Aula 04 - IESC V - Abuso e Maus tratos contra Idosos

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Maus tratos em Idosos 
Integração Ensino-Serviço-Comunidade 
IESC V
AGENDA / OBJETIVOS: 
● Caracterizar e descrever os tipos de violência contra idosos. 
● Conhecer a prevalência e fatores de risco para violência contra idosos. 
● Identificar a violência contra o idoso. 
● Refletir sobre a abordagem, acionar órgãos competentes e prevenção da 
violência contra o idoso 
● Refletir sobre a violência intrafamiliar e maus tratos contra a pessoa 
idosa.
Introdução
• envelhecimento demográfico - fenômeno atual, mundial e crescente; 
• Organização Mundial da Saúde (OMS) prevê que entre 2015 até 2050, a 
população mundial de indivíduos com 60 anos ou mais aumentará de 900 milhões 
para 2 bilhões; 
• LEI No 10.741, de 1º de outubro de 2003. 
AS POLÍTICAS PÚBLICAS DE ATENÇÃO AO IDOSO 
Marcos Legais e nomativos 
Atenção à Saúde da Pessoa Idosa e Envelhecimento
http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%252010.741-2003?OpenDocument
Violência
"é o uso deliberado da força física ou do poder, de forma efetiva ou em grau de ameaça, contra si próprio, 
contra outra pessoa, contra um grupo ou contra uma comunidade, que cause ou que tenha probabilidade 
de causar lesões, morte, danos psicológicos, transtornos ao desenvolvimento pessoal e social ou 
privações de suas necessidades.” 
• segundo a legislação brasileira - violência doméstica é a lesão corporal praticada contra ascendente, 
descendente, irmão, cônjuge ou companheiro, ou com quem se conviva ou se tenha convivido, ou, 
ainda, prevalecendo-se o agente das relações domésticas, de coabitação ou de hospitalidade. 
• OMS define a violência contra o idoso como uma ação única ou repetida, ou a ausência de uma ação 
devida, que cause sofrimento ou angústia e que ocorre em uma relação de confiança. 
Tipos de Violência 
• Violência física: uso da força física ou objetos para ferir, coagir, provocar dor, incapacidade 
ou morte. Pode manifestar-se por tapas, socos, empurrões, chutes, entre outros. 
• Violência psicológica: toda ação ou omissão que causa prejuízo à identidade, à 
autoestima e ao desenvolvimento pessoal. Ocorre mediante insultos, humilhação, 
ridicularização, isolamento do convívio social, ameaças e restrição da liberdade. 
• Violência sexual: qualquer ato ou jogo sexual, de caráter homo ou heterorrelacional, 
utilizando idosos, a fim de obter excitação, relação sexual ou práticas eróticas mediante 
violência física, coerção ou aliciamento. 
Tipode de Violência
• Violência econômica ou financeira: todo o ato lesivo e/ou não autorizado aos bens e 
finanças do idoso. Frequentemente ocorre por meio de exploração imprópria, ilegal ou não 
consentida de recursos financeiros e patrimoniais do idoso. 
• Negligência: recusa ou a omissão de cuidados e proteção contra agravos evitáveis, 
devidos e necessários ao idoso, por seu responsável. Também é entendido como a recusa 
ou a falha da obrigação de cuidar do idoso. 
• Abandono: ausência ou deserção dos responsáveis de prestarem cuidados ao idoso que 
necessite de proteção e assistência. 
Tipos de violência
• a violência pode causar importantes consequências físicas, psicológicas e sociais; 
• formas de violência foram estratificadas por razões didáticas; 
• na prática: mais frequente nas ocorrências é o sofrimento de, no mínimo, mais de um tipo 
de violência pela vítima concomitantemente; 
• qualquer forma de violência afeta negativamente a qualidade de vida do idoso, 
podendo culminar no agravo de doenças físicas, depressão, isolamento social e até 
mesmo suicídio. 
Prevalência
• violência contra o idoso - passou a ganhar visibilidade e notificação recentes; 
• estimativas que 1 a cada 10 idosos sofram algum tipo de abuso por mês; 
• 1 entre 24 ocorrências são notificadas; 
• obstáculo - identificação da violência familiar (inúmeros casos não registrados 
formalmente); 
• subnotificação; 
• vítima pode não realizar a denúncia por ter uma relação afetiva e de dependência 
com seu agressor, além de temer retaliações do agressor, ter vergonha da situação, 
medo de ser institucionalizado, constrangimento, entre outros. 
(Gusso, 2019)
Fatores de Risco
(Fonte: Tratado de Medicina de Família e Comunidade)
Identificação da Violência
vítimas de violência 
 
 
busca por atendimento na atenção básica ou hospitalar 
profissionais da equipe de saúde (primeiros a entrarem em contato com as vítimas) 
• profissionais devem compreender sua responsabilidade em identificar e manejar situações de 
violência; 
• tarefa difícil - desconhecimento, por parte da equipe de saúde, das redes e ferramentas de 
apoio disponíveis para prevenção primária das situações de violência. 
Identificação da Violência
• violência é difícil de ser detectada - ambiente familiar a torna invisível e velada; 
• os idosos tendem a não revelar as agressões e a minimizar sua gravidade, opondo-se a 
qualquer tipo de denúncia; 
• maior suscetibilidade para o idoso sofrer maus-tratos: famílias com história de relações 
agressivas e/ou violentas, o fato de o idoso ter sido/ser agressivo nas relações familiares, 
os cuidadores terem sofrido violência doméstica,… 
• dificuldades enfrentadas pela equipe da atenção: rastreamento e identificação, 
complicações na elaboração da ficha de notificação frente a sinais de violência e 
desconhecimento das políticas públicas até o despreparo do profissional para o manejo 
dessas situações. 
Abordagem ao Idoso
• Entrevista: ambiente tranquilo, escuta antes de examinar, desenvolver os pontos 
de interesse. Posteriormente, deve-se entrevistar o cuidador; 
• Atenção: verificar fatores de risco, além de alterações recentes de condições 
econômica e social; 
• consultas ambulatoriais, surgem formas mais sutis de violência, tais como a 
psicológica e a negligência - presença de doenças crônicas em idosos dificulta a 
identificação dessas manifestações. 
Abordagem ao Idoso
• Exame físico - preferência, ser realizado privativamente, sem a presença do cuidador; 
• inspeção cuidadosa da higiene, dos trajes e da condição nutricional do idoso; 
• observar a presença de hematomas, lesões cutâneas, úlceras de pressão, cortes, 
queimaduras, traumas e fraturas em locais incomuns, bem como lesões de punho e 
calcanhares, que sugerem contenção; 
• avaliar atividades básicas da vida diária e atividades instrumentais da vida diária (AIVD), 
como a administração correta de medicações, o preparo de refeições, fazer compras, etc. 
Quanto maior o grau de dependência, maior o risco para a ocorrência de maus-tratos! 
Abordagem ao idoso
• abordagem interdisciplinar - assistência pautada por atitudes éticas e respeito à 
dignidade humana; 
• foco principal: garantir a segurança do idoso, impedindo a reincidência ou a manutenção 
da violência mediante ações imediatas, acompanhamento em longo prazo e práticas 
preventivas; 
• Plano de intervenção deve considerar: 
- condições físicas e mentais do idoso; 
- condições sociais e familiares do idoso; 
- interação entre o agressor e o idoso; 
- frequência, a intensidade e o tipo de violência; 
- outros fatores pertinentes ao caso em questão. 
Importante: avaliar o risco de morte ou dano 
grave à vítima e decidir sobre a intervenção, 
buscando sempre respeitar a vítima. 
Igualmente relevante é o fato de que um 
episódio de violência é um fator de risco para a 
reincidência, corroborando a importância de 
uma abordagem eficaz.
Prevenção
• as medidas preventivas devem impedir a ocorrência, a continuidade e a perpetuação da 
violência; 
• vítimas de maus-tratos necessitam de um suporte interdisciplinar para atender suas 
demandas clínicas, psicológicas, sociais e legais; 
• redes de apoio; 
• suporte aos cuidadores, devido à grande sobrecarga assistencial e emocional; 
• psicoterapias individuais e/ou familiares; 
• importante estimular a manutenção da autonomia e independência do idoso, pois a 
dependência é um fator de risco para a violência.Violência Intrafamiliar
Conselho do Idoso