. II e IV.
5. I e IV.
4. Pergunta 4
Leia o trecho a seguir:
 “O tratamento das doenças hepáticas requer cuidadosa atenção das necessidades particulares de cada paciente. O manejo nutricional objetiva reduzir o trabalho hepático e ao mesmo tempo atender as necessidades protéico-calóricas, vitamínicas e minerais de manutenção e promover a regeneração do órgão lesado.”
Fonte: BRUNETTO, M.; TESHIMA, E.; NOGUEIRA, S. P.; JEREMIAS, J. T.; CARCIOFI, A. C. Manejo nutricional nas doenças hepáticas. Acta Scientiae Veterinariae, v. 35, n. 2, p. s233-s235, 2007.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia nas doenças hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Deve-se considerar que a ascite eleva 40% o gasto energético em repouso (GER), no momento da programação das necessidades energéticas.
II. ( ) Em pacientes com indicação cirúrgica de transplante hepático, recomenda-se a ingestão de 1 a 1, 5 g/kg de peso/dia de proteínas. 
III. ( ) Na dietoterapia da encefalopatia hepática, deve-se suplementar AAA (aminoácidos aromáticos) e restringir AACR (aminoácido de cadeia ramificada).
IV. ( ) O BCAA é um suplemento que pode ser utilizado como profilaxia da encefalopatia hepática. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. F, V, F, V.
2. V, V, F, V.
3. V, F, V, F.
4. F, V, V, F.
5. V, V, V, F.
5. Pergunta 5
Leia o trecho a seguir:
“Atualmente, a maioria dos estudos sobre fístulas enterocutâneas pós-operatórias descreve seus resultados mostrando taxas de mortalidade que variam de 3% a 30%. Embora muitos fatores de risco local e geral tenham sido identificados, os fatores prognósticos são variáveis.”
Fonte: TORRES, O. J. M.; SALAZAR, R. M.; COSTA, J. V. G.; CORRÊA, F. C. F.; MALAFAIA, O. Fístulas enterocutâneas pós-operatórias: análise de 39 pacientes. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 29, p. 359-363, 2002. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístulas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O objetivo da terapia nutricional visa reduzir o trânsito intestinal na região da fístula.
II. ( ) A alimentação via oral pode ser retomada quanto o volume de débito da fístula atingir 500 mL/dia.
III. ( ) A recomendação de proteína no tratamento da fístula pode variar de acordo com o volume de débito.
IV. ( ) Em caso de altos valores de débitos da fístula, a recomendação é a terapia nutricional enteral.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. V, F, V, F.
2. V, V, F, F.
3. V, F, F, V.
4. F, V, F, V.
5. F, V, V, F.
6. Pergunta 6
Leia o trecho a seguir:
“A identificação da desnutrição constitui importante objetivo de atenção ao tratamento global ao paciente internado. Um diagnóstico adequado é essencial para que uma terapia nutricional individualizada seja iniciada o mais breve possível. A identificação de fatores de risco é imprescindível para a ação da equipe de saúde em benefício do paciente.”
Fonte: DE AQUINO, R. C.; PHILIPPI, S. T. Identificação de fatores de risco de desnutrição em pacientes internados. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 57, p. 637-643, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ramb/v57n6/v57n6a09.pdf>. Acesso em: 01 ago. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos podem apresentar piora no estado nutricional.
II. ( ) A elevação dos níveis de albumina é principal marcador bioquímico relacionado à piora do estado nutricional.
III. ( ) Dados relacionados a peso, saturação (nível de oxigênio) e nível de estrógeno devem ser levados em consideração no momento da avaliação do estado nutricional.
IV. ( ) A terapia nutricional deve ser mantida por, pelo menos, 5 dias no pós-operatório. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. V, F, F, V.
2. V, V, F, F.
3. V, F, V, F.
4. F, V, V, F.
5. F, V, F, V.
7. Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“As três etiologias mais frequentes da pancreatite são: biliares, alcoólicas e idiopáticas. Outras causas de pancreatite incluem hipertrigliceridemia, hipercalcemia, trauma, fármacos, neoplasias, doenças infecciosas, autoimunes e causas genéticas.”
Fonte: WANG, G. J.; GAO, C. F.; WEI, D.; WANG, C.; DING, S. Q. Acute pancreatitis: etiology and common pathogenesis. World journal of gastroenterology, v. 15, n. 12, p. 1427-1430, 2009.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na pancreatite, analise as afirmativas a seguir.
I. A utilização de TCM aumenta o quadro de esteatorreia.
II. Na presença de esteatorréia, as concentrações de vitaminaslipossolúveis devem ser monitoradas.
III. No início da pancreatite aguda, deve-se manter o paciente em jejum por 2 a 5 dias.
IV. Deve-se iniciar a terapia nutricional na pancreatite aguda grave com fórmula polimérica.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. II e III.
2. I, II e III.
3. II, III e IV.
4. I, II e IV.
5. I e II.
8. Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
A obstrução do ducto biliar por um cálculo gera uma inflamação aguda da vesícula, na maioria dos casos. Essa obstrução gera uma cólica que se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito. Outros sintomas como vômitos, náuseas e febre também podem surgir.
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na patologia da vesícula biliar, pode-se afirmar que a dieta após a remoção cirúrgica da vesícula biliar deve ser:
1. hipolipídica.
2. hiperproteica.
3. hipocalórica.
4. isenta de lactose.
5. hipoglicídica.
9. Pergunta 9
Leia o trecho a seguir:
“O tratamento cirúrgico da SIC depende da idade do paciente, do comprimento do intestino remanescente, do diâmetro e da função intestinal. Para reduzir o trânsito intestinal e aumentar o tempo de absorção existem várias técnicas consideradas, como a confecção de um segmento intestinal antiperistáltico, válvulas e interposição de segmento colônico. Também, o transplante intestinal é, atualmente, alternativa viável ao tratamento de pacientes com SIC.”
Fonte: FRANZON, O.; SUZUKI, H.; SATO, K. M.; PICCOLI, M. C.; VOLPATO, M. G. Síndrome do intestino curto: uma nova alternativa de tratamento cirúrgico. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, v. 23, p.51-55, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf abcd/v23 n1/12.pdf>. Acesso em: 02 ago. 2020. 
A terapia nutricional tem impacto direto no tratamento de síndrome do intestino curto. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístula, analise as afirmativas a seguir.
I. Para o tratamento inicial, geralmente é recomendada o consumo de pequenas quantidades de alimentos via oral. 
II. A terapia nutricional enteral ou oral pode ser iniciada assim que as perdas fecais estiverem controladas.
III. Durante o tratamento, é recomendada a utilização de triglicerídeos de cadeia média.
IV. O paciente deve se alimentar uma vez ao dia, para diminuir o estímulo intestinal. 
Está correto apenas o que se afirma em:
1. II e III.
2. I e II.
3. I e III.
4. II e IV.
5. III e IV.
10. Pergunta 10
A síndrome do intestino curto pode ser derivada da ressecção intestinal, restando porções reduzidas do intestino. Essa condição impede a adequada absorção de nutrientes para o indivíduo. Além de medidas nutricionais, os portadores de SIC podem necessitar de intervenções cirúrgicas para amenizar os impactos negativos da doença. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístula, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Cirurgia bariátrica e tratamento quimioterápico podem resultar em síndrome do intestino curto.
II. ( ) A localização e o tamanho da porção do intestino retirada podem afetar no tratamento da síndrome do intestino curto.
III. ( ) Prejuízos causados pela síndrome do intestino curto incluem insônia e espasmo muscular.
IV. ( ) A síndrome do intestino curto é caracterizada por estado de hipermetabolismo. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. V, V, F, F.
2. V, F, F, V.
3. V, F, V, F.
4. F, F, V, V.
5. F, V, V, F.
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